Podczas ćwiczeń fizjologiczne skutki wysokiego przepływu przez nos u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (AIRVO-PHYSIO)

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest główną przyczyną niepełnosprawności i śmiertelności na całym świecie. Choroba ta stopniowo prowadzi do duszności i upośledzenia wydolności wysiłkowej. Rehabilitacja pulmonologiczna uczy pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc skutecznego radzenia sobie z ogólnoustrojowymi skutkami choroby oraz poprawia wydolność wysiłkową, duszność i jakość życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Jednak najlepsza metoda szkolenia pozostaje nieznana. Badania fizjologiczne podkreślają korzyści płynące z treningu wytrzymałościowego o wysokiej intensywności. Jednak wielu pacjentów nie toleruje takiego treningu z powodu ograniczenia wentylacji i duszności. Dlatego strategia zmniejszania duszności pozwoliłaby na większe fizjologiczne pobudzenie i poprawę mięśni. Dlatego wiele badań koncentruje się na sposobach zwiększania tolerancji wysiłku u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Wysoki przepływ do nosa dostarcza ogrzane i nawilżone powietrze o dużym przepływie (do 60 l/min) przez kaniulę nosową, zapewniając korzyści fizjologiczne, takie jak dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych i wypłukiwanie dwutlenku węgla. Może być stosowany w połączeniu z tlenem i ma tę zaletę, że wyprzedza przepływ wdechowy pacjenta, zapewniając stabilną wdychaną frakcję tlenu. Wysoki przepływ przez nos był szeroko badany na oddziałach intensywnej opieki pediatrycznej i dorosłych i wydaje się lepszy niż konwencjonalna tlenoterapia i równie skuteczny jak wentylacja nieinwazyjna pod względem śmiertelności w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej z hipoksemią.

Niedawno wykazano, że wysoki przepływ przez nos poprawia wydolność wysiłkową u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Jednak podstawowe mechanizmy fizjologiczne nie zostały jeszcze wyjaśnione, ale mogą pomóc zoptymalizować wykorzystanie urządzenia.

Dlatego też głównym celem tego badania jest ocena fizjologicznych skutków oddychania przy wysokim przepływie przez nos podczas wysiłku fizycznego u stabilnych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Celem drugorzędnym jest ocena wpływu wysokiego przepływu przez nos podczas ćwiczeń na wytrzymałość, napęd oddechowy, dynamiczną hiperinflację, wzorzec krążeniowo-oddechowy i metabolizm mięśni.