- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04089852
Distickstoffmonoxid zur Schmerzbehandlung während der IUP-Einlage bei nulliparen jugendlichen Frauen
Distickstoffmonoxid zur Schmerzbehandlung während der Einführung eines Intrauterinpessars bei jugendlichen Frauen ohne Geburtsgeburt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Forschungsstudie ist es, mehr darüber zu erfahren, wie das Einführen eines Intrauterinpessars (IUP) komfortabler gestaltet werden kann. Spiralen sind hochwirksam bei der Schwangerschaftsverhütung und werden auch zur Behandlung gynäkologischer Erkrankungen wie Endometriose oder starker Regelblutung eingesetzt. Leider bekommen viele Jugendliche und junge Erwachsene kein IUP, weil das Einsetzen schmerzhaft sein kann. Derzeit gibt es keine Medikamente, die die Schmerzen während des Einsetzens von Spiralen bei Jugendlichen im ambulanten Bereich erfolgreich reduzieren.
Wir planen zu untersuchen, ob Lachgas-Sedierung eine praktikable Strategie zur Verbesserung der IUP-Einführung bei Jugendlichen und jungen erwachsenen Frauen ist. Obwohl Lachgas bereits in anderen medizinischen Einrichtungen zur Behandlung von Schmerzen und Angstzuständen eingesetzt wird (z. B. bei Schmerzen während der Wehen oder bei zahnärztlichen Eingriffen), wurde die Lachgas-Sedierung für das Einsetzen von Spiralen bei Teenagern und jungen Erwachsenen nicht streng untersucht.
Während der ersten Phase unserer Studie ("Vorimplementierungsphase") erhalten die Studienteilnehmer den aktuellen Behandlungsstandard (Ibuprofen) zur Behandlung von Schmerzen während des Einsetzens von Spiralen. In Phase zwei („Post-Implementation-Phase“) erhalten die Studienteilnehmer während der IUP-Einlage zusätzlich zu Ibuprofen eine Lachgas-Sedierung. Wir werden die Studienteilnehmer befragen, um die Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit der Lachgas-Sedierung für das Einsetzen von Spiralen in der Primärversorgungsklinik zu beurteilen.
Diese Studie wird Klinikern dabei helfen zu verstehen, ob Distickstoffmonoxid ein praktischer und effektiver Weg sein könnte, um Schmerzen und Angst bei Jugendlichen während des Einsetzens von Spiralen zu bewältigen. Letztendlich hoffen wir, dass diese Studie zu einer größeren Zufriedenheit mit dem IUP-Einführungsverfahren und einer erhöhten Nutzung dieser hochwirksamen Verhütungsmethode bei Jugendlichen führt.
Studientyp
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- nulliparous (keine Schwangerschaft von 24 Wochen oder länger und derzeit nicht schwanger)
- jugendliche Frauen (14-24 Jahre)
Ausschlusskriterien:
- Konsum von Opioiden, Benzodiazepinen oder Marihuana innerhalb der letzten 24 Stunden
- Nichterfüllung der medizinischen Eignungskriterien für ein IUP
- medizinische Kontraindikationen für die Verwendung von NSAID
- relative Kontraindikationen für die N2O-Verabreichung, einschließlich schwerer Lungenerkrankungen, angeborener Herzfehler, Erkrankungen im Zusammenhang mit Vitamin-B12-Mangel und Sichelzellenanämie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Inhalative Lachgasanästhesie
Die Patienten werden einer „Vorimplementierungsgruppe“ (Kontrollgruppe) oder einer „Postimplementierungsgruppe“ (Behandlungsgruppe) zugeordnet.
Die ersten zwölf Teilnehmer bilden die Kontrollgruppe und die nächsten zwölf Teilnehmer die Behandlungsgruppe.
Die Behandlungsgruppe erhält inhaliertes N2O/O2.
Alle Teilnehmer erhalten vor dem Eingriff eine Standardbehandlung für das Einsetzen von Spiralen, einschließlich 400-600 mg Ibuprofen oral mindestens 20 Minuten vor dem Einsetzen, um die Schmerzen nach dem Eingriff zu reduzieren.
Das N2O wird schrittweise auf ein Zielverhältnis von 70/30 N2O/O2 hochtitriert.
N2O/O2 wird gemäß dem N2O-Sedierungsprotokoll des Boston Children's Hospital (BCH) verabreicht.
Vor der Platzierung des Spekulums erhalten die Teilnehmer der Behandlungsgruppe das inhalierte Gas, bis eine minimale Sedierung gemäß den BCH-Sedierungsrichtlinien erreicht ist, sodass der Patient kooperativ, orientiert und ruhig ist.
Inhaliertes N2O wird während der gesamten Dauer des Eingriffs verabreicht.
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Alle eingeatmeten Gase werden über eine Nasenmaske mit einem tragbaren Lachgas/Sauerstoff (N2O/O2)-Gerät verabreicht.
Die Umweltsicherheit wird mit einem N2O-Scavenger-System und einem Porter-Miniatur-Vakuumsystem aufrechterhalten.
Die Behandlungsgruppe erhält inhaliertes N2O/O2.
Das N2O wird schrittweise auf ein Zielverhältnis von 70/30 N2O/O2 hochtitriert und wie in der Beschreibung des Behandlungsarms beschrieben verabreicht.
|
Placebo-Komparator: Inhaliertes Sauerstoff-Placebo
Die Patienten werden einer „Vorimplementierungsgruppe“ (Kontrollgruppe) oder einer „Postimplementierungsgruppe“ (Behandlungsgruppe) zugeordnet.
Die ersten zwölf Teilnehmer bilden die Kontrollgruppe und die nächsten zwölf Teilnehmer die Behandlungsgruppe.
Die Kontrollgruppe erhält nur inhaliertes O2.
Alle Teilnehmer erhalten vor dem Eingriff eine Standardbehandlung für das Einsetzen von Spiralen, einschließlich 400-600 mg Ibuprofen oral mindestens 20 Minuten vor dem Einsetzen, um die Schmerzen nach dem Eingriff zu reduzieren.
Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten 100 % O2 für zwei Minuten vor der Platzierung des Spekulums.
Inhalierter Sauerstoff wird während der gesamten Dauer des Eingriffs verabreicht.
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Alle eingeatmeten Gase werden über eine Nasenmaske mit einem tragbaren Lachgas/Sauerstoff (N2O/O2)-Gerät verabreicht.
Die Kontrollgruppe erhält nur inhaliertes O2.
Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten 100 % O2 für zwei Minuten vor der Platzierung des Spekulums.
Inhalierter Sauerstoff wird während des gesamten Verfahrens kontinuierlich verabreicht, wie in der Beschreibung des Kontrollarms beschrieben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Zufriedenheit mit dem Schmerzmanagement:
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
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Patientenzufriedenheit mit ihrer Schmerzbehandlung während des Verfahrens, gemessen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala mit 5 Kategorien: Sehr zufrieden, Zufrieden, Neutral, Unzufrieden, Sehr unzufrieden
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Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
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Akzeptanz von Anästhetika: Anteil, der angibt, dass eine inhalative Lachgasanästhesie für IUP-Eingriffe verfügbar sein sollte
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Anteil, der angibt, dass eine inhalative Lachgasanästhesie für IUP-Eingriffe verfügbar sein sollte (ja, nein, nicht sicher).
|
Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Verfahrenszufriedenheit: VAS
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Medianwert der visuellen Analogskala (VAS) für die Zufriedenheit mit dem prozeduralen Schmerzmanagement mit Werten von 0 bis 100, wobei 0 = völlig zufrieden bis 100 = völlig unzufrieden ist
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Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Erfahrungs-Erwartungs-Diskrepanz (Schmerz)
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Anteil, der eine Verringerung des Eingriffsschmerzes im Vergleich zum erwarteten Eingriffsschmerz meldet, gemessen anhand einer Auswahl von 3 Antworten: Der Eingriff tat WENIGER weh als ich erwartet hatte; Die Prozedur tat genauso weh, wie ich erwartet hatte; Die Prozedur tat MEHR weh, als ich erwartet hatte
|
Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Diskrepanz zwischen Erfahrung und Erwartung (Angst)
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Anteil, der von einer Verringerung der Angst vor dem Verfahren im Vergleich zur erwarteten Angst vor dem Verfahren berichtet, mit 3 Antwortmöglichkeiten: Ich fühlte mich WENIGER ängstlich als erwartet; Ich fühlte GLEICHE Angst, wie ich erwartet hatte; Ich fühlte mich ängstlicher, als ich erwartet hatte
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Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Verfahrensakzeptanz (selbst)
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
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Anteil, der angibt, dass er das Verfahren nicht mag, würde ihn davon abhalten, in Zukunft ein weiteres IUP zu bekommen (ja, nein, vielleicht)
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Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Verfahrensakzeptanz (Peers)
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Anteil der Bereitschaft, das IUP-Verfahren einem Freund zu empfehlen, bewertet auf einer gleitenden 100-mm-Skala von 0 (überhaupt nicht wahrscheinlich) bis 100 (absolut wahrscheinlich)
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Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
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Bewertung der verfahrensbezogenen Angst
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
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Medianwert der visuellen Analogskala (VAS) für die Gesamtangst im Zusammenhang mit dem Eingriff, mit Werten im Bereich von 0 bis 100, wobei 0 = überhaupt nicht ängstlich bis 100 = am ängstlichsten ist
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Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Prozedurale Schmerzbewertung
Zeitfenster: Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Bewertung des Eingriffsschmerzes, gemessen auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 100 mm mit Werten von 0 bis 100, wobei 0 = kein Schmerz und 100 = der schlimmste Schmerz
|
Unmittelbar nach Eingriff/Eingriff
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 000000
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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