Makroskopische Bewertung vor Ort (MOLSE) im Vergleich zur Standardprobenerfassung solider Läsionen während der EUS-FNB (MOSE)

Die endoskopische Sonographie (EUS) mit Gewebegewinnung (TA) ist heutzutage eine gut etablierte Technik zur Probenentnahme von soliden Läsionen der Bauchspeicheldrüse und nicht-Pankreasläsionen. Tatsächlich ist die Standardmethode zur Gewinnung von Proben aus gastrointestinalen (GI) und nicht-GI-festen Massen die Feinnadelaspiration (FNA), die durch endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) durchgeführt wird. Seine Sensitivität, Spezifität und diagnostische Genauigkeit für maligne Zytologie werden tatsächlich mit 85–95 %, 95–98 % bzw. 78–95 % angegeben. Diese Daten könnten durch die Anwesenheit eines Zytopathologen im Endoskopieraum während der Gewebeentnahme beeinflusst werden. Die schnelle Vor-Ort-Bewertung (ROSE) wurde befürwortet, um die Genauigkeit der EUS-FNA erheblich zu erhöhen. Um dieses Problem zu lösen, wurde eine Feinnadelbiopsie (FNB) für TA zur Gewinnung histologischer Proben vorgeschlagen. Diese Nadeln ermöglichen die Gewinnung eines histologischen Präparates als die zytologische mit FNA-Nadeln. Aufgrund innovativer onkologischer Behandlungsoptionen ist es in letzter Zeit dringender und notwendiger geworden, während des EUS eine histologische statt einer zytologischen Probe zu erhalten. Eine erworbene histologische Probe könnte die Notwendigkeit eines Zytopathologen im endoskopischen Raum vermeiden, die Kosten, die Eingriffszeit, die Anzahl der Durchgänge und die zusätzlichen Kosten einer möglichen wiederholten EUS-FNA im Falle einer nicht schlüssigen Diagnose verringern.

Mit dem Aufkommen von FNB wurde die makroskopische Vor-Ort-Beurteilung (MOSE) der Probe durch den Endosonographen vorgeschlagen, was zu einer vergleichbaren Alternative zu ROSE führte.