- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04076566
Ascitis maligna Estudio Alfapump® (ProMAS)
Estudio Prospectivo en el Uso de Alfapump® en el Tratamiento de Ascitis Maligna
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
London, Reino Unido, W120HS
- Hammersmith Hospital
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto tiene ≥ 18 años de edad;
- El sujeto ha proporcionado su consentimiento informado por escrito; 3.El sujeto tiene ascitis maligna recurrente definida como ≥2 paracentesis terapéuticas en el mes anterior a la inscripción; 4. El sujeto tiene suficientes datos de referencia documentados para al menos 4 eventos de paracentesis en los últimos 3 meses antes del implante, incluida la fecha y el volumen; 5. El sujeto tiene ascitis después de una enfermedad neoplásica, según lo evaluado por el médico. En sujetos con malignidad primaria del hígado, debe confirmarse que la ascitis se debe a una malignidad y no a una cirrosis preexistente subyacente.
6.El sujeto tiene una esperanza de vida de ≥3 meses según la evaluación del médico tratante y está recibiendo o tiene la intención de recibir terapia contra el cáncer.
7. El sujeto tiene la capacidad de cumplir con los procedimientos del estudio, incluidas todas las visitas de seguimiento en el centro de implantación cuando sea necesario, y la capacidad de realizar las tareas del sistema requeridas por el sujeto (carga). También se permite un sujeto con un cuidador que pueda cumplir con los procedimientos del estudio y realizar las tareas requeridas para el funcionamiento adecuado de la bomba.
Criterio de exclusión:
- El sujeto tiene evidencia de loculación de ascitis múltiple
- Análisis de ascitis con recuento de neutrófilos >250/µl dentro de las 24 horas previas al implante.
- El sujeto tiene una infección aguda del tracto urinario (ITU) dentro de las 24 horas posteriores a la implantación evaluada mediante análisis de orina.
- El sujeto tiene infección de la piel de la pared abdominal en el área de implantación.
- El sujeto tiene una creatinina sérica > 1,5 mg/dL El sujeto tiene
- El sujeto tiene uropatía obstructiva (volumen residual de la vejiga >100 ml, determinado por cateterismo o ecografía abdominal) en caso de síntomas del tracto urinario inferior (STUI).
- Anomalía vesical existente que niega el cateterismo adecuado de la vejiga.
- El sujeto tiene sangrado activo o trombocitopenia < 45,000 X106/L.
- Sujeto en anticoagulación profiláctica a largo plazo
- El sujeto está embarazada o es una mujer en edad fértil.
- El paciente tiene necesidad recurrente de resonancia magnética
- El sujeto participa actualmente en un ensayo oncológico que podría verse afectado negativamente por la bomba alfa según la evaluación del médico tratante
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia de paracentesis terapéutica mensual hasta 3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses después de la implantación
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Frecuencia de paracentesis terapéutica mensual hasta 3 meses en comparación con la frecuencia de paracentesis terapéutica basal. La frecuencia de paracentesis terapéuticas mensuales hasta los 3 meses se define como la tasa media de paracentesis terapéuticas durante los meses 1, 2 y 3 posteriores al implante. La frecuencia de paracentesis terapéutica inicial se define como la tasa promedio de paracentesis terapéutica en los 3 meses anteriores a la implantación de la bomba. |
3 meses después de la implantación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Frecuencia de paracentesis terapéutica mensual hasta 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses después de la implantación
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Frecuencia de paracentesis terapéutica mensual hasta 6 meses en comparación con la frecuencia de paracentesis terapéutica basal. La frecuencia de paracentesis terapéutica mensual a los 6 meses se define como la tasa promedio de paracentesis terapéuticas durante los meses 1 a 6. La frecuencia de paracentesis terapéutica inicial se define como la tasa promedio de paracentesis terapéuticas en los 3 meses anteriores a la implantación de la bomba. |
6 meses después de la implantación
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Resultado de seguridad: supervivencia libre
Periodo de tiempo: Tiempo (días) hasta la primera paracentesis después de la implantación hasta 270 días después de la implantación
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Supervivencia libre de paracentesis terapéutica tras el implante de Alfapump®
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Tiempo (días) hasta la primera paracentesis después de la implantación hasta 270 días después de la implantación
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Resultado de eficacia- Evaluación de los cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambios en la calidad de vida después de la implantación de Alfapump®, medidos con el Cuestionario de calidad de vida relacionado con el cáncer-CR29 de la EORTC validado (ColoRectal 29 preguntas) en sujetos con cáncer colorrectal.
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Resultado de eficacia- Evaluación de los cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambios en la calidad de vida después de la implantación de Alfapump® evaluados con el cuestionario validado FACIT-AI 5Ascites Index) de calidad de vida relacionada con la ascitis en todos los sujetos inscritos en el estudio.
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Resultado de eficacia- Evaluación de los cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambios en la calidad de vida después de la implantación de Alfapump®, medidos con el cuestionario validado de calidad de vida relacionado con el cáncer EORTC-OV28 (OVarian 28 preguntas), en sujetos con una neoplasia maligna ginecológica.
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambio en el estado nutricional evaluado por la medición del músculo Psoas
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en el zinc sérico
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en la prealbúmina sérica
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en el fosfato sérico
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en el potasio sérico
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en la albúmina sérica
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
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Rendimiento de la bomba
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses
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Volumen mensual total de líquido ascítico extraído (suma de los volúmenes extraídos durante cada mes mediante Alfapump® y mediante paracentesis terapéutica)
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en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses
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Resultado del rendimiento de la bomba: supervivencia de la bomba
Periodo de tiempo: Tiempo (días) desde la implantación hasta la explantación por causas técnicas hasta la finalización del estudio hasta 270 días post-implante de la bomba
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Supervivencia de la bomba hasta la finalización del estudio, hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Tiempo (días) desde la implantación hasta la explantación por causas técnicas hasta la finalización del estudio hasta 270 días post-implante de la bomba
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Resultado del rendimiento de la bomba: supervivencia de la bomba
Periodo de tiempo: Tiempo (días) desde la implantación hasta el primer recambio por causas técnicas hasta la finalización del estudio hasta 270 días post-implante de la bomba
|
Supervivencia de la bomba hasta la finalización del estudio, hasta 270 días después de la implantación
|
Tiempo (días) desde la implantación hasta el primer recambio por causas técnicas hasta la finalización del estudio hasta 270 días post-implante de la bomba
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Resultado del rendimiento de la bomba
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Frecuencia de hospitalizaciones después de la implantación de Alfapump® hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Resultado del rendimiento de la bomba
Periodo de tiempo: a través de la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Duración de las hospitalizaciones después de la implantación de Alfapump® hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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a través de la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Resultado de seguridad: supervivencia del sujeto
Periodo de tiempo: Tiempo (días) hasta el exitus por finalización del estudio hasta 270 días post-implante de bomba
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Supervivencia general del sujeto después de la implantación de Alfapump® hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Tiempo (días) hasta el exitus por finalización del estudio hasta 270 días post-implante de bomba
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Resultado de seguridad- Metástasis vesical: Ausencia de infiltración metastásica de la pared de la vejiga
Periodo de tiempo: a los 6 meses de seguimiento
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Ausencia de infiltración metastásica de la pared de la vejiga evaluada mediante cistoscopia
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a los 6 meses de seguimiento
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Resultado de seguridad: empeoramiento de la función renal
Periodo de tiempo: a los 3, 6 y 9 meses de seguimiento en comparación con el valor inicial
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Incidencia de sujetos que sufren deterioro de la función renal, definido como un aumento de la creatinina sérica de ≥50% o ≥0,3 mg/dl.
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a los 3, 6 y 9 meses de seguimiento en comparación con el valor inicial
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Resultado de seguridad: incidencia de infección relacionada con el dispositivo
Periodo de tiempo: en el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
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Incidencia de infecciones relacionadas con el dispositivo después de la implantación de la bomba
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en el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
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Resultado de seguridad: incidencia de eventos relacionados con el procedimiento
Periodo de tiempo: A 1 mes de seguimiento.
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Incidencia de eventos adversos relacionados con el procedimiento
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A 1 mes de seguimiento.
|
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Resultado de seguridad: incidencia de eventos relacionados con el dispositivo
Periodo de tiempo: en el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
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Incidencia de cualquier evento adverso relacionado con el Dispositivo
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en el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
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Fallo del dispositivo
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Incidencia de falla del dispositivo que resulta en una nueva intervención (revisión, cambio o explantación) hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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A través de la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Resultado exploratorio- biopsias líquidas
Periodo de tiempo: 2 días, 7 días, 3 meses, 6 meses y 9 meses después del implante
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Incidencia de adquisición exitosa de muestras de líquido ascítico apropiadas para análisis oncológico a través de la función Alfapump®
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2 días, 7 días, 3 meses, 6 meses y 9 meses después del implante
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Resultado exploratorio - tratamiento contra el cáncer
Periodo de tiempo: Tiempo (días) hasta el evento hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Incidencia de inicio de un tratamiento anticanceroso nuevo/cambio al existente hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Tiempo (días) hasta el evento hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christina Fotopoulou, Prof, MD, Imperial Hospital, London, UK
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. J Hepatol. 2010 Sep;53(3):397-417. doi: 10.1016/j.jhep.2010.05.004. Epub 2010 Jun 1. No abstract available.
- Gines A, Fernandez-Esparrach G, Monescillo A, Vila C, Domenech E, Abecasis R, Angeli P, Ruiz-Del-Arbol L, Planas R, Sola R, Gines P, Terg R, Inglada L, Vaque P, Salerno F, Vargas V, Clemente G, Quer JC, Jimenez W, Arroyo V, Rodes J. Randomized trial comparing albumin, dextran 70, and polygeline in cirrhotic patients with ascites treated by paracentesis. Gastroenterology. 1996 Oct;111(4):1002-10. doi: 10.1016/s0016-5085(96)70068-9.
- Gines P, Tito L, Arroyo V, Planas R, Panes J, Viver J, Torres M, Humbert P, Rimola A, Llach J, et al. Randomized comparative study of therapeutic paracentesis with and without intravenous albumin in cirrhosis. Gastroenterology. 1988 Jun;94(6):1493-502. doi: 10.1016/0016-5085(88)90691-9.
- Stirnimann G, Berg T, Spahr L, Zeuzem S, McPherson S, Lammert F, Storni F, Banz V, Babatz J, Vargas V, Geier A, Stallmach A, Engelmann C, Trepte C, Capel J, De Gottardi A. Treatment of refractory ascites with an automated low-flow ascites pump in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Nov;46(10):981-991. doi: 10.1111/apt.14331. Epub 2017 Sep 21.
- Pache I, Bilodeau M. Severe haemorrhage following abdominal paracentesis for ascites in patients with liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Mar 1;21(5):525-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02387.x.
- Lin CH, Shih FY, Ma MH, Chiang WC, Yang CW, Ko PC. Should bleeding tendency deter abdominal paracentesis? Dig Liver Dis. 2005 Dec;37(12):946-51. doi: 10.1016/j.dld.2005.07.009. Epub 2005 Sep 26.
- Sola R, Vila MC, Andreu M, Oliver MI, Coll S, Gana J, Ledesma S, Gines P, Jimenez W, Arroyo V. Total paracentesis with dextran 40 vs diuretics in the treatment of ascites in cirrhosis: a randomized controlled study. J Hepatol. 1994 Feb;20(2):282-8. doi: 10.1016/s0168-8278(05)80070-4.
- MEDDEV 2.12-1, rev 7, Guidelines on a medical device vigilance system.
- Bureau C, Adebayo D, de Rieu MC, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Abbadi R, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Corrigendum to "Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study" [J Hepatol 67 (2017) 940-949]. J Hepatol. 2018 Mar;68(3):630. doi: 10.1016/j.jhep.2017.12.017. Epub 2018 Feb 1. No abstract available.
- Lai JC, Covinsky KE, Dodge JL, Boscardin WJ, Segev DL, Roberts JP, Feng S. Development of a novel frailty index to predict mortality in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2017 Aug;66(2):564-574. doi: 10.1002/hep.29219. Epub 2017 Jun 28.
- Chang L, Ni J, Zhu Y, Pang B, Graham P, Zhang H, Li Y. Liquid biopsy in ovarian cancer: recent advances in circulating extracellular vesicle detection for early diagnosis and monitoring progression. Theranostics. 2019 May 31;9(14):4130-4140. doi: 10.7150/thno.34692. eCollection 2019.
- Palmirotta R, Lovero D, Cafforio P, Felici C, Mannavola F, Pelle E, Quaresmini D, Tucci M, Silvestris F. Liquid biopsy of cancer: a multimodal diagnostic tool in clinical oncology. Ther Adv Med Oncol. 2018 Aug 29;10:1758835918794630. doi: 10.1177/1758835918794630. eCollection 2018.
- Giannopoulou L, Kasimir-Bauer S, Lianidou ES. Liquid biopsy in ovarian cancer: recent advances on circulating tumor cells and circulating tumor DNA. Clin Chem Lab Med. 2018 Jan 26;56(2):186-197. doi: 10.1515/cclm-2017-0019.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2018-AAR-013
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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