Einfluss der künstlichen Intelligenz (KI) auf die Adenomerkennung während der Koloskopie bei FIT+-Patienten. (AIFIT)

Das italienische Screening-Programm lädt die ansässige Bevölkerung im Alter von 50 bis 74 Jahren alle 2 Jahre zu einem fäkalen immunchemischen Test (FIT) ein. Probanden, die positiv getestet wurden, werden zur Koloskopie überwiesen. Im Rahmen eines organisierten Screening-Programms, in dem die Koloskopie die Schlüsseluntersuchung darstellt, ist die Maximierung der Adenomerkennung während der Koloskopie von größter Bedeutung. Erste Studien zeigen übereinstimmend, dass auf künstlicher iIntelligence basierende Systeme den Endoskopiker bei der Auswertung von Koloskopiebildern unterstützen, die möglicherweise die Identifizierung von Darmpolypen erhöhen. Die bisher durchgeführten Studien zu AI und Polypenerkennung sind jedoch meist auf technische Fragestellungen fokussiert, basieren auf Standbildanalysen oder aufgezeichneten Videosegmenten und schließen Patienten mit unterschiedlichen Indikationen zur Koloskopie ein. Nach unserem besten Wissen fehlen Daten zu den Auswirkungen auf das KI-System bei der Adenomerkennung in einem FIT-basierten Screening-Programm. Die vorliegende prospektive randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, zu bewerten, ob die Verwendung eines AI-Systems die ADR (Analyse pro Patient) und/oder die mittlere Anzahl von Adenomen pro Koloskopie bei FIT-positiven Probanden erhöht, die sich einer Screening-Koloskopie unterziehen. Daher werden Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, in zwei Arme randomisiert (1:1): A) Patienten erhalten eine Standard-Koloskopie (mit hochauflösenden HD-Endoskopen) mit Weißlicht (WL) sowohl in der Einführ- als auch in der Rückzugsphase; alle identifizierten Polypen werden entfernt und zur histopathologischen Untersuchung geschickt; B) Patienten erhalten Koloskopieuntersuchungen (mit HD-Endoskopen), die mit einem KI-System ausgestattet sind (sowohl in der Einführ- als auch in der Entnahmephase); Alle identifizierten Polypen werden entfernt und zur histopathologischen Untersuchung geschickt. In der vorliegenden Studie stellt die Histopathologie den Referenzstandard dar.