Die Virtual-Reality-Therapie als unterstützende Methode der pulmonalen Rehabilitation

Experimental: VR-Therapiegruppe

Lungenrehabilitation ergänzt durch VR-Therapie

Gerät: Virtuelle therapeutische Unterstützung

8 Sitzungen VR-Therapie (jeweils 20 Minuten lang). Als Virtual-Reality-Quelle wurde ein VR-Tier-One-Gerät (Stolgraf®) verwendet. Dank der Verwendung eines am Kopf montierten Displays und des Phänomens der Total Immersion bietet die VR-Therapie eine intensive visuelle, auditive und kinästhetische Stimulation. Sie kann beruhigend und stimmungsaufhellend wirken oder den Patienten helfen, ihre psychischen Ressourcen zu erkennen und zum Rehabilitationsprozess zu motivieren. Im virtuellen therapeutischen Garten gibt es eine reiche Sammlung von Symbolen und Metaphern, die auf dem Psychotherapie-Ansatz von Erickson basieren. Der wichtigste ist der Garten der Erweckung, der die Gesundheit des Patienten symbolisiert. Früher war es voller Leben und Energie, jetzt wird es vernachlässigt, erfordert Arbeit, um wiederbelebt zu werden. Im therapeutischen Prozess erzählt der Therapeut dem Patienten Tag für Tag eine symbolische Geschichte über seine Situation.

Durch das Ausführen von Aufgaben im virtuellen Garten wird der Patient aktiver Teilnehmer des therapeutischen Prozesses und sieht die Auswirkungen seiner Arbeit.

Aktiver Komparator: Aktive Kontrollgruppe

Lungenrehabilitation ergänzt durch Schultz Autogenes Training

Verhalten: Lungenrehabilitation

Dreiwöchige pulmonale Rehabilitation in einer ambulanten Pflegeeinrichtung:

• 5-mal pro Woche für 30 Minuten eine gezielte Atemübung – Entspannungsübungen für die Atemmuskulatur, Übungen zur Steigerung der Atmung, verlängerte Ausatmungsübungen, Brustperkussion
• 5-mal pro Woche für 20-30 min Training auf einem Fahrradergometer - bis die Herzfrequenz 60% der HFmax erreicht
• 5-mal wöchentlich je 30 Minuten Fitness- und Atemübungen - Koordinations- und Gleichgewichtsübungen, Dehnungsübungen
• Entspannung durch Schultz Autogenes Training. Die Technik beinhaltet das tägliche Üben von Sitzungen, die etwa 15 Minuten dauern. Während jeder Sitzung wiederholt der Praktizierende eine Reihe von Visualisierungen, die einen Zustand der Entspannung herbeiführen.

Krankenhausangst- und Depressionsskala (HADS)

Die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ist eine 14-Punkte-Skala mit Werten von 0 bis 3 für jeden Punkt. Die ersten sieben Items beziehen sich auf Angst (HADS-A), die restlichen sieben Items auf Depression (HADS-D). Die globale Bewertung reicht von 0 bis 42 mit einem Grenzwert von 8/21 für Angst und 8/21 für Depression. Je höher die Punktzahl, desto stärker sind Angst- oder Depressionssymptome. HADS wird zu Beginn und nach vierwöchiger Behandlung durchgeführt.

Fragebogen zur Wahrnehmung von Stress (PSQ)

Der Perception of Stress Questionnaire (PSQ) ist eine 27-Punkte-Skala, die für jeden Punkt von 1 bis 5 bewertet wird. 21 Items untersuchen das Belastungsniveau im Bereich emotionale Anspannung, externer Stress und intrapsychischer Stress, 6 Items beziehen sich auf die Lügenskala. Die globale Punktzahl für die Wahrnehmung von Stress reicht von 21 bis 105 mit einem Grenzwert von 60 für ein hohes Maß an wahrgenommenem Stress. Je höher die Punktzahl, desto stärker das Stressempfinden. PSQ wird zu Beginn und nach vierwöchiger Behandlung durchgeführt.

Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT)

Der 6-Minuten-Gehtest misst die Strecke, die ein Patient insgesamt sechs Minuten auf festem, ebenem Untergrund zurücklegen kann. Ziel ist es, dass der Patient in sechs Minuten so weit wie möglich geht. Der Patient kann sich nach Bedarf selbst regulieren und ausruhen, während er auf einem markierten Gehweg hin und her geht.

Spirometrie-Test

Das Forcierte Exspirationsvolumen für 1 Sekunde (FEV1% pred.) wird als Teil des Lungenfunktionstests analysiert. Der Patient wird gebeten, so tief wie möglich einzuatmen und dann so stark wie möglich und so lange wie möglich, vorzugsweise mindestens 6 Sekunden, in den Sensor auszuatmen. Gelegentlich folgt direkt darauf eine schnelle Inhalation, insbesondere bei der Beurteilung einer möglichen Obstruktion der oberen Atemwege. Die vorhergesagten Werte werden basierend auf Alter, Gewicht und Größe berechnet.