Eine kommunikationsfördernde Intervention zur Verbesserung der Patientenwahrnehmung von Physiotherapiekonsultationen

Population: Physiotherapeuten Detail: Physiotherapeuten (n=30), die in vier Physiotherapie-Kliniken am „Clalit“-Institut (Organisation für öffentliches Gesundheitsmanagement in Israel) arbeiten.

Intervention: Eine einzelne Trainingseinheit in beratungsbasierten Kommunikationsfähigkeiten. Detail: ein 3-stündiger Workshop für Kommunikationsfähigkeiten, gefolgt von einem einmonatigen Zeitraum, um die neuen Fähigkeiten zu assimilieren und umzusetzen, mit telefonischer Supervision durch die Trainer.

Vergleich: Kein Training Detail: Die Kontrollgruppe erhält kein zusätzliches Training. Ergebnis: Wahrnehmung von Beratungen durch neue Patienten Detail: Das primäre Ergebnismaß ist der beratungsbasierte Beruhigungsfragebogen (CRQ). Der CRQ misst die Wahrnehmung der Beratung durch Patienten. Sie besteht aus vier Subskalen mit jeweils drei Items: Datenerhebung, Beziehungsaufbau, allgemeine Beruhigung und kognitive Beruhigung. Die Ermittler bewerten die Veränderung zwischen zwei Zeitpunkten (vor und nach der Intervention). Und auch der Unterschied zwischen den Studiengruppen. Diese werden zweimal erhoben: zu Studienbeginn und bei der Nachuntersuchung von der Interventions- und der Kontrollgruppe.

Fragetyp: Therapie Detail: Die Studie testet, ob einzelne Trainingseinheiten die Kommunikation in Gesprächen mit Physiotherapeuten verbessern können.

Studientyp: RCT

Detail: Stufe 1: Prä-Randomisierung:

Die Physiotherapeuten (n=30) werden jedem berechtigten Patienten (ab 18 Jahren), den sie für die erste Konsultation innerhalb von zwei Wochen erhalten, in einem versiegelten Umschlag einen konsultationsbasierten Beruhigungsfragebogen (CRQ) aushändigen. Der Patient füllt den Fragebogen nach der Konsultation privat aus und legt ihn in eine geschlossene Box. Der Physiotherapeut rekrutiert jeweils mindestens fünf Patienten (n>150).

Basismaße sind: Alter, Geschlecht, Schmerzbereich, Chronizität, Schmerzstärke, Behinderung, Zufriedenheit mit der Beratung und dem beratungsbasierten Beruhigungsfragebogen.

Stufe 2: Randomisierung:

Der Prozess für die Randomisierung:

Zunächst werden die teilnehmenden Physiotherapeuten in jeder Klinik nach Geschlecht, Dienstalter und Qualität der Beruhigung abgeglichen. Sie werden dann nach dem Zufallsprinzip (1:1) nach einer computergesteuerten Zufallszahlenliste einem der beiden Arme zugeteilt.

Stufe 3: Nachverfolgung:

Nach der Intervention werden sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe die Fragebögen (Alter, Geschlecht, Schmerzgebiet, Chronizität, Schmerzstärke, Behinderung, Zufriedenheit aus der Konsultation und der CRQ) erneut an neu in Frage kommende Patienten, die zur ersten Konsultation kommen, aushändigen. Der Physiotherapeut rekrutiert jeweils mindestens zehn Patienten (Gesamtstichprobe also n > 300, Mindestzahl pro Arm = 150).

Stichprobengröße Die Stichprobengröße wurde mit G*Power 3.1.9.4 unter Verwendung der t-Testfamilie berechnet, um die Differenz zwischen zwei unabhängigen Mittelwerten (zwei Gruppen) zu ermitteln. Die Eingabeparameter waren wie folgt: Für einen zweiseitigen Test betrug die empfohlene Gesamtstichprobengröße bei Annahme einer mittleren Effektgröße von 0,5, α = 0,05 und β = 0,95 210 Teilnehmer. Einhundertfünf Teilnehmer in jeder Studiengruppe (Intervention und Kontrolle).