- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04024488
Gruppenbasierte Intervention zur Verbesserung der psychischen Gesundheit und Adhärenz bei Jugendlichen, die mit HIV in ressourcenarmen Umgebungen leben
IMPAACT 2016 - Bewertung einer gruppenbasierten Intervention zur Verbesserung der psychischen Gesundheit und der Einhaltung der antiretroviralen Therapie (ART) bei Jugendlichen, die mit HIV in ressourcenarmen Umgebungen leben
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gaborone, Botswana
- Gaborone Prevention/Treatment Trials CRS 12701
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Molepolole, Botswana
- Molepolole Prevention/Treatment Trials CRS 12702
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Blantyre, Malawi
- College of Medicine CRS 30301
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Lilongwe, Malawi
- University of North Carolina Lilongwe CRS 12001
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Soweto, Südafrika
- Soweto IMPAACT CRS 8052
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Chitungwiza, Zimbabwe
- St. Mary's CRS 30303
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Harare, Zimbabwe
- Harare Family Care CRS 31890
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Harare, Zimbabwe
- Seke North CRS 30306
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien - für jugendliche Teilnehmer:
- Bei der Vorführung, 15-19 Jahre alt.
- Wenn das gesetzliche Alter erreicht ist, um eine unabhängige Einverständniserklärung abzugeben, wie in den Standardarbeitsanweisungen (SOPs) des Standorts festgelegt und mit den IRB/EC-Richtlinien und -Verfahren des Standorts vereinbar ist: Der potenzielle jugendliche Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studienteilnahme abzugeben.
- Wenn Sie nicht volljährig sind, um eine unabhängige Einverständniserklärung abzugeben: Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studienteilnahme abzugeben, und ein potenzieller jugendlicher Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studienteilnahme abzugeben.
- Bestätigte HIV-Infektion basierend auf dokumentierten Tests von zwei Proben, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten entnommen wurden, wie in Krankenakten dokumentiert, oder durch Bestätigungstests.
- Beim Screening, sich seiner oder ihrer HIV-Infektion bewusst, wie vom Prüfarzt oder Beauftragten bestätigt.
- Beim Screening wurde ART für mindestens 24 Wochen vor dem Screening auf der Grundlage der Krankenaktendokumentation verschrieben.
Erfüllt beim Screening mindestens einen der folgenden Indikatoren für mittelschwere bis schwere psychische Gesundheitssymptome:
- Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Punktzahl ≥ 10
- Allgemeine Angststörung-7 (GAD-7)-Score ≥ 10
- UCLA Post-Traumatic Stress Disorder-Reaction Index (UCLA PTSD-RI)-Score > 35
Einschlusskriterien – für Betreuer-Teilnehmer:
- Betreuer, definiert als leiblicher Elternteil, Erziehungsberechtigter oder Person, die emotionale, psychologische und/oder informationelle Betreuung eines an der randomisierten Studie teilnehmenden Jugendlichen leistet, wie vom Jugendlichen angegeben und für die der Jugendliche eine schriftliche Erlaubnis zur Teilnahme erteilt hat in der Studie.
- Volljährig, um eine unabhängige Einwilligung zu erteilen, und bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studienteilnahme abzugeben.
Ausschlusskriterien - Für jugendliche Teilnehmer:
- Bei der Einreise Teilnahme an einer Studie, die eine Intervention zur psychischen Gesundheit oder ART-Adhärenz liefert.
- Hat zuvor an einer IMPAACT 2016-Fokusgruppe oder einem Pilottest teilgenommen
- Jede andere Bedingung, nachteilige soziale Situation oder kognitive Beeinträchtigung, die nach Meinung des Studienzentrums die informierte Zustimmung und die informierte Zustimmung ausschließen, die Studienteilnahme unsicher machen, die Interpretation der Studienergebnisdaten erschweren oder das Erreichen der Studienziele anderweitig beeinträchtigen würde.
Ausschlusskriterien – für Betreuer-Teilnehmer:
Hat zuvor an einer IMPAACT 2016-Fokusgruppe oder einem Pilottest teilgenommen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Youth TI-CBT Intervention Arm
For youth, the TI-CBT intervention arm consisted of six 2-hour TI-CBT group sessions led by Indigenous Youth Leaders (IYL) during weeks 1 to 8 and one 2-hour booster group session at 6-months.
The TI-CBT Intervention was delivered in a group format.
The TI-CBT Intervention arm had 15 groups with an average of 8.5 youth per group (range 6-11).
|
For youth, each TI-CBT group session was led by IYL.
TI-CBT teaches techniques and ways to manage distress through psychosocial health education, cognitive restructuring, and "mastery of trauma", which refers to the process by which survivors of psychological trauma work through the traumatic experience in a meaningful way, and are able to move on with life.
TI-CBT addresses both the trauma of learning one has HIV and the trauma associated with managing a chronic and stigmatized illness.
The intervention highlights links between HIV and traditional gender roles, gender inequities, and gender-based violence.
Finally, the relaxation training teaches youth strategies to relax and these are integrated at the beginning and end of each session.
TI-CBT Youth Intervention Manuals were distributed to sites for translation, backtranslation, and cultural adaptation in preparation for the Randomized Trial.
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Aktiver Komparator: Youth Discussion Control Arm
For youth, the Discussion Control arm consisted of six 2-hour discussion group sessions led by IYL during weeks 1 to 8 and one 2-hour booster discussion group session at 6 months.
The Discussion Control was delivered in a group format.
The Discussion Control arm had 15 groups with an average of 8.4 youth per group (range 5-10).
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For youth, each discussion group session was led by IYL. Discussion topics were selected by youth in the group.
Discussion Control sessions took place at a separate time from TI-CBT Intervention sessions to minimize contamination.
Youth and caregiver group sessions were also held separately.
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Experimental: Caregiver TI-CBT Intervention Arm
For caregivers, the TI-CBT Intervention arm consisted of two 2-hour TI-CBT group sessions on two separate weeks within 8 weeks of their youth's first group session and one 2-hour booster group session at 6-months led by adult study staff.
The TI-CBT Intervention was delivered in group format.
The TI-CBT Intervention arm had 15 groups with an average of 7.7 caregivers per group (range 5-10).
|
For caregivers, each TI-CBT group session was led by adult study staff.
TI-CBT teaches techniques and ways to manage distress through psychosocial health education, cognitive restructuring, and "mastery of trauma", which refers to the process by which survivors of psychological trauma work through the traumatic experience in a meaningful way, and are able to move on with life.
TI-CBT addresses both the trauma of learning one has HIV and the trauma associated with managing a chronic and stigmatized illness.
The intervention highlights links between HIV and traditional gender roles, gender inequities, and gender-based violence.
Finally, the relaxation training teaches strategies to relax and these are integrated at the beginning and end of each session.
TI-CBT Caregiver Intervention Manuals were distributed to sites for translation, backtranslation, and cultural adaptation in preparation for the Randomized Trial.
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Aktiver Komparator: Caregivers Discussion Control Arm
For caregivers, the Discussion Control arm consisted of: two 2-hour discussion group sessions on two separate weeks within 8 weeks of their youth's first group session and one 2-hour booster discussion group session at 6 months led by adult study staff.
The Discussion Control intervention was delivered in a group format.
The Discussion Control arm had 15 groups with an average of 7.6 caregivers per group (range 3-10).
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For caregivers, each discussion group session was led by adult study staff.
Discussion topics were selected by caregivers in the group.
Discussion Control sessions took place at a separate time from TI-CBT Intervention sessions to minimize contamination.
Youth and caregiver group sessions were also held separately.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Group-level Mean General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) at 6 Months
Zeitfenster: at 6 months
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Average (standard deviation) of the group-level mean General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) score within arm.
The GAD-7 features 7 items assessing frequency of anxiety symptoms over the past 2 weeks on a scale from 0="Not at all" to 3="Nearly every day".
Responses to the 7 items are summed to obtain a GAD-7 score ranging from 0 (least) to 21 (most severe symptoms).
A score of 10 or more points indicates moderate to severe anxiety symptoms.
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at 6 months
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Group-level Mean UCLA Post-Traumatic Stress Disorder-Reaction Index (UCLA-PTSD-RI) at 6 Months
Zeitfenster: at 6 months
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Average (standard deviation) of the group-level mean UCLA Post Traumatic Stress Disorder-Reaction Index (PTSD-RI) score within arm.
The UCLA PTSD-RI assesses DSM-IV criteria for PTSD in youth.
If prior trauma is endorsed, assessment asks whether 31 PTSD symptoms have occurred within the past month on a scale from 0="None" to 4="Most of the time".
A scoring algorithm is applied to the 31 items to calculate a score ranging from 0 (least) to 80 (most severe symptoms).
A score of 35 or more indicates moderate to severe PTSD symptoms.
If no trauma is endorsed, no score is calculated.
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at 6 months
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Group-level Mean Composite Mental Health Measure at 6 Months
Zeitfenster: at 6 months
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Average (standard deviation) of the group-level mean Composite score within arm.
Composite scores are a study-specific measure of combined mental health symptoms.
A participant's PHQ-9, GAD-7, and UCLA PTSD-RI scores at the given timepoint are each standardized according to baseline to get Z scores.
The 3 Z scores are summed to obtain a Composite score.
Composite scores are not Z scores themselves and can range from -Inf to +Inf, with greater scores reflecting more severe symptoms overall.
Composite scores of 0 at baseline represent average symptom levels overall, but otherwise do not have a meaningful central value.
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at 6 months
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Group-level Mean Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) at 6 Months
Zeitfenster: at 6 months
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Average (standard deviation) of the group-level mean Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) score within arm.
The PHQ-9 features 9 items assessing the frequency of depression symptoms over the past 2 weeks on a scale from 0="Not at all" to 3="Nearly every day".
Responses to the 9 items are summed to obtain a PHQ-9 score ranging from 0 (least) to 27 (most severe symptoms).
A score of 10 or more points indicates moderate to severe depression symptoms.
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at 6 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Group-level Mean General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) at IPL (Immediately Post-Last Group Session)
Zeitfenster: After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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Average (standard deviation) of the group-level mean General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) score within arm.
The GAD-7 features 7 items assessing frequency of anxiety symptoms over the past 2 weeks on a scale from 0="Not at all" to 3="Nearly every day".
Responses to the 7 items are summed to obtain a GAD-7 score ranging from 0 (least) to 21 (most severe symptoms).
A score of 10 or more points indicates moderate to severe anxiety symptoms.
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After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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Group-level Mean Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) at IPL (Immediately Post Last Group Session)
Zeitfenster: After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
|
Average (standard deviation) of the group-level mean Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) score within arm.
The PHQ-9 features 9 items assessing the frequency of depression symptoms over the past 2 weeks on a scale from 0="Not at all" to 3="Nearly every day".
Responses to the 9 items are summed to obtain a PHQ-9 score ranging from 0 (least) to 27 (most severe symptoms).
A score of 10 or more points indicates moderate to severe depression symptoms.
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After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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Group-level Mean UCLA Post-Traumatic Stress Disorder-Reaction Index (UCLA PTSD-RI) at IPL (Immediately Post-Last Group Session)
Zeitfenster: After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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Average (standard deviation) of the group-level mean UCLA Post Traumatic Stress Disorder-Reaction Index (PTSD-RI) score within arm.
The UCLA PTSD-RI assesses DSM-IV criteria for PTSD in youth.
If prior trauma is endorsed, assessment asks whether 31 PTSD symptoms have occurred within the past month on a scale from 0="None" to 4="Most of the time".
A scoring algorithm is applied to the 31 items to calculate a score ranging from 0 (least) to 80 (most severe symptoms).
A score of 35 or more indicates moderate to severe PTSD symptoms.
If no trauma is endorsed, no score is calculated.
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After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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Group-level Mean Composite Mental Health Measure at IPL (Immediately Post-Last Group Session)
Zeitfenster: After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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Average (standard deviation) of the group-level mean Composite score within arm.
Composite scores are a study-specific measure of combined mental health symptoms.
A participant's PHQ-9, GAD-7, and UCLA PTSD-RI scores at the given timepoint are each standardized according to baseline to get Z scores.
The 3 Z scores are summed to obtain a Composite score.
Composite scores are not Z scores themselves and can range from -Inf to +Inf, with greater scores reflecting more severe symptoms overall.
Composite scores of 0 at baseline represent average symptom levels overall, but otherwise do not have a meaningful central value.
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After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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Group-level Mean ART Adherence at 6 Months
Zeitfenster: at 6 months
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Average (standard deviation) of the group-level mean antiretroviral therapy (ART) adherence score within arm.
The Wilson 3-Item Adherence Scale assessed self-reported ART adherence.
Within the past 30 days, the 3 items correspond to missed daily doses (0-30), adherence to medication instructions ("Very poor" to "Excellent"), and frequency of perfect use ("Never" to "Always").
Responses on the three items are transformed linearly to scores between 0 and 100 points and averaged to obtain a single score.
Scores range from 0 (worst) possible adherence to 100 (best possible adherence).
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at 6 months
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Viral Load at 6 Months
Zeitfenster: at 6 months
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HIV-1 RNA
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at 6 months
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Group-level Mean ART Adherence at IPL (Immediately Post-Last Group Session).
Zeitfenster: After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks).
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Self-report - Wilson 3-item scale (range 0-100, higher=better)
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After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks).
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Viral Load at IPL (Immediately Post-Last Group Session)
Zeitfenster: After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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HIV-1 RNA
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After initial treatment completion (initial treatment lasted an average of 6 weeks)
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Dorothy Dow, MD, MSc, Duke University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dow DE, Libous J, Ponatshego PL, Masheto G, Mvalo T, Payesa C, Buckley J, Stranix-Chibanda L, Nematadzira T, Vhembo T, Ace A, Warshaw M, Townley E, Lee S, Allison S, Donenberg G and the IMPAACT 2016 Team. High levels of mental distress among youth with HIV in Southern Africa: A description of enrollment into IMPAACT 2016, a randomized controlled trial of a peer-led, group-based mental health intervention. Presented at IAS, Kigali, Rwanda, 15 July 2025.
- Libous J, Jeffrey R, George K, Montañez N, Warshaw M, Shakes Raesi M, Ponatshego PL, Maliwichi L, Vhembo T, Mutasa T, Bere CT, Galvin L, Townley E, Varechtchouk O, Dow D, Donenberg G, and the IMPAACT 2016 Team. IMPAACT 2016: The ADAPT-ITT Framework Leveraging Youth and Supporter Voices in the Adaptation of a Trauma-Informed Cognitive Behavioral Therapy Group-Based Intervention for Youth Living with HIV and Mental Health Distress. Presented at Fast Track Cities, Paris, France, 13-15 October 2024.
- Vhemo T, Mhembere T, Mbengeranwa T, Bere TC, Mutasa T, Katsande R, Gumbo J, Mudzonga N, Nematadzira T, Maturure SJ, Mandima PF, Maonera S, Stranix-Chibanda L. High Prevalence of Common Mental Health Disorders Amongst Adolescents With HIV in Zimbabwe: IMPAACT 2016; Presented at International Workshop on Pediatrics & HIV, Munich, Germany, 19-20 July 2024.
- Libous JL, Montañez N, Donenberg G, Kapetanovic S, Dow D. IMPAACT 2016: Operationalizing the ADAPT-ITT Model to drive local adaptation of an intervention to improve mental health and medication adherence in youth living with HIV. Presented at Society for Clinical Research Associates 29th Annual Conference, Virtual, 23-26 September 2020.
- Warshaw M, Dow D, Kapetanovic S, Libous J, Reding C, Montañez , Donenberg G. IMPAACT 2016: Interdisciplinary Collaboration at Multiple Levels. Society for Clinical Trials 41st Annual Meeting, Baltimore, MD (Virtual), 2020.
- Libous JL, Montanez NA, Dow DE, Kapetanovic S, Buckley J, Kakhu TJ, Kamthunzi P, Maliwichi LA, Vhembo T, Chawana TD, Nematadzira T, Donenberg GR. IMPAACT 2016: Operationalizing HIV Intervention Adaptations to Inform the Science and Outcomes of Implementation. Front Reprod Health. 2021 May 28;3:662912. doi: 10.3389/frph.2021.662912. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IMPAACT 2016
- DAIDS ID #38506 (Andere Kennung: DAIDS/NIAID/NIH)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Die Daten werden mit Forschern geteilt, die einen methodisch fundierten Vorschlag zur Nutzung der Daten vorlegen, der vom IMPAACT-Netzwerk genehmigt wurde.
Arten von Analysen: Speziell für die Arten von Analysen, die erforderlich sind, um die Ziele des vom IMPAACT-Netzwerk genehmigten Vorschlags zu erreichen.
Mechanismus: Forscher können mit dem IMPAACT-Formular „Data Request“ unter https://www.impaactnetwork.org/resources/study-proposals.htm einen Antrag auf Zugang zu Daten stellen. Forscher von genehmigten Vorschlägen müssen eine IMPAACT-Datennutzungsvereinbarung unterzeichnen, bevor sie die Daten erhalten.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur HIV-1-Infektion
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Jianfeng XieRekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionChina
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Federal University of São PauloGilead SciencesAbgeschlossen
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Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and...Rekrutierung
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Fundación HuéspedViiV HealthcareNoch keine RekrutierungHIV-1-InfektionArgentinien, Brasilien
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Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAANoch keine RekrutierungHIV-1-InfektionArgentinien
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Henan Genuine Biotech Co., Ltd.Rekrutierung
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University of North Carolina, Chapel HillNoch keine RekrutierungHIV-1-InfektionVereinigte Staaten
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Craig Cohen, MD, MPHNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Duke University; Osel, Inc... und andere MitarbeiterRekrutierung
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Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Noch keine Rekrutierung
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BioNTech SERekrutierungHIV-1-InfektionDeutschland, Vereinigte Staaten
Klinische Studien zur Youth TI-CBT Intervention Arm
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Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiv, nicht rekrutierend
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Boston CollegeUniversity of Georgia; Innovations for Poverty Action; Caritas Freetown; German...AbgeschlossenPsychische Gesundheitsstörung | Beeinträchtigung der psychischen Gesundheit | Psychosoziales ProblemSierra Leone
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VA Office of Research and DevelopmentAbgeschlossenDiabetes | FußgeschwürVereinigte Staaten
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Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institute for Medical Research... und andere MitarbeiterAktiv, nicht rekrutierendAdhärenz, Medikamente | HIV-1-Infektion | Problem der psychischen GesundheitTansania
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Ohio State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenHypothetischer CannabiskaufVereinigte Staaten
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University of AmsterdamZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development; YIM... und andere MitarbeiterRekrutierungJugendkriminalität | Youth Initiated Mentoring (YIM)-AnsatzNiederlande
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University of PennsylvaniaRekrutierungDepressionVereinigte Staaten
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University of UtahDepartment of Health and Human ServicesAbgeschlossenFettleibigkeit | Diabetes | Physische AktivitätVereinigte Staaten
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Gangnam Severance HospitalAbgeschlossenSomatische SymptomstörungSüdkorea