- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04480918
Iowan yliopiston Intervention Psychiatry Service Patient Registry
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Hoitovasteen biomarkkerit TRD:ssä ja OCD:ssä ovat olleet ja tulevat olemaan aktiivinen tutkimusalue. Psykiatrian interventiohoidot, mm. ECT, TMS, raseemiset ketamiini-infuusiot ja intranasaaliset esketamiiniinsufflaatiot tarjoavat jännittäviä mahdollisuuksia biomarkkerien löytämiseen, koska ne ovat luonteeltaan menettelyllisiä (välttäen huolen hoitoon sitoutumatta jättämisestä ei-valvotuissa olosuhteissa), nopeamman alkamisen ja suuremman vaikutuksen kuin tavallisesti perinteisiä masennuslääkkeitä tai näyttöön perustuvia psykoterapioita. Vaikka mitään hyvin replikoituneita TRD-biomarkkereita ei ole hyväksytty tavanomaiseen kliiniseen käyttöön, useita mahdollisia biomarkkereita on tutkittu useilla eri tavoilla, kuten neuroimaging (1,2), autonominen toiminta (3,4), genetiikka (5-7), elektroenkefalografia ( EEG) (8,9) ja käyttäytymisen tai puheen laskennallinen analyysi(10). Näillä tutkimuksilla on lupaavia varhaisia tuloksia, mutta usein riittämätön ennustekyky subjektitasolla. Tutkijat odottavat, että kombinatoriset, multimodaaliset biomarkkerit parantavat ennustusvoimaa ja sen seurauksena parantavat hoidon personointia vakavassa masennuksessa.
Iowan yliopiston Intervention Psychiatry Service Patient Registry kerää systemaattisesti tietoja TRD- ja OCD-potilaista, jotka ovat menossa vakavaan masennukseen. Ensinnäkin tutkijat pyrkivät toistamaan ja/tai laajentamaan löytöjä aikaisemmista tutkimuksista, esim. TMS:n aiheuttamat autonomiset muutokset masennuslääkkeiden tehon positiivisina ennustajina. Tutkijat vertailevat ja vertailevat myös eroja, ei vain vasteena tiettyyn hoitoon, vaan myös siihen, kuinka yksittäiset koehenkilöt reagoivat eri hoitomuodoissa, esim. miten toiminnallinen yhteys aivoissa muuttuu vastauksena tehokkaaseen TMS-tautiin verrattuna ECT:hen? Tällaiset havainnot voisivat olla pohjana kliinisten ohjeiden tulevalle kehittämiselle; tämä on erityisen kriittistä, koska US Food and Drug Administration on vasta äskettäin hyväksynyt jotkin näistä hoitomuodoista TRD:lle, esim. ajoittainen theta-purskestimulaatio (iTBS) ja intranasaalinen esketamiinin insufflaatio ja dTMS OCD:tä varten.
Seuraavaksi pitkittäinen tietokanta voi myös olla arvokas tulevaa biomarkkerien löytämistä ja/tai replikaatiota varten riippumattomissa näytteissä, toisin sanoen masennuslääkehoidon vasteen epigeneettinen allekirjoitus toisen tutkimusryhmän tunnistamaan interventiomuotoon. Samoin tämä potilasrekisteri voisi olla arvokas tutkimusyhteistyössä muiden psykiatrian interventiohoitoja antavien laitosten kanssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Karin Nielsen, MS
- Puhelinnumero: 319-384-6521
- Sähköposti: karin-nielsen@uiowa.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Emerson Buse, BA
- Puhelinnumero: 319-353-8536
- Sähköposti: emerson-buse@uiowa.edu
Opiskelupaikat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- Rekrytointi
- University of Iowa Health Care
-
Ottaa yhteyttä:
- Alex Alario, B.S.
- Puhelinnumero: 319-384-8470
- Sähköposti: alexandra-alario@uiowa.edu
-
Päätutkija:
- Mark J Niciu, M.D. Ph.D.
-
Päätutkija:
- Nicholas T Trapp, M.D. M.S.
-
Ottaa yhteyttä:
- Benjamin Pace, M.S.
- Puhelinnumero: 319-384-9302
- Sähköposti: benjamin-pace@uiowa.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- 18-99 vuotiaita
- Englanninkielinen, jolla on riittävä ymmärryksen taso suostumaan kliiniseen hoitoon Interventional Psychiatry Servicen tarjoamalla hoitomuodolla, kaikki vaaditut tutkimustoimenpiteet ja allekirjoittamaan tietoisen suostumusasiakirjan
- Vakavan masennusjakson kliininen diagnoosi vakavan masennushäiriön tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai hoitoresistentin OCD:n yhteydessä, jonka Interventiopsykiatrian palveluntarjoaja on arvioinut ja jonka katsotaan olevan sopiva ehdokas kliiniseen hoitoon Intervention Psychiatryn tarjoamalla hoitomuodolla Palvelu.
POISTAMISKRITEERIT:
- Ikä alle 18 vuotta
- Ensisijainen neuropsykiatrinen diagnoosi, joka ei ole vakava masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Vakavat, epästabiilit lääketieteelliset tilat/ongelmat, mukaan lukien maksa-, munuais-, gastroenterologiset, hengityselinten, kardiovaskulaariset, endokrinologiset, neurologiset, immunologiset tai hematologiset sairaudet, esim. hallitsematon astma, hallitsematon hyper-/hypotyreoosi tai aktiivinen syöpä.
- Tahdonvastainen sitoutuminen psykiatrian osastoihin
Jos potilailla on yksi tai useampi seuraavista magneettikuvauksen poissulkemiskriteereistä, he eivät voi osallistua tämän tutkimuksen näihin osa-alueisiin:
- Implantoidun laitteen, mukaan lukien sydämentahdistin, sepelvaltimostentti, defibrillaattori tai neurostimulaatiolaite, joka ei ole MRI-yhteensopiva
- Ferromagneettisten esineiden, kuten luotien, sirpaleiden ja/tai metallisirpaleiden, esiintyminen kehossa
- Kliinisesti merkittävä klaustrofobia
- Kliinisesti merkittävä kuulonalenema
- Raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä vähintään yhtä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää (mukaan lukien suun kautta otettava, injektoitava tai implantoitu ehkäisy, kondomi tai pallea spermisidillä, kohdunsisäiset laitteet (IUD), munanjohdinsidonta, raittius tai kumppani vasektomialle)
- Mikä tahansa lääketieteellinen sairaus, joka todennäköisesti muuttaa aivojen morfologiaa ja/tai fysiologiaa (esim. verenpainetauti, diabetes), vaikka sitä hallittaisiin lääkkeillä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Vakava masennusjakso
Kun potilas on lähetetty Iowan yliopiston interventiopsykiatrian klinikalle, hänet arvioidaan kliinisesti ja aloitetaan tarvittaessa toimenpiteisiin perustuva hoitokurssi.
|
ECT hoitoresistentin masennuksen TAI kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon aktiivisessa vakavassa masennusjaksossa
TMS hoitoresistentin masennuksen hoitoon aktiivisessa vakavassa masennusjaksossa
Suonensisäinen ketamiini-infuusio hoitoresistentin masennuksen hoitoon aktiivisessa vakavassa masennusjaksossa
Intranasaalinen esketamiiniinsufflaatio hoitoresistentin masennuksen hoitoon aktiivisessa vakavassa masennusjaksossa
TMS OCD:n hoitoon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Montgomery-Åsbergin masennuksen luokitusasteikko (MADRS) ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Potilaille, joilla on TRD, annetaan MADRS.
MADRS sisältää 10 kohdetta, ja jokainen kohde pisteytetään 0-6.
Nämä kohteiden pisteet lasketaan yhteen asteikon pistemäärän luomiseksi; siis asteikkopisteet vaihtelevat välillä 0-60.
Asteikon pistemäärä 0 tarkoittaa, että masennusoireita ei ole, kun taas pistemäärä 60 tarkoittaa vakavaa masennusta.
Ensisijainen tulos on MADRS-pisteiden keskimääräinen muutos.
Keskimääräisen MADRS-pistemäärän lasku osoittaa masennusoireiden vähenemistä (tai paranemista), kun taas keskimääräisen MADRS-pistemäärän nousu osoittaa masennusoireiden lisääntymistä (tai pahenemista).
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Yalen-ruskean pakko-oireinen asteikko
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
OCD-potilaille annetaan YBOCS.
YBOCS:n kysymykset tarkastelevat, kuinka paljon aikaa kuluu ajatteluun ja toimimiseen pakkomielteiden ja pakko-oireiden vuoksi, kuinka paljon heikkenemistä tai ahdistusta aiheutetaan ja kuinka paljon vastustusta ja kontrollia osallistujalla on ajatuksiinsa tai käyttäytymiseensa.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen globaali vaikutelma/vakavuus (CGI) ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
CGI on kliinikon mittaama asteikko, jossa on kolme kohtaa: sairauden vakavuus (kohta 1), globaali parantuminen (kohta 2) ja tehokkuusindeksi (kohta 3).
Kohteet 1 ja 2 on arvioitu 7-pisteen Likert-asteikolla (1 = normaali, 7 = äärimmäisen sairaiden potilaiden joukossa), ja mahdollinen vaste on "ei arvioitu".
Kohta 3 on arvioitu 4-pisteen Likert-asteikolla "ei mitään" - "painottaa terapeuttisen vaikutuksen".
Kohdat 1 ja 3 arvioidaan suhteessa viimeiseen kliiniseen tapaamiseen (jos mahdollista).
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, 7-kohta (GAD-7) Pre-post Change
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
GAD-7 on itseraportoitu ahdistuneisuuskyselylomake, joka pisteyttää kaikki 7 yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oiretta viimeisen kahden viikon aikana 4 pisteen asteikolla, eli 0 ("ei ollenkaan"), 1 ("useita päiviä") ), 2 ("yli puolet päivästä") ja 3 ("melkein joka päivä").
Toiminnallinen vajaatoiminta on myös arvioitu arvosta "Ei ollenkaan vaikea" - "Erittäin vaikea".
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
MoCA on 30 pisteen seulontalaite kognitiivisten toimintahäiriöiden havaitsemiseen.
Sitä käytetään seuraavien kognitiivisten alojen arvioimiseen: visuospatiaalinen/toimeenpano, nimeäminen, muisti, huomio, kieli, abstraktio, viivästynyt (lyhytaikaisen muistin palauttaminen) ja suuntautuminen.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Potilaan terveyskysely, 9-kohta (PHQ-9) ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
PHQ-9 on PHQ:n itseraportoitu masennusmoduuli, joka pisteyttää jokaisen vakavan masennusjakson 9 oireesta 4 pisteen asteikolla, eli 0 ("ei ollenkaan"), 1 ("useita päiviä") ), 2 ("yli puolet päivistä") ja 3 ("melkein joka päivä").
Toiminnallinen vajaatoiminta on myös arvioitu arvosta "Ei ollenkaan vaikea" - "Erittäin vaikea".
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Temperamentti- ja hahmoluettelo (TCI) ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
TCI on 240 kohdan kyselylomake.
Se toimii seitsemällä persoonallisuuden piirteiden ulottuvuudella, eli neljällä ns. temperamentilla: uutuushaku (NS), haittojen välttäminen (HA), palkitsemisriippuvuus (RD) ja pysyvyys (PS) sekä kolme ns. hahmoa: itseohjautuvuus. (SD), Cooperativeness (CO) ja Self-Transcendence (ST).
Jokaisella näistä ominaisuuksista on vaihteleva määrä alaasteikkoja.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Actigraphy Pre-Post Change
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Potilasta pyydetään käyttämään jatkuvasti Fitbit-ranneketta, jotta hän voi seurata motorista aktiivisuutta, esim.
jalka askeleita.
Muutokset motorisessa aktiivisuudessa päivän aikana antavat myös tietoa vuorokausirytmisistä (uni-valveilujaksot).
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Ehdokasgeenin (DNA) polymorfismit
Aikaikkuna: Geneettinen näyte otetaan noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta (todennäköisesti epigeneettisen näytteen kanssa.
|
Tutkijat saavat kudosnäytteitä mm.
verta, sylkeä ja/tai poskipuikkoja ja DNA eristetään ja uutetaan.
Tiedot geneettisistä polymorfismeista (eroista), joilla on osoitettu tai oletettu olevan toiminnallinen rooli vakavassa masennuksessa, esim. aivoista peräisin oleva neurotrofinen tekijä (BDNF) rs6265 (val66met) yhden nukleotidin polymorfismi saadaan.
Nämä genotyypit (geneettiset tiedot) korreloidaan sitten masennuslääkevasteen kanssa.
|
Geneettinen näyte otetaan noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta (todennäköisesti epigeneettisen näytteen kanssa.
|
|
Elektroenkefalografia (EEG) ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Tutkijat saavat tehtävättömän ("lepotilan") rs-EEG:n [sähköisten signaalien havaitseminen aivoissa] lähtötilanteessa ja vasteena interventiohoitoihin hoitoresistentissä masennuksessa.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Epigeneettiset (kokemukseen perustuvat) DNA-muunnokset ennen muutosta
Aikaikkuna: Ensimmäinen näyte otetaan noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkinäyte otetaan mahdollisimman lähellä hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Tutkijat saavat kudosnäytteitä mm.
veri-, sylki- ja/tai poskinäytteitä lähtötilanteessa ja vasteena interventiohoidolle hoitoresistentin masennuksen hoitoon.
DNA eristetään ja uutetaan.
Tiedot DNA:n epigeneettisistä (kokemukseen perustuvista) modifikaatioista, joilla on osoitettu tai oletettu olevan toiminnallinen rooli vakavassa masennuksessa, esim.
maailmanlaajuiset metylaatiomuutokset saadaan.
Muutokset epigeneettisessä tilassa, esim.
Globaalit DNA-metylaatiomuutokset ennen hoitoa ja sen jälkeen korreloivat sitten masennuslääkevasteen kanssa.
|
Ensimmäinen näyte otetaan noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkinäyte otetaan mahdollisimman lähellä hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Kasvojen ilmeanalyysi ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Kasvojentunnistusohjelmistoa FaceX (FaceX LLC) käytetään kasvojen piirteiden tallentamiseen ja analysointiin levossa ja haastattelukysymyksillä ja emotionaalisesti provosoivilla videoilla.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Galvaaninen ihovaste ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Galvaaninen ihovaste autonomisen reaktiivisuuden sijaismerkkinä saadaan vastauksena tunnetarinoiden tai kuvien esittämiseen.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Sykevaihtelu ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Sydämen vaihtelu autonomisen reaktiivisuuden sijaismerkkinä saadaan vastauksena tunnetarinoiden tai kuvien esittämiseen.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
National Institutes of Health (NIH) Toolbox(R) Pre-Post Change
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
NIH Toolbox on kattava sarja neurobehavioristisia arvioita, jotka arvioivat useita neuropsykiatrisia alueita.
Suoritamme kognitiiviset ja emotionaaliset paristot tässä tutkimuksessa.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Pupillometria ennen muutosta
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Pupillometria (pupillin halkaisijamittaukset) autonomisen reaktiivisuuden korvikemarkkerina saadaan vastauksena tunnetarinoiden tai kuvien esittämiseen.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Lepotilan toiminnallinen magneettikuvaus (rs-fMRI) ennen muutosta
Aikaikkuna: Ensimmäinen kuvantaminen suoritetaan noin viikon sisällä hoidon aloittamisesta. Hoidon jälkeinen kuvantaminen suoritetaan mahdollisimman lähellä hoitojakson päättymistä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Tutkijat saavat tehtävättömän ("lepotilan") rs-fMRI:n [havainnollistaa veren happitasosta riippuvaisen (BOLD) signaalin aivoissa] lähtötilanteessa ja vasteena interventiohoidolle hoitoresistentin masennuksen hoidossa.
|
Ensimmäinen kuvantaminen suoritetaan noin viikon sisällä hoidon aloittamisesta. Hoidon jälkeinen kuvantaminen suoritetaan mahdollisimman lähellä hoitojakson päättymistä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Rakennemagneettinen resonanssikuvaus (MRI) ennen muutosta
Aikaikkuna: Ensimmäinen kuvantaminen suoritetaan noin viikon sisällä hoidon aloittamisesta. Hoidon jälkeinen kuvantaminen suoritetaan mahdollisimman lähellä hoitojakson päättymistä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
Tutkijat saavat rakenteellisen aivojen kuvantamisen lähtötilanteessa ja vasteena hoitoresistenttien masennuksen interventiohoitoihin.
|
Ensimmäinen kuvantaminen suoritetaan noin viikon sisällä hoidon aloittamisesta. Hoidon jälkeinen kuvantaminen suoritetaan mahdollisimman lähellä hoitojakson päättymistä (yleensä 4-6 viikkoa myöhemmin).
|
|
Äänikuvion tunnistus ennen muutosta, sen aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Väliarvioinnit tehdään viikoittain hoidon aikana. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä.
|
Potilasta pyydetään lukemaan standardoituja kohtia, esim.
Grandfather Passage ja Rainbow Passage ja vastaa jokapäiväistä elämää ja kiinnostuksen kohteita koskeviin kysymyksiin tallennuksen aikana.
Nämä tallenteet kopioidaan ja analysoidaan lauluäänen, käänteen, sanan valinnan jne.
|
Ennakkoarviointi tehdään noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Väliarvioinnit tehdään viikoittain hoidon aikana. Jälkiarviointi tehdään mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mark J Niciu, M.D., Ph. D., University of Iowa Hospitals & Clinics
- Päätutkija: Nicholas T Trapp, M.D., M.S., University of Iowa Hospitals & Clinics
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Levy A, Taib S, Arbus C, Peran P, Sauvaget A, Schmitt L, Yrondi A. Neuroimaging Biomarkers at Baseline Predict Electroconvulsive Therapy Overall Clinical Response in Depression: A Systematic Review. J ECT. 2019 Jun;35(2):77-83. doi: 10.1097/YCT.0000000000000570.
- Cash RFH, Cocchi L, Anderson R, Rogachov A, Kucyi A, Barnett AJ, Zalesky A, Fitzgerald PB. A multivariate neuroimaging biomarker of individual outcome to transcranial magnetic stimulation in depression. Hum Brain Mapp. 2019 Nov 1;40(16):4618-4629. doi: 10.1002/hbm.24725. Epub 2019 Jul 22.
- Iseger TA, Padberg F, Kenemans JL, Gevirtz R, Arns M. Neuro-Cardiac-Guided TMS (NCG-TMS): Probing DLPFC-sgACC-vagus nerve connectivity using heart rate - First results. Brain Stimul. 2017 Sep-Oct;10(5):1006-1008. doi: 10.1016/j.brs.2017.05.002. Epub 2017 May 12.
- Cabrerizo M, Cabrera A, Perez JO, de la Rua J, Rojas N, Zhou Q, Pinzon-Ardila A, Gonzalez-Arias SM, Adjouadi M. Induced effects of transcranial magnetic stimulation on the autonomic nervous system and the cardiac rhythm. ScientificWorldJournal. 2014;2014:349718. doi: 10.1155/2014/349718. Epub 2014 Jul 17.
- Zarate CA Jr, Mathews DC, Furey ML. Human biomarkers of rapid antidepressant effects. Biol Psychiatry. 2013 Jun 15;73(12):1142-55. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.11.031. Epub 2013 Jan 29.
- Niciu MJ, Mathews DC, Nugent AC, Ionescu DF, Furey ML, Richards EM, Machado-Vieira R, Zarate CA Jr. Developing biomarkers in mood disorders research through the use of rapid-acting antidepressants. Depress Anxiety. 2014 Apr;31(4):297-307. doi: 10.1002/da.22224. Epub 2013 Dec 18.
- Pinna M, Manchia M, Oppo R, Scano F, Pillai G, Loche AP, Salis P, Minnai GP. Clinical and biological predictors of response to electroconvulsive therapy (ECT): a review. Neurosci Lett. 2018 Mar 16;669:32-42. doi: 10.1016/j.neulet.2016.10.047. Epub 2016 Oct 25.
- Kerwin LJ, Keller CJ, Wu W, Narayan M, Etkin A. Test-retest reliability of transcranial magnetic stimulation EEG evoked potentials. Brain Stimul. 2018 May-Jun;11(3):536-544. doi: 10.1016/j.brs.2017.12.010. Epub 2017 Dec 29.
- Minelli A, Abate M, Zampieri E, Gainelli G, Trabucchi L, Segala M, Sartori R, Gennarelli M, Conca A, Bortolomasi M. Seizure Adequacy Markers and the Prediction of Electroconvulsive Therapy Response. J ECT. 2016 Jun;32(2):88-92. doi: 10.1097/YCT.0000000000000274.
- Smith M, Dietrich BJ, Bai EW, Bockholt HJ. Vocal pattern detection of depression among older adults. Int J Ment Health Nurs. 2020 Jun;29(3):440-449. doi: 10.1111/inm.12678. Epub 2019 Dec 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Mielialahäiriöt
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Masennushäiriö
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Masennus, majuri
- Masennushäiriö, hoitokestävä
- Pakko-oireinen häiriö
- Orgaaniset kemikaalit
- Terapeuttiset lääkkeet
- Hiilivety
- Sykloheksanit
- Sykloparaffiinit
- Hiilivedyt, aliisykliset
- Hiilivedyt, sykliset
- Magneettikenttäterapia
- Esketamiini
- Ketamiini
- Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202003055
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pakko-oireinen häiriö
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Italia
-
University of CalgaryVivo Cura HealthRekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)Kanada
Kliiniset tutkimukset Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT)
-
Augusta UniversityValmis
-
The University of New South WalesWesley MissionTuntematon
-
The University of New South WalesSt George Hospital, Australia; Northside Clinic, Australia; The Melbourne... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Centre Hospitalier du RouvrayUniversity Hospital, Rouen; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier...Valmis
-
Medical University of South CarolinaValmis
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenRekrytointi
-
Sarah LisanbyDuke University; University of Texas Southwestern Medical Center; Stanley...Valmis
-
Nurdan SağbaşAktiivinen, ei rekrytointiVakava masennus | Kaksisuuntainen mielialahäiriö | Bipolaarinen masennus masentunut vaiheTurkki (Türkiye)
-
Pine Rest Christian Mental Health ServicesMclean HospitalValmisAggressio | Dementia | AgitaatioYhdysvallat
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity of British Columbia; Brain Canada; Ontario Shores Centre for Mental...ValmisMasennus | Kaksisuuntainen mielialahäiriö | Hoitoa kestävä masennus | Unipolaarinen masennusKanada