Community-Zusammenarbeit zur Bekämpfung von COVID-19 (C-FORWARD)

Zur Zielgruppe gehören englisch- und spanischsprachige Familien, die in Haushalten in Baltimore City leben (N=238.427). Die angestrebte Stichprobengröße beträgt 1.386 Haushalte (0,44 % der Haushalte) oder 3.000 einzelne Haushaltsmitglieder. Haushalte werden mithilfe eines mehrstufigen Ansatzes befragt, wobei 1) 105 von 653 Volkszählungsblockgruppen (Census Block Groups, CBGs) ausgewählt werden, wobei die Wahrscheinlichkeiten proportional zur geschätzten Anzahl der besetzten Haushalte sind, die aus 9 CBG-Schichten ausgewählt werden, die durch sozioökonomischen Status und Rasse/ethnische Zugehörigkeit definiert sind -Stichprobe von CBGs mit schwerer erreichbaren Bevölkerungsgruppen (z. B. Latinos/X, Weiße mit niedrigem Einkommen); 2) Auswahl von Wohnadressen innerhalb jeder der Schichten durch nichtlineare Optimierung; und schließlich 3) Screening von Personen, die für die Berechtigung ausgewählt wurden (z. B. Haushalt bewohnt vs. unbewohnt, Englisch/Spanisch sprechend).

Nach Abschluss kurzer Umfragen werden Einzelpersonen gebeten, andere willige Haushaltsmitglieder anzumelden. Ein erwachsenes Haushaltsmitglied wird im Verhältnis 1:1:1 unter Verwendung eines geschichteten, blockierten Ansatzes mit unterschiedlichen Blockgrößen von 3 zu einer von drei Testmodalitäten randomisiert: 1) Standard-Pflegetests an einem festen Standort; 2) Community-basierte Tests mobiler Transporter; oder 3) selbst durchgeführte Tests zu Hause. Die Randomisierung erfolgt stratifiziert nach Geografie (n=12 Zonen) und Rasse/ethnischer Zugehörigkeit (nicht-hispanische Weiße/andere, nicht-hispanische Schwarze und Hispanoamerikaner/Lateinamerikaner).

Arm 1 umfasst alle drei ambulanten Outdoor-Teststandorte von Johns Hopkins (JHMI) in ganz Baltimore City. Jeder Standort repräsentiert ein traditionelles terminbasiertes Planungssystem.

Arm 2 umfasst eine praktische, barrierefreie Option für einen mobilen Transporter, der in der Mitte jeder der 12 geografischen Zonen aufgestellt wird.

Arm 3 enthält ein Testkit für den Heimgebrauch, das per Kurierdienst geliefert wird.

Testergebnisse werden innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Randomisierung gemessen. Die Teilnehmer werden mit wöchentlichen Symptomimpulsen und monatlichen Nachuntersuchungen überwacht, um den späteren Testbedarf/COVID-19-Symptome festzustellen. Die Tests während der Nachuntersuchung werden auf Anfrage durchgeführt und die Teilnehmer können entweder den festen Standort oder die Testkits für zu Hause verwenden. Die Forscher werden die Auswirkungen der Zeit bis zum Erhalt der SARS-CoV-2-Testergebnisse messen.