- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04480918
Patientenregister des interventionellen Psychiatriedienstes der Universität von Iowa
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Biomarker für das Ansprechen auf die Behandlung bei TRD und Zwangsstörungen waren und sind ein aktives Forschungsgebiet. Interventionelle Behandlungen in der Psychiatrie, z.B. ECT, TMS, racemische Ketamin-Infusionen und intranasale Esketamin-Insufflationen bieten aufregende Möglichkeiten für die Entdeckung von Biomarkern aufgrund ihres prozeduralen Charakters (Vermeidung von Bedenken hinsichtlich einer Nichteinhaltung der Behandlung in nicht überwachten Umgebungen), eines schnelleren Wirkungseintritts und größerer Effektstärken, als dies normalerweise der Fall ist traditionelle Antidepressiva oder evidenzbasierte Psychotherapien. Obwohl keine gut replizierten TRD-Biomarker für den klinischen Standardgebrauch zugelassen wurden, wurden mehrere potenzielle Biomarker über mehrere Modalitäten hinweg untersucht, d. h. Neuroimaging (1,2), autonome Funktion (3,4), Genetik (5-7), Elektroenzephalographie ( EEG) (8,9) und Computeranalyse von Verhalten oder Sprache(10). Diese Studien haben vielversprechende frühe Ergebnisse, aber oft eine unzureichende Vorhersagekraft auf Subjektebene. Die Forscher gehen davon aus, dass kombinatorische, multimodale Biomarker die Vorhersagekraft verbessern und infolgedessen die Personalisierung der Behandlung bei schweren Depressionen verbessern werden.
Das Patientenregister des Interventional Psychiatry Service der University of Iowa sammelt systematisch Daten von TRD- und OCD-Patienten, die sich prozeduralen Behandlungen wegen schwerer Depressionen unterziehen. Erstens versuchen die Ermittler, Entdeckungen aus früheren Untersuchungen zu replizieren und/oder zu erweitern, z. TMS-induzierte autonome Veränderungen als positive Prädiktoren für die Wirksamkeit von Antidepressiva. Die Forscher werden auch Unterschiede vergleichen und gegenüberstellen, nicht nur in Reaktion auf eine bestimmte Therapie, sondern auch, wie einzelne Patienten auf verschiedene Behandlungsmodalitäten ansprechen, z. Wie verändert sich die funktionelle Konnektivität im Gehirn als Reaktion auf einen effektiven Verlauf von TMS im Gegensatz zu ECT? Solche Ergebnisse könnten die zukünftige Entwicklung klinischer Richtlinien beeinflussen; dies ist besonders kritisch, da einige dieser Behandlungsmodalitäten erst kürzlich von der U.S. Food and Drug Administration für TRD zugelassen wurden, z. intermittierende Theta-Burst-Stimulation (iTBS) und intranasale Esketamin-Insufflation und dTMS für OCD.
Als nächstes kann eine Längsschnittdatenbank auch für die zukünftige Entdeckung von Biomarkern und/oder die Replikation in unabhängigen Stichproben wertvoll sein, d. h. eine epigenetische Signatur des Ansprechens auf eine Behandlung mit Antidepressiva, die von einer anderen Forschungsgruppe identifiziert wurde. Ebenso könnte dieses Patientenregister für die gemeinsame Forschung mit anderen Institutionen wertvoll sein, die interventionelle Behandlungen in der Psychiatrie durchführen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Karin Nielsen, MS
- Telefonnummer: 319-384-6521
- E-Mail: karin-nielsen@uiowa.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emerson Buse, BA
- Telefonnummer: 319-353-8536
- E-Mail: emerson-buse@uiowa.edu
Studienorte
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-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- Rekrutierung
- University of Iowa Health Care
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Kontakt:
- Alex Alario, B.S.
- Telefonnummer: 319-384-8470
- E-Mail: alexandra-alario@uiowa.edu
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Hauptermittler:
- Mark J Niciu, M.D. Ph.D.
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Hauptermittler:
- Nicholas T Trapp, M.D. M.S.
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Kontakt:
- Benjamin Pace, M.S.
- Telefonnummer: 319-384-9302
- E-Mail: benjamin-pace@uiowa.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
- 18-99 Jahre
- Englischsprachige Person mit ausreichendem Verständnis, um einer klinischen Behandlung mit einer vom Interventional Psychiatry Service angebotenen Behandlungsmethode zuzustimmen, alle erforderlichen Forschungsverfahren durchzuführen und eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Klinische Diagnose einer schweren depressiven Episode im Zusammenhang mit einer schweren depressiven Störung oder einer bipolaren Störung oder einer behandlungsresistenten Zwangsstörung, die von einem Anbieter des Interventionellen Psychiatriedienstes bewertet und als geeigneter Kandidat für eine klinische Behandlung mit einer von der Interventionellen Psychiatrie angebotenen Behandlungsmodalität erachtet wurde Service.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Alter unter 18 Jahren
- Eine primäre neuropsychiatrische Diagnose, die weder eine schwere depressive Störung noch eine bipolare Störung ist
- Schwerwiegende, instabile Erkrankungen/Probleme einschließlich hepatischer, renaler, gastroenterologischer, respiratorischer, kardiovaskulärer, endokrinologischer, neurologischer, immunologischer oder hämatologischer Erkrankungen, z. unkontrolliertes Asthma, unkontrollierte Hyper-/Hypothyreose oder aktiver Krebs.
- Zwangsunterbringung in psychiatrischen Stationen
Wenn Patienten eines oder mehrere der folgenden MRT-Ausschlusskriterien haben, können sie nicht an diesen Aspekten dieser Studie teilnehmen:
- Das Vorhandensein eines implantierten Geräts, einschließlich Herzschrittmacher, Koronarstent, Defibrillator oder Neurostimulationsgerät, das nicht MRT-kompatibel ist
- Das Vorhandensein von ferromagnetischen Objekten im Körper, d. h. Kugeln, Granatsplitter und/oder Metallsplitter
- Klinisch signifikante Klaustrophobie
- Klinisch signifikanter Hörverlust
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht mindestens ein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel verwenden (einschließlich oraler, injizierbarer oder implantierter Empfängnisverhütung, Kondom oder Diaphragma mit Spermizid, Intrauterinpessar (IUP), Eileiterunterbindung, Abstinenz oder Partner mit Vasektomie)
- Das Vorhandensein einer medizinischen Erkrankung, die wahrscheinlich die Morphologie und/oder Physiologie des Gehirns verändert (z. B. Bluthochdruck, Diabetes), selbst wenn sie durch Medikamente kontrolliert wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Episode einer Major Depression
Nach der Überweisung an die Klinik für Interventionelle Psychiatrie der Universität von Iowa wird der Patient klinisch untersucht und gegebenenfalls mit dem prozeduralen Behandlungskurs begonnen.
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ECT zur Behandlung einer behandlungsresistenten Depression ODER einer bipolaren Störung in einer aktiven schweren depressiven Episode
TMS zur Behandlung einer behandlungsresistenten Depression in einer aktiven Episode einer Major Depression
Intravenöse Ketamin-Infusion zur Behandlung einer behandlungsresistenten Depression bei einer aktiven Episode einer Major Depression
Intranasale Esketamin-Insufflation zur Behandlung einer behandlungsresistenten Depression bei einer aktiven Episode einer Major Depression
TMS zur Behandlung von Zwangsstörungen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) Prä-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Bei Patienten mit TRD wird der MADRS verabreicht.
Der MADRS enthält 10 Items und jedes Item wird mit 0-6 bewertet.
Diese Punktwerte werden summiert, um einen Skalenwert zu erstellen; Daher reichen die Skalenwerte von 0 bis 60.
Ein Skalenwert von 0 zeigt das Fehlen depressiver Symptome an, während ein Wert von 60 eine schwere Depression anzeigt.
Das primäre Ergebnis ist die mittlere Veränderung des MADRS-Gesamtwerts.
Eine Abnahme des mittleren MADRS-Scores weist auf eine Abnahme (oder Verbesserung) der depressiven Symptome hin, während eine Zunahme des mittleren MADRS-Scores auf eine Zunahme (oder Verschlechterung) der depressiven Symptome hinweist.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Yale-Brown-Obsessive-Compulsive-Skala
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Bei Patienten mit OCD wird das YBOCS verabreicht.
Fragen zum YBOCS untersuchen, wie viel Zeit damit verbracht wird, aufgrund von Obsessionen und Zwängen zu denken und zu handeln, wie viel Beeinträchtigung oder Stress verursacht wird und wie viel Widerstand und Kontrolle der Teilnehmer über seine Gedanken oder sein Verhalten hat.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Clinical Global Impression/Severity (CGI) Pre-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Der CGI ist eine vom Arzt gemessene Skala mit 3 Punkten: Schweregrad der Erkrankung (Punkt 1), Gesamtverbesserung (Punkt 2) und Wirksamkeitsindex (Punkt 3).
Die Items 1 und 2 werden auf einer 7-stufigen Likert-Skala (1 = normal, 7 = unter den schwerstkranken Patienten) mit einer möglichen Antwort von „nicht bewertet“ bewertet.
Punkt 3 wird auf einer 4-Punkte-Likert-Skala von „keine“ bis „überwiegt therapeutische Wirkung“ bewertet.
Die Punkte 1 und 3 werden (wenn möglich) in Bezug auf die letzte klinische Begegnung bewertet.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Generalisierte Angststörung, 7-Punkte (GAD-7) Prä-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Der GAD-7 ist der selbstberichtete Angstfragebogen, der jedes der 7 Symptome der generalisierten Angststörung in den letzten zwei Wochen auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, d. h. 0 ("überhaupt nicht"), 1 ("mehrere Tage"). ), 2 („über die Hälfte der Tage“) und 3 („fast jeden Tag“).
Auch die Funktionsbeeinträchtigung wird von „überhaupt nicht schwierig“ bis „sehr schwierig“ bewertet.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Pre-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Das MoCA ist ein 30-Punkte-Screening-Instrument zur Erkennung kognitiver Dysfunktionen.
Es wird verwendet, um die folgenden kognitiven Domänen zu bewerten: visuell-räumlich/exekutiv, Benennen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Abstraktion, verzögert (Kurzzeitgedächtnisrückruf) und Orientierung.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Patienten-Gesundheitsfragebogen, 9 Punkte (PHQ-9) Prä-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Das PHQ-9 ist das selbstberichtete Depressionsmodul des PHQ, das jedes der 9 Symptome einer schweren depressiven Episode auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, d. h. 0 ("überhaupt nicht"), 1 ("mehrere Tage") ), 2 („mehr als die Hälfte der Tage“) und 3 („fast jeden Tag“).
Auch die Funktionsbeeinträchtigung wird von „überhaupt nicht schwierig“ bis „sehr schwierig“ bewertet.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Temperament- und Charakterinventar (TCI) vor und nach der Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Der TCI ist ein Fragebogen mit 240 Items.
Es arbeitet mit sieben Dimensionen von Persönlichkeitsmerkmalen, d.h. vier sogenannten Temperamenten: Neuheitssuche (NS), Schadensvermeidung (HA), Belohnungsabhängigkeit (RD) und Beharrlichkeit (PS) und drei sogenannten Charakteren: Selbststeuerung (SD), Kooperation (CO) und Selbsttranszendenz (ST).
Jedes dieser Merkmale hat eine unterschiedliche Anzahl von Subskalen.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aktigraphie Pre-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Der Patient wird gebeten, kontinuierlich ein Fitbit-Armband zu tragen, um die grobmotorische Aktivität zu überwachen, z.
Schritte.
Änderungen der grobmotorischen Aktivität im Laufe des Tages liefern auch Daten zur zirkadianen Rhythmik (Schlaf-Wach-Zyklen).
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Kandidatengen (DNA)-Polymorphismen
Zeitfenster: Die genetische Probe wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung erhalten (wahrscheinlich mit der epigenetischen Basisprobe.
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Die Ermittler erhalten Gewebeproben, z.B.
Blut, Speichel und/oder Wangenabstriche sowie DNA werden isoliert und extrahiert.
Daten zu genetischen Polymorphismen (Unterschieden), von denen nachgewiesen oder angenommen wurde, dass sie eine funktionelle Rolle bei schweren Depressionen spielen, z. der aus dem Gehirn stammende neurotrophe Faktor (BDNF) rs6265 (val66met) Einzelnukleotid-Polymorphismus, wird erhalten.
Diese Genotypen (genetische Daten) werden dann mit der antidepressiven Reaktion korreliert.
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Die genetische Probe wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung erhalten (wahrscheinlich mit der epigenetischen Basisprobe.
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Elektroenzephalographie (EEG) Prä-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Die Ermittler erhalten ein aufgabenfreies ("Ruhezustand") rs-EEG [Erkennung elektrischer Signale im Gehirn] zu Studienbeginn und als Reaktion auf interventionelle Behandlungen für behandlungsresistente Depressionen.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Epigenetische (erfahrungsbasierte) DNA-Modifikationen vor und nach der Veränderung
Zeitfenster: Die erste Probe wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung entnommen. Die Nachprobe wird so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später) entnommen.
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Die Ermittler erhalten Gewebeproben, z.B.
Blut, Speichel und/oder Wangenabstriche zu Studienbeginn und als Reaktion auf interventionelle Behandlungen bei behandlungsresistenter Depression.
DNA wird isoliert und extrahiert.
Daten zu epigenetischen (erfahrungsbasierten) Modifikationen der DNA, die nachweislich oder hypothetisch eine funktionelle Rolle bei schweren Depressionen spielen, z.
globale Methylierungsänderungen, erhalten werden.
Änderungen des epigenetischen Status, z.
Die globale DNA-Methylierung verändert sich vor und nach der Behandlung und wird dann mit der Reaktion auf Antidepressiva korreliert.
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Die erste Probe wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung entnommen. Die Nachprobe wird so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später) entnommen.
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Gesichtsausdruckanalyse Pre-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Die Gesichtserkennungssoftware FaceX (FaceX LLC) wird verwendet, um Gesichtszüge im Ruhezustand aufzuzeichnen und zu analysieren, die durch Interviewfragen und emotional provokative Videos hervorgerufen werden.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Galvanische Hautreaktion vor und nach der Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Die galvanische Hautreaktion als Surrogatmarker der autonomen Reaktivität wird als Reaktion auf die Präsentation emotionaler Geschichten oder Bilder erhalten.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Herzfrequenzvariabilität vor und nach der Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Die Herzfrequenzvariabilität als Surrogatmarker der autonomen Reaktivität wird als Reaktion auf die Präsentation emotionaler Geschichten oder Bilder erhalten.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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National Institutes of Health (NIH) Toolbox(R) Pre-Post Change
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Die NIH-Toolbox ist ein umfassender Satz neurobehavioraler Bewertungen, die mehrere neuropsychiatrische Bereiche bewerten.
Wir werden in dieser Studie die kognitiven und emotionalen Batterien durchführen.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Pupillometrie Pre-Post-Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Die Pupillometrie (Messungen des Pupillendurchmessers) als Ersatzmarker der autonomen Reaktivität wird als Reaktion auf die Präsentation emotionaler Geschichten oder Bilder erhalten.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging (rs-fMRI) Prä-Post-Änderung
Zeitfenster: Die erste Bildgebungssitzung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Bildgebungssitzung nach der Behandlung findet so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus statt (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Die Ermittler erhalten aufgabenfreies ("Ruhezustand") rs-fMRI [Erkennung des vom Blutsauerstoffgehalt abhängigen (BOLD) Signals im Gehirn] zu Studienbeginn und als Reaktion auf interventionelle Behandlungen für behandlungsresistente Depressionen.
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Die erste Bildgebungssitzung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Bildgebungssitzung nach der Behandlung findet so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus statt (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Strukturelle Magnetresonanztomographie (MRT) vor und nach der Veränderung
Zeitfenster: Die erste Bildgebungssitzung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Bildgebungssitzung nach der Behandlung findet so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus statt (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Die Ermittler werden zu Studienbeginn und als Reaktion auf interventionelle Behandlungen für behandlungsresistente Depressionen eine strukturelle Bildgebung des Gehirns erhalten.
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Die erste Bildgebungssitzung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Die Bildgebungssitzung nach der Behandlung findet so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungszyklus statt (normalerweise 4-6 Wochen später).
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Stimmmustererkennung vor, während und nach der Änderung
Zeitfenster: Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Während der Behandlung finden wöchentlich Zwischenbewertungen statt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungsverlaufs.
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Der Patient wird aufgefordert, standardisierte Passagen zu lesen, d.h.
Grandfather Passage und Rainbow Passage, und beantworten Sie während der Aufzeichnung Fragen zum täglichen Leben und zu Interessen.
Diese Aufnahmen werden transkribiert und auf Stimmton, Tonfall, Wortwahl etc. analysiert.
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Eine Vorbeurteilung wird innerhalb von etwa 1 Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Während der Behandlung finden wöchentlich Zwischenbewertungen statt. Die Nachbeurteilung erfolgt so nah wie möglich nach Abschluss des Behandlungsverlaufs.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mark J Niciu, M.D., Ph. D., University of Iowa Hospitals & Clinics
- Hauptermittler: Nicholas T Trapp, M.D., M.S., University of Iowa Hospitals & Clinics
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Levy A, Taib S, Arbus C, Peran P, Sauvaget A, Schmitt L, Yrondi A. Neuroimaging Biomarkers at Baseline Predict Electroconvulsive Therapy Overall Clinical Response in Depression: A Systematic Review. J ECT. 2019 Jun;35(2):77-83. doi: 10.1097/YCT.0000000000000570.
- Cash RFH, Cocchi L, Anderson R, Rogachov A, Kucyi A, Barnett AJ, Zalesky A, Fitzgerald PB. A multivariate neuroimaging biomarker of individual outcome to transcranial magnetic stimulation in depression. Hum Brain Mapp. 2019 Nov 1;40(16):4618-4629. doi: 10.1002/hbm.24725. Epub 2019 Jul 22.
- Iseger TA, Padberg F, Kenemans JL, Gevirtz R, Arns M. Neuro-Cardiac-Guided TMS (NCG-TMS): Probing DLPFC-sgACC-vagus nerve connectivity using heart rate - First results. Brain Stimul. 2017 Sep-Oct;10(5):1006-1008. doi: 10.1016/j.brs.2017.05.002. Epub 2017 May 12.
- Cabrerizo M, Cabrera A, Perez JO, de la Rua J, Rojas N, Zhou Q, Pinzon-Ardila A, Gonzalez-Arias SM, Adjouadi M. Induced effects of transcranial magnetic stimulation on the autonomic nervous system and the cardiac rhythm. ScientificWorldJournal. 2014;2014:349718. doi: 10.1155/2014/349718. Epub 2014 Jul 17.
- Zarate CA Jr, Mathews DC, Furey ML. Human biomarkers of rapid antidepressant effects. Biol Psychiatry. 2013 Jun 15;73(12):1142-55. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.11.031. Epub 2013 Jan 29.
- Niciu MJ, Mathews DC, Nugent AC, Ionescu DF, Furey ML, Richards EM, Machado-Vieira R, Zarate CA Jr. Developing biomarkers in mood disorders research through the use of rapid-acting antidepressants. Depress Anxiety. 2014 Apr;31(4):297-307. doi: 10.1002/da.22224. Epub 2013 Dec 18.
- Pinna M, Manchia M, Oppo R, Scano F, Pillai G, Loche AP, Salis P, Minnai GP. Clinical and biological predictors of response to electroconvulsive therapy (ECT): a review. Neurosci Lett. 2018 Mar 16;669:32-42. doi: 10.1016/j.neulet.2016.10.047. Epub 2016 Oct 25.
- Kerwin LJ, Keller CJ, Wu W, Narayan M, Etkin A. Test-retest reliability of transcranial magnetic stimulation EEG evoked potentials. Brain Stimul. 2018 May-Jun;11(3):536-544. doi: 10.1016/j.brs.2017.12.010. Epub 2017 Dec 29.
- Minelli A, Abate M, Zampieri E, Gainelli G, Trabucchi L, Segala M, Sartori R, Gennarelli M, Conca A, Bortolomasi M. Seizure Adequacy Markers and the Prediction of Electroconvulsive Therapy Response. J ECT. 2016 Jun;32(2):88-92. doi: 10.1097/YCT.0000000000000274.
- Smith M, Dietrich BJ, Bai EW, Bockholt HJ. Vocal pattern detection of depression among older adults. Int J Ment Health Nurs. 2020 Jun;29(3):440-449. doi: 10.1111/inm.12678. Epub 2019 Dec 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Bipolare und verwandte Störungen
- Psychische Störungen
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- Transkranielle magnetische Stimulation
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Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Elektrokrampftherapie (ECT)
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Neurotech PharmaceuticalsUniversity of California, San FranciscoAbgeschlossenRetinitis pigmentosa | Usher-Syndrom Typ 2 | Usher-Syndrom Typ 3Vereinigte Staaten
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Augusta UniversityAbgeschlossen
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Medical University of South CarolinaAbgeschlossen
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Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenRekrutierung
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Centre Hospitalier du RouvrayUniversity Hospital, Rouen; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier Henri...Abgeschlossen
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Pine Rest Christian Mental Health ServicesMclean HospitalAbgeschlossenAggression | Demenz | AgitationVereinigte Staaten
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University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAbgeschlossenDepressive Störung, MajorDeutschland
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Shanghai Mental Health CenterAbgeschlossen
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Centre for Addiction and Mental HealthUniversity of British Columbia; Brain Canada; Ontario Shores Centre for Mental...AbgeschlossenDepression | Bipolare Depression | Behandlungsresistente Depression | Unipolare DepressionKanada
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Diakonhjemmet HospitalMD Tor Magne Bjølseth; MD Torfinn Lødøen GaardenAbgeschlossenSchwere DepressionNorwegen