- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04076566
Estudo de Ascite Maligna Alfapump® (ProMAS)
Estudo Prospectivo do Uso do Alfapump® no Tratamento da Ascite Maligna
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido, W120HS
- Hammersmith Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito tem ≥ 18 anos de idade;
- O sujeito forneceu consentimento informado por escrito; 3. O indivíduo tem ascite maligna recorrente definida como ≥2 paracenteses terapêuticas no mês anterior à inscrição; 4. O indivíduo tem dados basais suficientes documentados para pelo menos 4 eventos de paracentese nos últimos 3 meses antes do implante, incluindo data e volume; 5. O indivíduo tem ascite após doença neoplásica, conforme avaliado pelo médico. Em indivíduos com malignidade primária do fígado, deve ser confirmado que a ascite é devida a malignidade e não a cirrose pré-existente subjacente.
6. O sujeito tem uma expectativa de vida de ≥3 meses, conforme avaliado pelo médico assistente, e está recebendo ou pretende receber terapia anticancerígena.
7.O sujeito tem a capacidade de cumprir os procedimentos do estudo, incluindo todas as visitas de acompanhamento no centro de implantação, quando necessário, e a capacidade de executar tarefas do sistema exigidas pelo sujeito (cobrança). Também é permitido um indivíduo com um cuidador que possa cumprir os procedimentos do estudo e realizar as tarefas necessárias para o funcionamento adequado da bomba.
Critério de exclusão:
- Sujeito tem evidência de loculação de múltiplas ascites
- Análise de ascite com contagem de neutrófilos >250/µl nas 24 horas anteriores ao implante.
- O sujeito tem infecção aguda do trato urinário (ITU) dentro de 24 horas após a implantação avaliada por exame de urina.
- O sujeito tem infecção de pele da parede abdominal na área de implantação.
- O sujeito tem creatinina sérica > 1,5 mg/dL O sujeito tem
- O indivíduo tem uropatia obstrutiva (volume residual da bexiga > 100 mL, determinado por cateterismo ou ultrassonografia abdominal) em caso de Sintomas do Trato Urinário Inferior (LUTS).
- Anomalia vesical existente negando a cateterização adequada da bexiga.
- O indivíduo apresenta sangramento ativo ou trombocitopenia < 45.000 X106/L.
- Sujeito em anticoagulação profilática de longa duração
- O sujeito está grávida ou é uma mulher com potencial para engravidar.
- O paciente tem necessidade recorrente de ressonância magnética
- O sujeito está atualmente participando de um estudo oncológico que pode ser afetado negativamente pela alfapump conforme avaliado pelo médico assistente
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Frequência de paracentese terapêutica mensal até 3 meses
Prazo: 3 meses após a implantação
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Frequência de paracentese terapêutica mensal até 3 meses em comparação com a frequência de paracentese terapêutica basal. A frequência mensal de paracentese terapêutica até 3 meses é definida como a taxa média de paracenteses terapêuticas durante o mês 1, 2 e 3 pós-implante. A frequência de paracentese terapêutica basal é definida como a taxa média de paracentese terapêutica nos 3 meses anteriores ao implante da bomba. |
3 meses após a implantação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Frequência de paracentese terapêutica mensal até 6 meses
Prazo: 6 meses após a implantação
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Frequência de paracentese terapêutica mensal até 6 meses em comparação com a frequência de paracentese terapêutica basal. A frequência de paracentese terapêutica mensal aos 6 meses é definida como a taxa média de paracenteses terapêuticas durante os meses 1 a 6. A frequência de paracentese terapêutica basal é definida como a taxa média de paracentese terapêutica nos 3 meses anteriores à implantação da bomba. |
6 meses após a implantação
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Resultado de segurança: sobrevivência livre
Prazo: Tempo (dias) para a primeira paracentese após a implantação até 270 dias após a implantação
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Sobrevida livre de paracentese terapêutica após implantação de Alfapump®
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Tempo (dias) para a primeira paracentese após a implantação até 270 dias após a implantação
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Resultado de eficácia - Avaliação das mudanças na qualidade de vida
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Alterações na qualidade de vida após a implantação do Alfapump®, medidas com o Questionário de qualidade de vida relacionado ao câncer EORTC validado-CR29 (ColoRectal 29 questões) em indivíduos com malignidade colorretal.
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado de eficácia - Avaliação das mudanças na qualidade de vida
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Alterações na qualidade de vida após a implantação do Alfapump® avaliadas com o questionário de qualidade de vida relacionado à ascite FACIT-AI 5 validado) em todos os indivíduos incluídos no estudo.
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado de eficácia - Avaliação das mudanças na qualidade de vida
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Alterações na qualidade de vida após a implantação do Alfapump®, medidas com o questionário validado de qualidade de vida relacionado ao câncer EORTC-OV28 (OVarian 28 questões), em indivíduos com malignidade ginecológica.
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado do estado nutricional
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Alteração do estado nutricional avaliada pela medida do músculo Psoas
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado do estado nutricional
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Mudança no estado nutricional avaliada por mudanças no zinco sérico
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado do estado nutricional
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Alteração do estado nutricional avaliada por alterações na pré-albumina sérica
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado do estado nutricional
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Mudança no estado nutricional avaliada por mudanças no fosfato sérico
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado do estado nutricional
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Mudança no estado nutricional avaliada por mudanças no potássio sérico
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado do estado nutricional
Prazo: no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Alteração do estado nutricional avaliada por alterações na albumina sérica
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no acompanhamento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Desempenho da bomba
Prazo: no seguimento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses
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Volume mensal total de líquido ascítico removido (soma dos volumes removidos durante cada mês via Alfapump® e via paracentese terapêutica)
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no seguimento de 1 mês, 3 meses, 6 meses e 9 meses
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Resultado do desempenho da bomba - sobrevivência da bomba
Prazo: Tempo (dias) desde a implantação até a explantação por causas técnicas até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Sobrevivência da bomba até a conclusão do estudo, até 270 dias após a implantação da bomba
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Tempo (dias) desde a implantação até a explantação por causas técnicas até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Resultado do desempenho da bomba - sobrevivência da bomba
Prazo: Tempo (dias) desde a implantação até a primeira troca por causas técnicas até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Sobrevivência da bomba até a conclusão do estudo, até 270 dias após a implantação
|
Tempo (dias) desde a implantação até a primeira troca por causas técnicas até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Resultado do desempenho da bomba
Prazo: até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Frequência de hospitalizações após a implantação do Alfapump® até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Resultado do desempenho da bomba
Prazo: através da conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Duração das hospitalizações após a implantação do Alfapump® até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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através da conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Resultado de segurança - sobrevivência do sujeito
Prazo: Tempo (dias) até o exitus até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Sobrevivência geral do sujeito após a implantação do Alfapump® até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Tempo (dias) até o exitus até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Resultado de segurança - Metástase da bexiga: ausência de infiltração metastática na parede da bexiga
Prazo: em seguimento de 6 meses
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Livre de infiltração metastática da parede da bexiga conforme avaliado por cistoscopia
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em seguimento de 6 meses
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Resultado de segurança - Piora da função renal
Prazo: no acompanhamento de 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Incidência de indivíduos que sofrem deterioração da função renal, definida como um aumento da creatinina sérica de ≥50% ou ≥0,3 mg/dl.
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no acompanhamento de 3 meses, 6 meses e 9 meses em comparação com a linha de base
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Resultado de segurança - Incidência de infecção relacionada ao dispositivo
Prazo: no acompanhamento de 3 meses, 6 meses e 9 meses
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Incidência de infecções relacionadas ao dispositivo após a implantação da bomba
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no acompanhamento de 3 meses, 6 meses e 9 meses
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Resultado de segurança - Incidência de eventos relacionados ao procedimento
Prazo: Em seguimento de 1 mês.
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Incidência de eventos adversos relacionados ao procedimento
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Em seguimento de 1 mês.
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Resultado de segurança - Incidência de eventos relacionados ao dispositivo
Prazo: no acompanhamento de 3 meses, 6 meses e 9 meses
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Incidência de quaisquer eventos adversos relacionados ao Dispositivo
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no acompanhamento de 3 meses, 6 meses e 9 meses
|
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Falha do dispositivo
Prazo: Através da conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Incidência de falha do dispositivo resultando em reintervenção (revisão, troca ou explante) até a conclusão do estudo até 270 dias após o implante da bomba
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Através da conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resultado exploratório - biópsias líquidas
Prazo: 2 dias, 7 dias, 3 meses, 6 meses e 9 meses após o implante
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Incidência de aquisição bem-sucedida de amostras de líquido ascítico apropriadas para análise oncológica por meio da função Alfapump®
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2 dias, 7 dias, 3 meses, 6 meses e 9 meses após o implante
|
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Resultado exploratório - tratamento anticancerígeno
Prazo: Tempo (dias) para o evento até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Incidência de início de novo/mudança no tratamento anticancerígeno existente até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Tempo (dias) para o evento até a conclusão do estudo até 270 dias após a implantação da bomba
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christina Fotopoulou, Prof, MD, Imperial Hospital, London, UK
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. J Hepatol. 2010 Sep;53(3):397-417. doi: 10.1016/j.jhep.2010.05.004. Epub 2010 Jun 1. No abstract available.
- Gines A, Fernandez-Esparrach G, Monescillo A, Vila C, Domenech E, Abecasis R, Angeli P, Ruiz-Del-Arbol L, Planas R, Sola R, Gines P, Terg R, Inglada L, Vaque P, Salerno F, Vargas V, Clemente G, Quer JC, Jimenez W, Arroyo V, Rodes J. Randomized trial comparing albumin, dextran 70, and polygeline in cirrhotic patients with ascites treated by paracentesis. Gastroenterology. 1996 Oct;111(4):1002-10. doi: 10.1016/s0016-5085(96)70068-9.
- Gines P, Tito L, Arroyo V, Planas R, Panes J, Viver J, Torres M, Humbert P, Rimola A, Llach J, et al. Randomized comparative study of therapeutic paracentesis with and without intravenous albumin in cirrhosis. Gastroenterology. 1988 Jun;94(6):1493-502. doi: 10.1016/0016-5085(88)90691-9.
- Stirnimann G, Berg T, Spahr L, Zeuzem S, McPherson S, Lammert F, Storni F, Banz V, Babatz J, Vargas V, Geier A, Stallmach A, Engelmann C, Trepte C, Capel J, De Gottardi A. Treatment of refractory ascites with an automated low-flow ascites pump in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Nov;46(10):981-991. doi: 10.1111/apt.14331. Epub 2017 Sep 21.
- Pache I, Bilodeau M. Severe haemorrhage following abdominal paracentesis for ascites in patients with liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Mar 1;21(5):525-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02387.x.
- Lin CH, Shih FY, Ma MH, Chiang WC, Yang CW, Ko PC. Should bleeding tendency deter abdominal paracentesis? Dig Liver Dis. 2005 Dec;37(12):946-51. doi: 10.1016/j.dld.2005.07.009. Epub 2005 Sep 26.
- Sola R, Vila MC, Andreu M, Oliver MI, Coll S, Gana J, Ledesma S, Gines P, Jimenez W, Arroyo V. Total paracentesis with dextran 40 vs diuretics in the treatment of ascites in cirrhosis: a randomized controlled study. J Hepatol. 1994 Feb;20(2):282-8. doi: 10.1016/s0168-8278(05)80070-4.
- MEDDEV 2.12-1, rev 7, Guidelines on a medical device vigilance system.
- Bureau C, Adebayo D, de Rieu MC, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Abbadi R, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Corrigendum to "Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study" [J Hepatol 67 (2017) 940-949]. J Hepatol. 2018 Mar;68(3):630. doi: 10.1016/j.jhep.2017.12.017. Epub 2018 Feb 1. No abstract available.
- Lai JC, Covinsky KE, Dodge JL, Boscardin WJ, Segev DL, Roberts JP, Feng S. Development of a novel frailty index to predict mortality in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2017 Aug;66(2):564-574. doi: 10.1002/hep.29219. Epub 2017 Jun 28.
- Chang L, Ni J, Zhu Y, Pang B, Graham P, Zhang H, Li Y. Liquid biopsy in ovarian cancer: recent advances in circulating extracellular vesicle detection for early diagnosis and monitoring progression. Theranostics. 2019 May 31;9(14):4130-4140. doi: 10.7150/thno.34692. eCollection 2019.
- Palmirotta R, Lovero D, Cafforio P, Felici C, Mannavola F, Pelle E, Quaresmini D, Tucci M, Silvestris F. Liquid biopsy of cancer: a multimodal diagnostic tool in clinical oncology. Ther Adv Med Oncol. 2018 Aug 29;10:1758835918794630. doi: 10.1177/1758835918794630. eCollection 2018.
- Giannopoulou L, Kasimir-Bauer S, Lianidou ES. Liquid biopsy in ovarian cancer: recent advances on circulating tumor cells and circulating tumor DNA. Clin Chem Lab Med. 2018 Jan 26;56(2):186-197. doi: 10.1515/cclm-2017-0019.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2018-AAR-013
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Sequana Medical N.V.Yale UniversityConcluídoInsuficiência cardíaca | Insuficiência Cardíaca Congestiva | Excesso de Sódio | Distúrbio de Sódio | Síndrome cardiorrenal | Sobrecarga de volumeBélgica, Geórgia
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