Spezifisches Training nach Stomaoperationen (STASS)

In Schweden wurden etwa 43.000 Menschen mit Ileo-, Kolo- oder Urostomie operiert. Die häufigste Stomaart ist die Sigmoidostomie. Ein großer Anteil, etwa 50 %, der Patienten, die eine permanente Sigmoidostomie erhalten, entwickelt eine parastomale Hernie, die große Auswirkungen haben kann.

Es gibt Hinweise darauf, dass gezieltes Bauchtraining das Risiko parastomaler Hernien senken kann, randomisierte Studien fehlen jedoch.

Die Ziele der Studie sind:

1. Bewertung der Wirkung spezifischer körperlicher Betätigung zur Bekämpfung der Entwicklung einer parastomalen Hernie bei Sigmoidostomie und der Auswirkungen der Hernie auf die Stomafunktion, die körperliche Funktion und die Lebensqualität.
2. um die Erfahrung der Patienten mit dem Leben mit parastomaler Hernie zu untersuchen. An der Studie sollen 240 Patienten teilnehmen, die sich einer Operation unterziehen und eine Sigmoidostomie erhalten. Diese werden randomisiert entweder nur nach der üblichen Routine beraten, um die Entstehung einer parastomalen Hernie zu vermeiden, oder diese Beratung ergänzt um ein gezieltes Bauchmuskeltraining. Die Schulung wird vor der Operation begonnen und dann im ersten postoperativen Jahr durchgeführt. Die Nachsorge erfolgt mit klinischer Beurteilung und Vermessung von Wölbung und Größe der parastomalen Hernie manuell, mit elektronischen Messgeräten und über Computertomographie-Bilder. Die Patienten werden anhand eines studienspezifischen Fragebogens ihr Stoma und ihre Stomafunktion sowie etwaige Beschwerden und deren Folgen einer Hernie beurteilen. Auch die Art des Stomaverbandes wird registriert. Die Auswertung erfolgt 6, 12 und 36 Monate postoperativ.

Vor Beginn der Teilstudie a werden die geplanten Messverfahren zur Beurteilung, ob eine parastomale Hernie vorliegt, auf Validität geprüft. Darüber hinaus wird eine Gruppe von Patienten (≥ 15 Personen) mit parastomaler Hernie in eine qualitative Teilstudie aufgenommen, in der sie zu ihren Erfahrungen mit der Hernienhernie und ihren möglichen Auswirkungen auf das tägliche Leben befragt werden.

Die vorliegende Studie wird beantworten können, ob gezielte Bewegung das Risiko einer parastomalen Hernie verringern kann. Methoden zur klinischen Beurteilung und Bewertung von Vorwölbungen und Hernien werden in Bezug auf von Patienten berichtete Symptome getestet und bewertet. Darüber hinaus wird die Studie Informationen über die Erfahrungen des Patienten mit einer parastomalen Hernie und deren Auswirkungen auf das tägliche Leben und die körperliche Aktivität liefern. Die Ergebnisse werden ein besseres Verständnis parastomaler Hernien liefern, was die Nachsorge von Patienten in Zukunft verändern könnte.