Under trening Fysiologiske effekter av nasal høystrøm hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (AIRVO-PHYSIO)

Kronisk obstruktiv lungesykdom er en viktig årsak til funksjonshemming og dødelighet over hele verden. Denne sykdommen fører gradvis til dyspné og nedsatt treningskapasitet. Lungerehabilitering lærer pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom å mestre effektivt de systemiske effektene av sykdommen og forbedrer treningskapasitet, dyspné og livskvalitet hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Den beste treningsmetoden er imidlertid fortsatt ukjent. Fysiologiske studier fremhever fordelen med utholdenhetstrening med høy intensitet. Mange pasienter tåler imidlertid ikke en slik trening på grunn av ventilasjonsbegrensning og dyspné. Derfor vil en strategi for å redusere dyspné tillate en større fysiologisk muskeloppfordring og forbedring. Derfor fokuserer mange studier på metoder for å øke treningstoleransen hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom.

Nasal high flow leverer oppvarmet og fuktet høystrømsluft (opptil 60 l/min) gjennom nesekanylen og gir fysiologiske fordeler som positivt luftveistrykk og karbondioksidutvasking. Den kan brukes sammen med oksygen og gir fordelen ved å overta pasientens inspirasjonsstrøm, og gir en stabil inspirert brøkdel av oksygen. Høy nesestrøm har blitt studert mye i pediatriske og voksne intensivavdelinger og virker bedre enn konvensjonell oksygenbehandling og like effektiv som ikke-invasiv ventilasjon med hensyn til dødelighet for å behandle hypoksemisk akutt respirasjonssvikt.

Nylig har høy nesestrøm vist seg å forbedre utholdenhetstreningskapasiteten hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Imidlertid er de underliggende fysiologiske mekanismene ennå ikke belyst, men kan bidra til å optimalisere bruken av enheten.

Derfor er hovedmålet med denne studien å vurdere de respiratoriske fysiologiske effektene av nasal høystrøm under trening hos stabile pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom.

Sekundære mål er å vurdere effektene av nasal høystrøm under trening på utholdenhetskapasitet, respirasjonsdrift, dynamisk hyperinflasjon, kardiorespirasjonsmønster og muskelmetabolisme.