- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04076566
Maligner Aszites Alfapump®-Studie (ProMAS)
Prospektive Studie zur Verwendung der Alfapump® bei der Behandlung von malignem Aszites
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Kontakte und Standorte
Studienorte
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London, Vereinigtes Königreich, W120HS
- Hammersmith Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt ist ≥ 18 Jahre alt;
- Das Subjekt hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben; 3. Das Subjekt hat wiederkehrenden malignen Aszites, definiert als ≥ 2 therapeutische Parazentesen im Monat vor der Einschreibung; 4. Der Proband verfügt über ausreichende Basisdaten, die für mindestens 4 Parazentese-Ereignisse in den letzten 3 Monaten vor der Implantation dokumentiert sind, einschließlich Datum und Volumen; 5. Das Subjekt hat Aszites nach einer neoplastischen Erkrankung, wie vom Arzt beurteilt. Bei Patienten mit primärer bösartiger Lebererkrankung sollte bestätigt werden, dass der Aszites auf eine bösartige Erkrankung und nicht auf eine zugrunde liegende vorbestehende Zirrhose zurückzuführen ist.
6. Das Subjekt hat eine vom behandelnden Arzt beurteilte Lebenserwartung von ≥ 3 Monaten und erhält eine Krebstherapie oder beabsichtigt, diese zu erhalten.
7. Der Proband ist in der Lage, die Studienverfahren einzuhalten, einschließlich aller Nachsorgebesuche im Implantationszentrum, falls erforderlich, und die Fähigkeit, vom Probanden geforderte Systemaufgaben (Aufladung) durchzuführen. Ein Proband mit einer Pflegekraft, die die Studienverfahren einhalten und die für eine angemessene Pumpfunktion erforderlichen Aufgaben ausführen kann, ist ebenfalls zulässig.
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt hat Hinweise auf eine multiple Asziteslokalisation
- Aszitesanalyse mit Neutrophilenzahl >250/µl innerhalb von 24 Stunden vor der Implantation.
- Das Subjekt hat eine akute Harnwegsinfektion (UTI) innerhalb von 24 Stunden nach der Implantation, die durch Urinanalyse festgestellt wird.
- Das Subjekt hat eine Hautinfektion der Bauchdecke im Bereich der Implantation.
- Das Subjekt hat ein Serum-Kreatinin > 1,5 mg/dL Das Subjekt hat
- Das Subjekt hat eine obstruktive Uropathie (Blasenrestvolumen > 100 ml, bestimmt durch Katheterisierung oder Ultraschall des Abdomens) im Falle von Symptomen des unteren Harntrakts (LUTS).
- Bestehende Blasenanomalie, die eine ordnungsgemäße Blasenkatheterisierung verweigert.
- Das Subjekt hat eine aktive Blutung oder Thrombozytopenie < 45.000 x 106 / l.
- Betreff einer langfristigen prophylaktischen Antikoagulation
- Das Subjekt ist schwanger oder eine Frau im gebärfähigen Alter.
- Der Patient hat wiederholt einen MRT-Bedarf
- Der Proband nimmt derzeit an einer onkologischen Studie teil, die nach Einschätzung des behandelnden Arztes durch die alfapump negativ beeinflusst werden könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Monatliche therapeutische Parazentesefrequenz bis zu 3 Monate
Zeitfenster: 3 Monate nach der Implantation
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Monatliche Häufigkeit der therapeutischen Parazentese bis zu 3 Monate im Vergleich zur Häufigkeit der therapeutischen Parazentese zu Studienbeginn. Die monatliche Häufigkeit der therapeutischen Parazentese bis zu 3 Monaten ist definiert als die durchschnittliche Rate der therapeutischen Parazentese in den Monaten 1, 2 und 3 nach der Implantation. Die Häufigkeit der therapeutischen Parazentese zu Studienbeginn ist definiert als die durchschnittliche Rate der therapeutischen Parazentese in den 3 Monaten vor der Pumpenimplantation. |
3 Monate nach der Implantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Monatliche therapeutische Parazentesefrequenz bis zu 6 Monate
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
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Monatliche Häufigkeit der therapeutischen Parazentese bis zu 6 Monate im Vergleich zur Häufigkeit der therapeutischen Parazentese zu Studienbeginn. Die monatliche Häufigkeit der therapeutischen Parazentese nach 6 Monaten ist definiert als die durchschnittliche Rate der therapeutischen Parazentese während der Monate 1 bis 6. Die Häufigkeit der therapeutischen Parazentese zu Beginn ist definiert als die durchschnittliche Rate der therapeutischen Parazentese in den 3 Monaten vor der Pumpenimplantation. |
6 Monate nach der Implantation
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Sicherheitsergebnis: freies Überleben
Zeitfenster: Zeit (Tage) bis zur ersten Parazentese nach der Implantation bis 270 Tage nach der Implantation
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Therapeutisches Parazentese-freies Überleben nach Alfapump®-Implantation
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Zeit (Tage) bis zur ersten Parazentese nach der Implantation bis 270 Tage nach der Implantation
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Wirksamkeitsergebnis – Bewertung der Veränderungen der Lebensqualität
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Veränderungen der Lebensqualität nach Alfapump®-Implantation, gemessen mit dem validierten EORTC-Fragebogen zur krebsbezogenen Lebensqualität CR29 (ColoRectal 29 Fragen) bei Patienten mit kolorektaler Malignität.
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Wirksamkeitsergebnis – Bewertung der Veränderungen der Lebensqualität
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Veränderungen der Lebensqualität nach Alfapump®-Implantation, bewertet mit validiertem FACIT-AI 5Aszites-Index) Aszites-bezogener Fragebogen zur Lebensqualität bei allen an der Studie teilnehmenden Probanden.
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Wirksamkeitsergebnis – Bewertung der Veränderungen der Lebensqualität
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Veränderungen der Lebensqualität nach der Alfapump®-Implantation, gemessen mit dem validierten EORTC-Fragebogen zur krebsbezogenen Lebensqualität OV28 (Ovar 28-Fragen) bei Probanden mit einer gynäkologischen Malignität.
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Ergebnis des Ernährungsstatus
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderung des Ernährungszustands, bewertet durch Messung des Psoas-Muskels
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Ergebnis des Ernährungsstatus
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderung des Ernährungszustands, bestimmt durch Änderungen des Serumzinks
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Ergebnis des Ernährungsstatus
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderung des Ernährungszustands, beurteilt anhand von Änderungen im Serum-Präalbumin
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Ergebnis des Ernährungsstatus
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderung des Ernährungszustands, bewertet durch Änderungen des Serumphosphats
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Ergebnis des Ernährungsstatus
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderung des Ernährungszustands, bewertet durch Änderungen des Serumkaliums
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Ergebnis des Ernährungsstatus
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Änderung des Ernährungszustands, bewertet durch Änderungen des Serumalbumins
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Pumpenleistung
Zeitfenster: bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up
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Monatliches Gesamtvolumen der entfernten Aszitesflüssigkeit (Summe der Volumen, die in jedem Monat entweder über Alfapump® und über therapeutische Parazentese entfernt wurden)
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bei 1-Monats-, 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up
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Ergebnis der Pumpenleistung – Überleben der Pumpe
Zeitfenster: Zeit (Tage) von der Implantation bis zur Explantation aufgrund technischer Ursachen bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Pumpenüberleben bis zum Abschluss der Studie, bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Zeit (Tage) von der Implantation bis zur Explantation aufgrund technischer Ursachen bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Ergebnis der Pumpenleistung – Überleben der Pumpe
Zeitfenster: Zeit (Tage) von der Implantation bis zum ersten Austausch aus technischen Gründen bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Überleben der Pumpe bis zum Abschluss der Studie, bis zu 270 Tage nach der Implantation
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Zeit (Tage) von der Implantation bis zum ersten Austausch aus technischen Gründen bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Ergebnis der Pumpenleistung
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Häufigkeit der Krankenhauseinweisungen nach der Alfapump®-Implantation bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Ergebnis der Pumpenleistung
Zeitfenster: während des Studienabschlusses bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Dauer der Krankenhausaufenthalte nach der Alfapump®-Implantation bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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während des Studienabschlusses bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Sicherheitsergebnis – Überleben des Probanden
Zeitfenster: Zeit (Tage) bis zum Exitus bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Gesamtüberleben der Probanden nach der Alfapump®-Implantation bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Zeit (Tage) bis zum Exitus bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Sicherheitsergebnis – Blasenmetastasen: Freiheit von metastatischer Blasenwandinfiltration
Zeitfenster: bei 6-Monats-Follow-up
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Freiheit von metastatischer Blasenwandinfiltration, wie durch Zystoskopie beurteilt
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bei 6-Monats-Follow-up
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Sicherheitsergebnis – Verschlechterung der Nierenfunktion
Zeitfenster: bei 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Häufigkeit von Patienten mit Verschlechterung der Nierenfunktion, definiert als Anstieg des Serumkreatinins um ≥50 % oder ≥0,3 mg/dl.
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bei 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up im Vergleich zum Ausgangswert
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Sicherheitsergebnis – Inzidenz von gerätebedingten Infektionen
Zeitfenster: bei 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up
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Häufigkeit gerätebedingter Infektionen nach Pumpenimplantation
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bei 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up
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Sicherheitsergebnis – Auftreten von verfahrensbezogenen Ereignissen
Zeitfenster: Nach 1 Monat Follow-up.
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Auftreten von verfahrensbedingten unerwünschten Ereignissen
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Nach 1 Monat Follow-up.
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Sicherheitsergebnis – Auftreten von gerätebezogenen Ereignissen
Zeitfenster: bei 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit dem Gerät
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bei 3-Monats-, 6-Monats- und 9-Monats-Follow-up
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Geräteausfall
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Auftreten von Geräteversagen, das zu einem erneuten Eingriff (Revision, Austausch oder Explantation) führt, bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Exploratives Ergebnis – Flüssigbiopsien
Zeitfenster: 2 Tage, 7 Tage, 3 Monate, 6 Monate und 9 Monate nach der Implantation
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Häufigkeit der erfolgreichen Entnahme von Aszitesflüssigkeitsproben, die für die onkologische Analyse geeignet sind, über die Alfapump®-Funktion
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2 Tage, 7 Tage, 3 Monate, 6 Monate und 9 Monate nach der Implantation
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Sondierungsergebnis – Krebsbehandlung
Zeitfenster: Zeit (Tage) bis zum Ereignis bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Inzidenz des Beginns einer neuen / Änderung einer bestehenden Krebsbehandlung bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Zeit (Tage) bis zum Ereignis bis zum Abschluss der Studie bis zu 270 Tage nach der Pumpenimplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Christina Fotopoulou, Prof, MD, Imperial Hospital, London, UK
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. J Hepatol. 2010 Sep;53(3):397-417. doi: 10.1016/j.jhep.2010.05.004. Epub 2010 Jun 1. No abstract available.
- Gines A, Fernandez-Esparrach G, Monescillo A, Vila C, Domenech E, Abecasis R, Angeli P, Ruiz-Del-Arbol L, Planas R, Sola R, Gines P, Terg R, Inglada L, Vaque P, Salerno F, Vargas V, Clemente G, Quer JC, Jimenez W, Arroyo V, Rodes J. Randomized trial comparing albumin, dextran 70, and polygeline in cirrhotic patients with ascites treated by paracentesis. Gastroenterology. 1996 Oct;111(4):1002-10. doi: 10.1016/s0016-5085(96)70068-9.
- Gines P, Tito L, Arroyo V, Planas R, Panes J, Viver J, Torres M, Humbert P, Rimola A, Llach J, et al. Randomized comparative study of therapeutic paracentesis with and without intravenous albumin in cirrhosis. Gastroenterology. 1988 Jun;94(6):1493-502. doi: 10.1016/0016-5085(88)90691-9.
- Stirnimann G, Berg T, Spahr L, Zeuzem S, McPherson S, Lammert F, Storni F, Banz V, Babatz J, Vargas V, Geier A, Stallmach A, Engelmann C, Trepte C, Capel J, De Gottardi A. Treatment of refractory ascites with an automated low-flow ascites pump in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Nov;46(10):981-991. doi: 10.1111/apt.14331. Epub 2017 Sep 21.
- Pache I, Bilodeau M. Severe haemorrhage following abdominal paracentesis for ascites in patients with liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Mar 1;21(5):525-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02387.x.
- Lin CH, Shih FY, Ma MH, Chiang WC, Yang CW, Ko PC. Should bleeding tendency deter abdominal paracentesis? Dig Liver Dis. 2005 Dec;37(12):946-51. doi: 10.1016/j.dld.2005.07.009. Epub 2005 Sep 26.
- Sola R, Vila MC, Andreu M, Oliver MI, Coll S, Gana J, Ledesma S, Gines P, Jimenez W, Arroyo V. Total paracentesis with dextran 40 vs diuretics in the treatment of ascites in cirrhosis: a randomized controlled study. J Hepatol. 1994 Feb;20(2):282-8. doi: 10.1016/s0168-8278(05)80070-4.
- MEDDEV 2.12-1, rev 7, Guidelines on a medical device vigilance system.
- Bureau C, Adebayo D, de Rieu MC, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Abbadi R, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Corrigendum to "Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study" [J Hepatol 67 (2017) 940-949]. J Hepatol. 2018 Mar;68(3):630. doi: 10.1016/j.jhep.2017.12.017. Epub 2018 Feb 1. No abstract available.
- Lai JC, Covinsky KE, Dodge JL, Boscardin WJ, Segev DL, Roberts JP, Feng S. Development of a novel frailty index to predict mortality in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2017 Aug;66(2):564-574. doi: 10.1002/hep.29219. Epub 2017 Jun 28.
- Chang L, Ni J, Zhu Y, Pang B, Graham P, Zhang H, Li Y. Liquid biopsy in ovarian cancer: recent advances in circulating extracellular vesicle detection for early diagnosis and monitoring progression. Theranostics. 2019 May 31;9(14):4130-4140. doi: 10.7150/thno.34692. eCollection 2019.
- Palmirotta R, Lovero D, Cafforio P, Felici C, Mannavola F, Pelle E, Quaresmini D, Tucci M, Silvestris F. Liquid biopsy of cancer: a multimodal diagnostic tool in clinical oncology. Ther Adv Med Oncol. 2018 Aug 29;10:1758835918794630. doi: 10.1177/1758835918794630. eCollection 2018.
- Giannopoulou L, Kasimir-Bauer S, Lianidou ES. Liquid biopsy in ovarian cancer: recent advances on circulating tumor cells and circulating tumor DNA. Clin Chem Lab Med. 2018 Jan 26;56(2):186-197. doi: 10.1515/cclm-2017-0019.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2018-AAR-013
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur alfapump-System
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Sequana Medical N.V.AbgeschlossenZirrhose | AszitesKanada, Vereinigte Staaten
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Sequana Medical N.V.Yale UniversityAbgeschlossenHerzfehler | Kongestive Herzinsuffizienz | Natriumüberschuss | Natrium-Störung | Kardiorenales Syndrom | Volume-ÜberlastungBelgien, Georgia
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Sequana Medical N.V.AbgeschlossenRefraktärer oder wiederkehrender AszitesSpanien, Vereinigtes Königreich, Italien, Frankreich, Österreich
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Jeder GmbHUnbekanntUnzureichende Knochenmasse im Oberkiefer für ZahnimplantateÖsterreich
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Sequana Medical N.V.Aktiv, nicht rekrutierendHerzfehler | Volume-ÜberlastungGeorgia