Kontinuierliches vs. intermittierendes Ketorolac zur Schmerzkontrolle in der kardiovaskulären Chirurgie von Kindern

Die Hauptstütze der postoperativen Schmerzkontrolle in der CVICU bleibt die opiatbasierte Therapie. Die Abhängigkeit von dieser Klasse von Medikamenten kann schädlich sein und zu Komplikationen beitragen, einschließlich hämodynamischer Instabilität, Abhängigkeit und Entzug, was letztendlich zu längeren Krankenhauseinweisungen sowie langfristigen und anhaltenden Auswirkungen auf die neurologische Entwicklung führen kann. Darüber hinaus hat die Opioidkrise Ärzte dazu veranlasst, nach Methoden zu suchen, um die Opioidexposition und die postoperative Verschreibung von Betäubungsmitteln bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten gleichermaßen zu reduzieren. In der Erwachsenenliteratur gibt es immer mehr Hinweise auf vielversprechende Ergebnisse bei der Anwendung einer kontinuierlichen Ketorolac-Infusion bei postoperativen Patienten, einschließlich bei Kindern und Jugendlichen. Was die aktuelle Literatur nicht gezeigt hat, ist, ob eine kontinuierliche Infusion von Ketorolac nach der Operation die Verwendung von Opiatmediationen in einer pädiatrischen Population im Vergleich zu intermittierenden Bolusinjektionen, die der derzeitige Behandlungsstandard sind, verringert. Angesichts der Empfindlichkeit und Zerbrechlichkeit, die Patienten mit CHD innewohnen, ist es unerlässlich, daran zu arbeiten, die schädlichen Wirkungen einer übermäßigen und anhaltenden Opiat-Exposition zu reduzieren. Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob die Anwendung einer kontinuierlichen Infusion von Ketorolac die Menge an Opiaten, die zur Behandlung der postoperativen Schmerzkontrolle in der pädiatrischen CVICU-Population benötigt wird, im Vergleich zu Patienten, die Ketorolac intermittierend innerhalb der ersten 96 Stunden nach der Operation erhalten, reduzieren kann.