Rolle der ballonassistierten Enteroskopie (BAE) bei Dünndarmerkrankungen

Der Dünndarm ist sehr wichtig für die Verdauung und Resorption und liegt zwischen Magen und Dickdarm. Aufgrund seiner anatomischen Lage wurde der Dünndarm als "blinder Bereich" bezeichnet, was zu Schwierigkeiten bei der Diagnose von Dünndarmerkrankungen führt. Der Fortschritt der Ballon-assistierten Enteroskopie erleichtert die Behandlung von Dünndarmerkrankungen. Es gibt mehrere Ursachen für obskure Dünndarmerkrankungen, nämlich Angioektasie (20–55 %), Dünndarmtumoren (10–20 %), Cameron-Erosionen (5–15 %), NSAID-Enteropathie (5 %), Dieulafoy-Läsion (2 -3 %), Morbus Crohn (2-10 %), Zöliakie (2-5 %), Meckel-Divertikel (2-5 %), Zwölffingerdarmvarizen (1-5 %), Magen-Antralgefäß-Ektasie (GAVE) (1 -2 %), ektopische Varizen (1-2 %), portale hypertensive Enteropathie 1-2 % (aber 60-70 % bei Patienten mit portaler Hypertonie), Strahlenenteritis (< 1 %). Obskure gastrointestinale Blutung (OGIB) war die häufigste Indikation zur Enteroskopie und ist definiert als Blutung von unbekannter Stelle nach negativer Beurteilung des Gastrointestinaltrakts mit Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) und Ileokoloskopie. OGIB macht etwa 5 % der Patienten mit GI-Blutungen aus. OGIB ist unabhängig von den Altersgruppen die häufigste Indikation für eine Enteroskopie, aber der Anteil der Patienten, die eine Enteroskopie wegen OGIB durchführten, war bei älteren Patienten höher. Bei jungen Patienten war eine Enteroskopie wegen anderer Beschwerden wie Bauchschmerzen oder verdächtigem Dünndarmtumor indiziert. Eine ägyptische Studie ergab, dass die Quelle von OGIB im Dünndarm 69,2 % ausmacht, mit negativen DBE-Befunden bei 30,8 % und die häufigsten Läsionen waren Angioektasie, gefolgt von GI-Tumoren (30,8 % bzw. 19,2 %).