La Terapia de Realidad Virtual como Método de Apoyo a la Rehabilitación Pulmonar

Experimental: Grupo de terapia de realidad virtual

Rehabilitación pulmonar complementada con terapia VR

Dispositivo: Apoyo terapéutico virtual

8 sesiones de terapia VR (cada una de ellas de 20 minutos de duración). Como fuente de realidad virtual se utilizó el dispositivo VR Tier One (Stolgraf®). Gracias al uso de la pantalla montada en la cabeza y al fenómeno de la terapia VR de inmersión total, se proporciona una intensa estimulación visual, auditiva y cinestésica. Puede tener un efecto calmante y mejorador del estado de ánimo o ayudar a los pacientes a reconocer sus recursos psicológicos y motivarlos al proceso de rehabilitación. En el jardín terapéutico virtual existe un rico conjunto de símbolos y metáforas basadas en el enfoque de la Psicoterapia Ericksoniana. El más importante es el Garden of Revival que simboliza la salud del paciente. Solía ​​estar lleno de vida y energía, ahora está descuidado, requiere trabajo para ser revivido. En el proceso terapéutico día a día, el terapeuta cuenta al paciente una historia simbólica sobre su situación.

Al realizar tareas en el jardín virtual, el paciente se convierte en un participante activo del proceso terapéutico y ve los efectos de su trabajo.

Comparador activo: Grupo de control activo

Rehabilitación pulmonar complementada con Schultz Autogenic Training

Conductual: Rehabilitación pulmonar

Tres semanas de rehabilitación pulmonar realizadas en un centro de atención ambulatoria:

• 5- veces a la semana durante 30 minutos ejercicios respiratorios específicos- ejercicios de relajación de los músculos respiratorios, ejercicios para aumentar la respiración, ejercicio de exhalación prolongada, percusión torácica
• 5 veces a la semana durante 20-30 minutos de entrenamiento en un cicloergómetro - hasta que la frecuencia cardíaca alcance el 60 % de la FC máx.
• 5 veces a la semana durante 30 minutos ejercicios físicos y respiratorios: ejercicios de coordinación y equilibrio, ejercicios de estiramiento
• relajación de Schultz Autogenic Training. La técnica implica la práctica diaria de sesiones que duran alrededor de 15 minutos. Durante cada sesión, el practicante repite un conjunto de visualizaciones que inducen un estado de relajación.

Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)

La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) es una escala de catorce ítems que puntúa de 0 a 3 para cada ítem. Los primeros siete ítems se relacionan con la ansiedad (HADS-A), y los siete ítems restantes se relacionan con la depresión (HADS-D). La puntuación global va de 0 a 42 con un punto de corte de 8/21 para ansiedad y 8/21 para depresión. A mayor puntuación, mayores síntomas de ansiedad o depresión. El HADS se realizará al inicio y después de cuatro semanas de tratamiento.

Cuestionario de Percepción de Estrés (PSQ)

El Cuestionario de Percepción del Estrés (PSQ) es una escala de 27 ítems que puntúa del 1 al 5 para cada ítem. 21 ítems examinan el nivel de estrés en el área de tensión emocional, estrés externo y estrés intrapsíquico, y 6 ítems hacen referencia a la escala de mentira. La puntuación global de percepción de estrés oscila entre 21 y 105 con un punto de corte de 60 para nivel alto de estrés percibido. A mayor puntuación, mayor sensación de estrés. El PSQ se realizará al inicio y después de cuatro semanas de tratamiento.

Prueba de caminata de seis minutos (6MWT)

La prueba de caminata de seis minutos mide la distancia que un paciente puede caminar durante un total de seis minutos sobre una superficie firme y plana. El objetivo es que el paciente camine la mayor distancia posible en seis minutos. El paciente puede seguir su propio ritmo y descansar según sea necesario mientras avanza y retrocede a lo largo de una pasarela marcada.

Prueba de espirometría

El volumen espiratorio forzado durante 1 segundo (FEV1%pred.) se analizará como parte de la prueba de función pulmonar. Se le pide al paciente que respire lo más profundo que pueda y luego exhale en el sensor lo más fuerte posible, durante el mayor tiempo posible, preferiblemente al menos 6 segundos. A veces es seguido directamente por una inhalación rápida, en particular cuando se evalúa una posible obstrucción de las vías respiratorias superiores. Los valores pronosticados se calcularán en función de la edad, el peso y la altura.