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Ascitis maligna Estudio Alfapump® (ProMAS)

6 de agosto de 2020 actualizado por: Sequana Medical N.V.

Estudio Prospectivo en el Uso de Alfapump® en el Tratamiento de Ascitis Maligna

ProMAS es un estudio prospectivo posterior a la comercialización de un solo brazo para evaluar el rendimiento y la seguridad del sistema Alfapump® en el tratamiento de pacientes con ascitis maligna. El estudio tiene como objetivo inscribir a 40 pacientes en hasta 8 sitios en Europa.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio Prospective Malignant Ascites Alfapump® es un estudio prospectivo de un solo brazo para evaluar el rendimiento y la seguridad del sistema Alfapump® en el tratamiento de pacientes con ascitis maligna. El sistema Alfapump® es una bomba programable totalmente implantable, capaz de mover el líquido ascítico desde la cavidad peritoneal hasta la vejiga a través de 2 catéteres. Alfapump® ha obtenido la aprobación de la marca CE (Conformité Européenne) para la indicación de ascitis maligna. El objetivo principal del estudio es evaluar el rendimiento del sistema para eliminar la ascitis. Los objetivos secundarios son evaluar la seguridad y la tolerabilidad de Alfapump® en el tratamiento de la ascitis maligna durante un período de seguimiento total de 9 meses y evaluar la calidad de vida (QoL) mediante la reducción o eliminación del requisito de paracentesis. Además, el estudio incluye un objetivo científico exploratorio en cuanto a la viabilidad de obtener muestras de 'biopsia líquida' adecuadas para su análisis de forma no invasiva tras la implantación de Alfapump®. Se inscribirán 40 pacientes con ascitis maligna en hasta 8 sitios en Europa (Bélgica, Reino Unido, Suiza). Está previsto un subanálisis específico de los datos de pacientes con cáncer ginecológico (de ovario).

Tipo de estudio

De observación

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, W120HS
        • Hammersmith Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se pedirá a los investigadores que inscriban sujetos que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. Esta población de estudio es muy paliativa con un pronóstico general limitado y comorbilidades significativas y posiblemente un estado funcional reducido. Los sujetos deben estar bajo el cuidado de un oncólogo especializado en su enfermedad. En caso de afectación hepática, un hepatólogo, y en caso de cáncer de ovario o de mama, un oncólogo ginecológico acostumbrado a manejar sujetos con malignidad avanzada. Los sujetos se inscribirán en el ensayo a partir de las prácticas clínicas de los investigadores. Los sujetos adecuados se someterán a una evaluación, incluido el historial médico detallado, el historial de paracentesis y los análisis de sangre, para garantizar el cumplimiento de los criterios de inclusión/exclusión del estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene ≥ 18 años de edad;
  2. El sujeto ha proporcionado su consentimiento informado por escrito; 3.El sujeto tiene ascitis maligna recurrente definida como ≥2 paracentesis terapéuticas en el mes anterior a la inscripción; 4. El sujeto tiene suficientes datos de referencia documentados para al menos 4 eventos de paracentesis en los últimos 3 meses antes del implante, incluida la fecha y el volumen; 5. El sujeto tiene ascitis después de una enfermedad neoplásica, según lo evaluado por el médico. En sujetos con malignidad primaria del hígado, debe confirmarse que la ascitis se debe a una malignidad y no a una cirrosis preexistente subyacente.

6.El sujeto tiene una esperanza de vida de ≥3 meses según la evaluación del médico tratante y está recibiendo o tiene la intención de recibir terapia contra el cáncer.

7. El sujeto tiene la capacidad de cumplir con los procedimientos del estudio, incluidas todas las visitas de seguimiento en el centro de implantación cuando sea necesario, y la capacidad de realizar las tareas del sistema requeridas por el sujeto (carga). También se permite un sujeto con un cuidador que pueda cumplir con los procedimientos del estudio y realizar las tareas requeridas para el funcionamiento adecuado de la bomba.

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto tiene evidencia de loculación de ascitis múltiple
  2. Análisis de ascitis con recuento de neutrófilos >250/µl dentro de las 24 horas previas al implante.
  3. El sujeto tiene una infección aguda del tracto urinario (ITU) dentro de las 24 horas posteriores a la implantación evaluada mediante análisis de orina.
  4. El sujeto tiene infección de la piel de la pared abdominal en el área de implantación.
  5. El sujeto tiene una creatinina sérica > 1,5 mg/dL El sujeto tiene
  6. El sujeto tiene uropatía obstructiva (volumen residual de la vejiga >100 ml, determinado por cateterismo o ecografía abdominal) en caso de síntomas del tracto urinario inferior (STUI).
  7. Anomalía vesical existente que niega el cateterismo adecuado de la vejiga.
  8. El sujeto tiene sangrado activo o trombocitopenia < 45,000 X106/L.
  9. Sujeto en anticoagulación profiláctica a largo plazo
  10. El sujeto está embarazada o es una mujer en edad fértil.
  11. El paciente tiene necesidad recurrente de resonancia magnética
  12. El sujeto participa actualmente en un ensayo oncológico que podría verse afectado negativamente por la bomba alfa según la evaluación del médico tratante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de paracentesis terapéutica mensual hasta 3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses después de la implantación

Frecuencia de paracentesis terapéutica mensual hasta 3 meses en comparación con la frecuencia de paracentesis terapéutica basal.

La frecuencia de paracentesis terapéuticas mensuales hasta los 3 meses se define como la tasa media de paracentesis terapéuticas durante los meses 1, 2 y 3 posteriores al implante.

La frecuencia de paracentesis terapéutica inicial se define como la tasa promedio de paracentesis terapéutica en los 3 meses anteriores a la implantación de la bomba.

3 meses después de la implantación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de paracentesis terapéutica mensual hasta 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses después de la implantación

Frecuencia de paracentesis terapéutica mensual hasta 6 meses en comparación con la frecuencia de paracentesis terapéutica basal.

La frecuencia de paracentesis terapéutica mensual a los 6 meses se define como la tasa promedio de paracentesis terapéuticas durante los meses 1 a 6. La frecuencia de paracentesis terapéutica inicial se define como la tasa promedio de paracentesis terapéuticas en los 3 meses anteriores a la implantación de la bomba.

6 meses después de la implantación
Resultado de seguridad: supervivencia libre
Periodo de tiempo: Tiempo (días) hasta la primera paracentesis después de la implantación hasta 270 días después de la implantación
Supervivencia libre de paracentesis terapéutica tras el implante de Alfapump®
Tiempo (días) hasta la primera paracentesis después de la implantación hasta 270 días después de la implantación
Resultado de eficacia- Evaluación de los cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambios en la calidad de vida después de la implantación de Alfapump®, medidos con el Cuestionario de calidad de vida relacionado con el cáncer-CR29 de la EORTC validado (ColoRectal 29 preguntas) en sujetos con cáncer colorrectal.
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Resultado de eficacia- Evaluación de los cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambios en la calidad de vida después de la implantación de Alfapump® evaluados con el cuestionario validado FACIT-AI 5Ascites Index) de calidad de vida relacionada con la ascitis en todos los sujetos inscritos en el estudio.
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Resultado de eficacia- Evaluación de los cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambios en la calidad de vida después de la implantación de Alfapump®, medidos con el cuestionario validado de calidad de vida relacionado con el cáncer EORTC-OV28 (OVarian 28 preguntas), en sujetos con una neoplasia maligna ginecológica.
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambio en el estado nutricional evaluado por la medición del músculo Psoas
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en el zinc sérico
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en la prealbúmina sérica
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en el fosfato sérico
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en el potasio sérico
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Resultado del estado nutricional
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Cambio en el estado nutricional evaluado por cambios en la albúmina sérica
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses en comparación con la línea de base
Rendimiento de la bomba
Periodo de tiempo: en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses
Volumen mensual total de líquido ascítico extraído (suma de los volúmenes extraídos durante cada mes mediante Alfapump® y mediante paracentesis terapéutica)
en el seguimiento de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 9 meses
Resultado del rendimiento de la bomba: supervivencia de la bomba
Periodo de tiempo: Tiempo (días) desde la implantación hasta la explantación por causas técnicas hasta la finalización del estudio hasta 270 días post-implante de la bomba
Supervivencia de la bomba hasta la finalización del estudio, hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Tiempo (días) desde la implantación hasta la explantación por causas técnicas hasta la finalización del estudio hasta 270 días post-implante de la bomba
Resultado del rendimiento de la bomba: supervivencia de la bomba
Periodo de tiempo: Tiempo (días) desde la implantación hasta el primer recambio por causas técnicas hasta la finalización del estudio hasta 270 días post-implante de la bomba
Supervivencia de la bomba hasta la finalización del estudio, hasta 270 días después de la implantación
Tiempo (días) desde la implantación hasta el primer recambio por causas técnicas hasta la finalización del estudio hasta 270 días post-implante de la bomba
Resultado del rendimiento de la bomba
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Frecuencia de hospitalizaciones después de la implantación de Alfapump® hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Resultado del rendimiento de la bomba
Periodo de tiempo: a través de la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Duración de las hospitalizaciones después de la implantación de Alfapump® hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
a través de la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Resultado de seguridad: supervivencia del sujeto
Periodo de tiempo: Tiempo (días) hasta el exitus por finalización del estudio hasta 270 días post-implante de bomba
Supervivencia general del sujeto después de la implantación de Alfapump® hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Tiempo (días) hasta el exitus por finalización del estudio hasta 270 días post-implante de bomba
Resultado de seguridad- Metástasis vesical: Ausencia de infiltración metastásica de la pared de la vejiga
Periodo de tiempo: a los 6 meses de seguimiento
Ausencia de infiltración metastásica de la pared de la vejiga evaluada mediante cistoscopia
a los 6 meses de seguimiento
Resultado de seguridad: empeoramiento de la función renal
Periodo de tiempo: a los 3, 6 y 9 meses de seguimiento en comparación con el valor inicial
Incidencia de sujetos que sufren deterioro de la función renal, definido como un aumento de la creatinina sérica de ≥50% o ≥0,3 mg/dl.
a los 3, 6 y 9 meses de seguimiento en comparación con el valor inicial
Resultado de seguridad: incidencia de infección relacionada con el dispositivo
Periodo de tiempo: en el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
Incidencia de infecciones relacionadas con el dispositivo después de la implantación de la bomba
en el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
Resultado de seguridad: incidencia de eventos relacionados con el procedimiento
Periodo de tiempo: A 1 mes de seguimiento.
Incidencia de eventos adversos relacionados con el procedimiento
A 1 mes de seguimiento.
Resultado de seguridad: incidencia de eventos relacionados con el dispositivo
Periodo de tiempo: en el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
Incidencia de cualquier evento adverso relacionado con el Dispositivo
en el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses
Fallo del dispositivo
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Incidencia de falla del dispositivo que resulta en una nueva intervención (revisión, cambio o explantación) hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
A través de la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado exploratorio- biopsias líquidas
Periodo de tiempo: 2 días, 7 días, 3 meses, 6 meses y 9 meses después del implante
Incidencia de adquisición exitosa de muestras de líquido ascítico apropiadas para análisis oncológico a través de la función Alfapump®
2 días, 7 días, 3 meses, 6 meses y 9 meses después del implante
Resultado exploratorio - tratamiento contra el cáncer
Periodo de tiempo: Tiempo (días) hasta el evento hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Incidencia de inicio de un tratamiento anticanceroso nuevo/cambio al existente hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba
Tiempo (días) hasta el evento hasta la finalización del estudio hasta 270 días después de la implantación de la bomba

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Christina Fotopoulou, Prof, MD, Imperial Hospital, London, UK

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

31 de mayo de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

3 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2018-AAR-013

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No se compartirán datos de participantes individuales con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre sistema de bomba alfa

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