- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04742764
Extrakorporale Zytokinentfernung bei septischem Schock: eine prospektive, randomisierte, multizentrische klinische Studie (DECRISS)
Dosierung der extrakorporalen Zytokinentfernung bei septischem Schock (DECRISS): eine prospektive, randomisierte, multizentrische klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Kombinationsprodukt: Medizinische Standardtherapie
- Gerät: Medizinische Standardtherapie plus Zytokinentfernungsbehandlung mit Cytosorb, wobei der Adsorber alle 12 Stunden gewechselt wird
- Gerät: Medizinische Standardtherapie plus Zytokinentfernungsbehandlung mit Cytosorb, wobei der Adsorber alle 24 Stunden gewechselt wird
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Péter Hegyi, MD, PhD, DSc
- E-Mail: hegyi2009@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Anna Kanjo, MD
- E-Mail: kanjoanna@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Pécs, Ungarn, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Septischer Schock gemäß den Sepsis-3-Kriterien
- Septischer Schock sowohl medizinischer als auch chirurgischer Äthiologie (außer bei erneuter Operation)
- APACHE > 25
- Mechanische Lüftung
- Norepinephrin-Bedarf ≥ 0,4 µg/kg/min für mindestens 30 Minuten, wenn eine Hypovolämie höchst unwahrscheinlich ist, wie durch invasive hämodynamische Messungen angezeigt, die vom behandelnden Arzt beurteilt werden
- Invasives hämodynamisches Monitoring zur Bestimmung des Herzzeitvolumens und abgeleiteter Variablen
- Procalcitoninspiegel ≥ 10 ng/ml
- Aufnahme innerhalb von 6 – 24 Stunden nach Beginn des Bedarfs an Vasopressoren und nachdem alle therapeutischen Standardmaßnahmen ohne klinische Besserung durchgeführt wurden (d. h.: der Schock gilt als refraktär)
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren und über 80
- Fehlende Krankenversicherung
- Schwangerschaft
- Medizinische Standardtherapie nicht ausgeschöpft (siehe unten unter 3.6) Medizinische Standardtherapie)
- Organversagen im Endstadium
- Klasse IV der New York Heart Association.
- Chronisches Nierenversagen mit eGFR < 15 ml/min/1,73 m2
- Lebererkrankung im Endstadium (MELD-Score >30, Child-Pugh-Score Klasse C
- Laut behandelndem Arzt unwahrscheinliches Überleben für 24 Stunden
- Akuter Beginn einer hämatoonkologischen Erkrankung
- Nachsorge nach Herz-Lungen-Wiederbelebung
- Reoperation im Zusammenhang mit dem septischen Insult
- Immunsuppression
- systemische Steroidtherapie (>10 mg Prednisolon/Tag)
- Immunsuppressiva (z. B. Methotrexat, Azathioprin, Cyclosporin, Tacrolimus, Cyclophosphamid)
- Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (aktives AIDS): HIV-VL > 50 Kopien/ml
- Patienten mit transplantierten lebenswichtigen Organen
- Thrombozytopenie (<20.000/ml)
- Mehr als 10 % der Körperoberfläche mit einer Verbrennung dritten Grades
- Akutes Koronar-Syndrom
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Gruppe A
Patienten, die auf eine medizinische Standardtherapie randomisiert wurden.
|
Die medizinische Standardtherapie (gemäß der Surviving Sepsis Campaign) umfasst eine Standardüberwachung (Pulsoximetrie, 5-Kanal-EKG, kontinuierliche invasive Blutdrucküberwachung, zentralvenöse Kanülierung und 24 mit PiCCO-Technologie).
Noradrenalin als Vasopressor und Dobutamin – falls erforderlich – als Inotropikum werden vom behandelnden Arzt verabreicht.
|
Aktiver Komparator: Gruppe B
Patienten wurden randomisiert einer Zytokin-Entfernungstherapie mit Cytosorb zugeteilt, wobei das Adsorbergerät alle 12 Stunden gewechselt wurde.
|
Es wird eine medizinische Standardtherapie, wie oben diskutiert, angewendet.
Darüber hinaus wird Cytosorb sobald wie möglich nach der Randomisierung verabreicht, jedoch nicht später als 2 Stunden (Beginn der Behandlung, T0).
In einem Blutpumpenkreislauf in Vorhämofilterposition unter Verwendung eines Nierenersatzgeräts von Fresenius Multifiltrate als Solotherapie oder in Kombination mit einer Nierenersatztherapie.
Es wird im CVVHD-, CVVHDF- oder CVVH-Modus mit einem Blutfluss von 150 und 200 ml/min durchgeführt.
Die Antikoagulation wird intravenös mit Heparin, niedermolekularem Heparin oder Citrat verabreicht.
Der Zielwert der Pumpenflussrate liegt bei 100–400 ml/min, und die Flussrate wird aufgezeichnet.
Eine mögliche Schockumkehr wird vom behandelnden Arzt beurteilt.
Adsorberkartuschen werden alle 12 Stunden gewechselt.
Ende des Studienzeitraums (Te): 12 Stunden nach Schockumkehr, Tod des Patienten oder maximal fünf Tage, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
Aktiver Komparator: Gruppe C
Patienten wurden randomisiert einer Zytokin-Entfernungstherapie mit Cytosorb zugeteilt, wobei das Adsorbergerät alle 24 Stunden gewechselt wurde.
|
Es werden die oben beschriebenen medizinischen Standardtherapien und Cytosorb-Behandlungsverfahren angewendet.
Adsorberkartuschen werden alle 24 Stunden gewechselt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Stoßumkehr
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Schockumkehr bis zu 5 Tage geschätzt
|
Anteil der Patienten, die eine Schockumkehr erreichen, wie folgt definiert: keine Notwendigkeit (oder minimale Notwendigkeit, dh max. 10% der Maximaldosis) von Vasopressor für 3 Stunden, mit hämodynamischen Messungen und arterieller, zentralvenöser Blutgasanalyse, arterieller Laktatspiegelmessung, venösem und arteriellem pCO2-Gap und O2 Sättigungsmessungen zur Bestätigung der kardiorespiratorischen Stabilität |
Zum Zeitpunkt der Schockumkehr bis zu 5 Tage geschätzt
|
Zeit bis zur Schockumkehr
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zur Schockumkehr, bewertet bis zu 5 Tage
|
Die Zeit vom Beginn der Behandlung (T0) bis zur Schockumkehr
|
Vom Beginn der Behandlung bis zur Schockumkehr, bewertet bis zu 5 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Procalcitonin-Spiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Procalcitoninspiegel
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Procalcitoninspiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Procalcitonin-Spiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Interleukin-6-Spiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Spiegel von Interleukin-6
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-6-Spiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-6-Spiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
C-reaktiver Proteinspiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Gehalt an C-reaktivem Protein
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des C-reaktiven Proteinspiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des C-reaktiven Proteinspiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Interleukin-1-Spiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Interleukin-1-Spiegel
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-1-Spiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-1-Spiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Interleukin-1ra-Spiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Spiegel von Interleukin-1ra
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-1ra-Spiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-1ra-Spiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Interleukin-8-Spiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Spiegel von Interleukin-8
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-8-Spiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-8-Spiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Interleukin-10-Spiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Spiegel von Interleukin-10
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-10-Spiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Interleukin-10-Spiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Alpha-Level des Tumornekrosefaktors
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Spiegel des Tumornekrosefaktors alpha
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Alpha-Levels des Tumornekrosefaktors
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Tumornekrosefaktor-Alpha-Spiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Syndecan-1-Level
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Syndecan-1-Spiegel
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Änderung des Syndecan-1-Spiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Syndecan-1-Spiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Heparansulfatspiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absoluter Gehalt an Heparansulfat
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Heparansulfatspiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des Heparansulfatspiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Arterielle Laktatwerte
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Absolute Höhe des arteriellen Laktatspiegels
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Änderung des arteriellen Laktatspiegels
Zeitfenster: 0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Veränderung des arteriellen Laktatspiegels vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
0, 6, 12, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung, dann täglich bis zum Ende des Studienzeitraums, bewertet bis zu 90 +/- 7 Tage bei der zweiten Nachuntersuchung
|
Änderung des SOFA-Scores
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Behandlung bis zu 5 Tage
|
Veränderung des SOFA-Scores vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
Vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Behandlung bis zu 5 Tage
|
Veränderung des extravaskulären Lungenwassers (EVLW)
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Behandlung bis zu 5 Tage
|
Veränderung des extravaskulären Lungenwassers (EVLW) vom Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studienzeitraums
|
Vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Behandlung bis zu 5 Tage
|
Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Behandlung bis zu 5 Tage
|
Dauer der maschinellen Beatmung in Tagen angegeben
|
Vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Behandlung bis zu 5 Tage
|
Dauer des Katecholaminbedarfs
Zeitfenster: Vom Beginn des Katecholaminbedarfs bis zum Ende des Katecholaminbedarfs ermittelt bis zu 5 Tage
|
Dauer des Katecholaminbedarfs in Tagen angegeben
|
Vom Beginn des Katecholaminbedarfs bis zum Ende des Katecholaminbedarfs ermittelt bis zu 5 Tage
|
Dauer der Nierenersatztherapie
Zeitfenster: Vom Beginn der Notwendigkeit der Nierenersatztherapie bis zum Ende der Notwendigkeit der Nierenersatztherapie, bewertet bis zu 90+/-7 Tage beim zweiten Nachsorgetermin
|
Dauer der gegebenen Nierenersatztherapie in Tagen
|
Vom Beginn der Notwendigkeit der Nierenersatztherapie bis zum Ende der Notwendigkeit der Nierenersatztherapie, bewertet bis zu 90+/-7 Tage beim zweiten Nachsorgetermin
|
Notwendigkeit einer Dialyse
Zeitfenster: Tag 28±7, Tag 90±7
|
Rate der Patienten, die eine Dialyse benötigen
|
Tag 28±7, Tag 90±7
|
Dauer des internistischen Aufenthaltes
Zeitfenster: Von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zum Ende der Intensivstation, die bei Abschluss der Studie beurteilt wurde, durchschnittlich 90 Tage
|
Verweildauer auf der Intensivstation in Tagen angegeben
|
Von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zum Ende der Intensivstation, die bei Abschluss der Studie beurteilt wurde, durchschnittlich 90 Tage
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Von der Aufnahme ins Krankenhaus bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes wurden bei Studienabschluss durchschnittlich 90 Tage veranschlagt
|
Dauer des Krankenhausaufenthaltes in Tagen angegeben
|
Von der Aufnahme ins Krankenhaus bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes wurden bei Studienabschluss durchschnittlich 90 Tage veranschlagt
|
Überleben
Zeitfenster: Rate, wenn überlebende Patienten zum Zeitpunkt des Todes oder Studienabschluss bewertet werden, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 90 +/- 7 Tage
|
Rate der überlebenden Patienten
|
Rate, wenn überlebende Patienten zum Zeitpunkt des Todes oder Studienabschluss bewertet werden, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 90 +/- 7 Tage
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Erfasst beim Auftreten von unerwünschten Ereignissen und Studienabschluss bis zu 90 +/- 7 Tage
|
Rate der Patienten mit unerwünschten Ereignissen oder Gerätemängeln
|
Erfasst beim Auftreten von unerwünschten Ereignissen und Studienabschluss bis zu 90 +/- 7 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Peng ZY, Wang HZ, Carter MJ, Dileo MV, Bishop JV, Zhou FH, Wen XY, Rimmele T, Singbartl K, Federspiel WJ, Clermont G, Kellum JA. Acute removal of common sepsis mediators does not explain the effects of extracorporeal blood purification in experimental sepsis. Kidney Int. 2012 Feb;81(4):363-9. doi: 10.1038/ki.2011.320. Epub 2011 Sep 14.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
- Jozwiak M, Teboul JL, Monnet X. Extravascular lung water in critical care: recent advances and clinical applications. Ann Intensive Care. 2015 Dec;5(1):38. doi: 10.1186/s13613-015-0081-9. Epub 2015 Nov 6.
- Trasy D, Tanczos K, Nemeth M, Hankovszky P, Lovas A, Mikor A, Laszlo I, Hajdu E, Osztroluczki A, Fazakas J, Molnar Z; EProK study group. Early procalcitonin kinetics and appropriateness of empirical antimicrobial therapy in critically ill patients: A prospective observational study. J Crit Care. 2016 Aug;34:50-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.04.007. Epub 2016 Apr 13.
- Peng ZY, Carter MJ, Kellum JA. Effects of hemoadsorption on cytokine removal and short-term survival in septic rats. Crit Care Med. 2008 May;36(5):1573-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e318170b9a7.
- Friesecke S, Stecher SS, Gross S, Felix SB, Nierhaus A. Extracorporeal cytokine elimination as rescue therapy in refractory septic shock: a prospective single-center study. J Artif Organs. 2017 Sep;20(3):252-259. doi: 10.1007/s10047-017-0967-4. Epub 2017 Jun 6.
- Kogelmann K, Jarczak D, Scheller M, Druner M. Hemoadsorption by CytoSorb in septic patients: a case series. Crit Care. 2017 Mar 27;21(1):74. doi: 10.1186/s13054-017-1662-9.
- Cruz DN, Antonelli M, Fumagalli R, Foltran F, Brienza N, Donati A, Malcangi V, Petrini F, Volta G, Bobbio Pallavicini FM, Rottoli F, Giunta F, Ronco C. Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock: the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jun 17;301(23):2445-52. doi: 10.1001/jama.2009.856.
- Friesecke S, Trager K, Schittek GA, Molnar Z, Bach F, Kogelmann K, Bogdanski R, Weyland A, Nierhaus A, Nestler F, Olboeter D, Tomescu D, Jacob D, Haake H, Grigoryev E, Nitsch M, Baumann A, Quintel M, Schott M, Kielstein JT, Meier-Hellmann A, Born F, Schumacher U, Singer M, Kellum J, Brunkhorst FM. International registry on the use of the CytoSorb(R) adsorber in ICU patients : Study protocol and preliminary results. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2019 Nov;114(8):699-707. doi: 10.1007/s00063-017-0342-5. Epub 2017 Sep 4.
- Hotchkiss RS, Monneret G, Payen D. Sepsis-induced immunosuppression: from cellular dysfunctions to immunotherapy. Nat Rev Immunol. 2013 Dec;13(12):862-74. doi: 10.1038/nri3552. Epub 2013 Nov 15.
- Basu R, Pathak S, Goyal J, Chaudhry R, Goel RB, Barwal A. Use of a novel hemoadsorption device for cytokine removal as adjuvant therapy in a patient with septic shock with multi-organ dysfunction: A case study. Indian J Crit Care Med. 2014 Dec;18(12):822-4. doi: 10.4103/0972-5229.146321.
- ProCESS Investigators; Yealy DM, Kellum JA, Huang DT, Barnato AE, Weissfeld LA, Pike F, Terndrup T, Wang HE, Hou PC, LoVecchio F, Filbin MR, Shapiro NI, Angus DC. A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N Engl J Med. 2014 May 1;370(18):1683-93. doi: 10.1056/NEJMoa1401602. Epub 2014 Mar 18.
- Kellum JA, Venkataraman R, Powner D, Elder M, Hergenroeder G, Carter M. Feasibility study of cytokine removal by hemoadsorption in brain-dead humans. Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):268-72. doi: 10.1097/01.CCM.0000291646.34815.BB.
- ARISE Investigators; ANZICS Clinical Trials Group; Peake SL, Delaney A, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cooper DJ, Higgins AM, Holdgate A, Howe BD, Webb SA, Williams P. Goal-directed resuscitation for patients with early septic shock. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1496-506. doi: 10.1056/NEJMoa1404380. Epub 2014 Oct 1.
- Sogayar AM, Machado FR, Rea-Neto A, Dornas A, Grion CM, Lobo SM, Tura BR, Silva CL, Cal RG, Beer I, Michels V, Safi J, Kayath M, Silva E; Costs Study Group - Latin American Sepsis Institute. A multicentre, prospective study to evaluate costs of septic patients in Brazilian intensive care units. Pharmacoeconomics. 2008;26(5):425-34. doi: 10.2165/00019053-200826050-00006.
- Adrie C, Alberti C, Chaix-Couturier C, Azoulay E, De Lassence A, Cohen Y, Meshaka P, Cheval C, Thuong M, Troche G, Garrouste-Orgeas M, Timsit JF. Epidemiology and economic evaluation of severe sepsis in France: age, severity, infection site, and place of acquisition (community, hospital, or intensive care unit) as determinants of workload and cost. J Crit Care. 2005 Mar;20(1):46-58. doi: 10.1016/j.jcrc.2004.10.005.
- Khwannimit B, Bhurayanontachai R. The direct costs of intensive care management and risk factors for financial burden of patients with severe sepsis and septic shock. J Crit Care. 2015 Oct;30(5):929-34. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.05.011. Epub 2015 May 20.
- Iskander KN, Osuchowski MF, Stearns-Kurosawa DJ, Kurosawa S, Stepien D, Valentine C, Remick DG. Sepsis: multiple abnormalities, heterogeneous responses, and evolving understanding. Physiol Rev. 2013 Jul;93(3):1247-88. doi: 10.1152/physrev.00037.2012.
- Kwan A, Hubank M, Rashid A, Klein N, Peters MJ. Transcriptional instability during evolving sepsis may limit biomarker based risk stratification. PLoS One. 2013;8(3):e60501. doi: 10.1371/journal.pone.0060501. Epub 2013 Mar 27.
- Akira S, Uematsu S, Takeuchi O. Pathogen recognition and innate immunity. Cell. 2006 Feb 24;124(4):783-801. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.015.
- Schulte W, Bernhagen J, Bucala R. Cytokines in sepsis: potent immunoregulators and potential therapeutic targets--an updated view. Mediators Inflamm. 2013;2013:165974. doi: 10.1155/2013/165974. Epub 2013 Jun 18.
- Venet F, Lukaszewicz AC, Payen D, Hotchkiss R, Monneret G. Monitoring the immune response in sepsis: a rational approach to administration of immunoadjuvant therapies. Curr Opin Immunol. 2013 Aug;25(4):477-83. doi: 10.1016/j.coi.2013.05.006. Epub 2013 May 28.
- Sharawy N. Vasoplegia in septic shock: do we really fight the right enemy? J Crit Care. 2014 Feb;29(1):83-7. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.08.021. Epub 2013 Oct 4.
- Laszlo I, Trasy D, Molnar Z, Fazakas J. Sepsis: From Pathophysiology to Individualized Patient Care. J Immunol Res. 2015;2015:510436. doi: 10.1155/2015/510436. Epub 2015 Jul 15.
- Bellomo R, Baldwin I, Ronco C. Extracorporeal blood purification therapy for sepsis and systemic inflammation: its biological rationale. Contrib Nephrol. 2001;(132):367-74. doi: 10.1159/000060105.
- Kreymann KG, de Heer G, Nierhaus A, Kluge S. Use of polyclonal immunoglobulins as adjunctive therapy for sepsis or septic shock. Crit Care Med. 2007 Dec;35(12):2677-85.
- Bedina, E., et al., Hemoadsorption by cytosorb® in septic shock with acute kidney injury: A case series. Blood Purification, 2018. 46(3): p. 183-184.
- Bracht, H., et al., Pattern of cytokine removal using an adsorption column CytoSorb® during severe Candia albicans induced septic shock. Infection, Supplement, 2013. 41(1): p. S64-S65.
- Namas RA, Namas R, Lagoa C, Barclay D, Mi Q, Zamora R, Peng Z, Wen X, Fedorchak MV, Valenti IE, Federspiel WJ, Kellum JA, Vodovotz Y. Hemoadsorption reprograms inflammation in experimental gram-negative septic peritonitis: insights from in vivo and in silico studies. Mol Med. 2012 Dec 20;18(1):1366-74. doi: 10.2119/molmed.2012.00106.
- Hawchar F, Laszlo I, Oveges N, Trasy D, Ondrik Z, Molnar Z. Extracorporeal cytokine adsorption in septic shock: A proof of concept randomized, controlled pilot study. J Crit Care. 2019 Feb;49:172-178. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.11.003. Epub 2018 Nov 10.
- Brouwer WP, Duran S, Kuijper M, Ince C. Hemoadsorption with CytoSorb shows a decreased observed versus expected 28-day all-cause mortality in ICU patients with septic shock: a propensity-score-weighted retrospective study. Crit Care. 2019 Sep 18;23(1):317. doi: 10.1186/s13054-019-2588-1.
- Öveges N, L.s.I., Forgács M, et al, Procalcitonin elimination during cytokine adsorption therapy in septic shock: a spin-off study of the ACESS trial. Crit Care, 2017. 21:383.
- Amendola A, Sberna G, Forbici F, Abbate I, Lorenzini P, Pinnetti C, Antinori A, Capobianchi MR. The dual-target approach in viral HIV-1 viremia testing: An added value to virological monitoring? PLoS One. 2020 Feb 5;15(2):e0228192. doi: 10.1371/journal.pone.0228192. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Feb 27;15(2):e0230018.
- Kogelmann K, Scheller M, Druner M, Jarczak D. Use of hemoadsorption in sepsis-associated ECMO-dependent severe ARDS: A case series. J Intensive Care Soc. 2020 May;21(2):183-190. doi: 10.1177/1751143718818992. Epub 2019 Jan 8.
- Wani SJ, Mufti SA, Jan RA, Shah SU, Qadri SM, Khan UH, Bagdadi F, Mehfooz N, Koul PA. Combination of vitamin C, thiamine and hydrocortisone added to standard treatment in the management of sepsis: results from an open label randomised controlled clinical trial and a review of the literature. Infect Dis (Lond). 2020 Apr;52(4):271-278. doi: 10.1080/23744235.2020.1718200. Epub 2020 Jan 28.
- Peake SL, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cross A, Delaney A, Finfer S, Higgins A, Jones DA, Myburgh JA, Syres GA, Webb SA, Williams P; ARISE Investigators, for the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Australasian resuscitation of sepsis evaluation (ARISE): A multi-centre, prospective, inception cohort study. Resuscitation. 2009 Jul;80(7):811-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.03.008. Epub 2009 May 20.
- Girbes ARJ, de Grooth HJ. Time to stop randomized and large pragmatic trials for intensive care medicine syndromes: the case of sepsis and acute respiratory distress syndrome. J Thorac Dis. 2020 Feb;12(Suppl 1):S101-S109. doi: 10.21037/jtd.2019.10.36.
- Vincent JL. We should abandon randomized controlled trials in the intensive care unit. Crit Care Med. 2010 Oct;38(10 Suppl):S534-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f208ac.
- David S, Thamm K, Schmidt BMW, Falk CS, Kielstein JT. Effect of extracorporeal cytokine removal on vascular barrier function in a septic shock patient. J Intensive Care. 2017 Jan 21;5:12. doi: 10.1186/s40560-017-0208-1. eCollection 2017.
- Riedel S. Procalcitonin and the role of biomarkers in the diagnosis and management of sepsis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2012 Jul;73(3):221-7. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2012.05.002.
- Nylen ES, Whang KT, Snider RH Jr, Steinwald PM, White JC, Becker KL. Mortality is increased by procalcitonin and decreased by an antiserum reactive to procalcitonin in experimental sepsis. Crit Care Med. 1998 Jun;26(6):1001-6. doi: 10.1097/00003246-199806000-00015.
- Schadler D, Pausch C, Heise D, Meier-Hellmann A, Brederlau J, Weiler N, Marx G, Putensen C, Spies C, Jorres A, Quintel M, Engel C, Kellum JA, Kuhlmann MK. The effect of a novel extracorporeal cytokine hemoadsorption device on IL-6 elimination in septic patients: A randomized controlled trial. PLoS One. 2017 Oct 30;12(10):e0187015. doi: 10.1371/journal.pone.0187015. eCollection 2017.
- Kanjo A, Molnar Z, Zadori N, Gede N, Eross B, Szako L, Kiss T, Marton Z, Malbrain MLNG, Szuldrzynski K, Szrama J, Kusza K, Kogelmann K, Hegyi P. Dosing of Extracorporeal Cytokine Removal In Septic Shock (DECRISS): protocol of a prospective, randomised, adaptive, multicentre clinical trial. BMJ Open. 2021 Aug 26;11(8):e050464. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050464.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- OGYÉI/65049/2020
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Septischer Schock
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAbgeschlossenSepsis | Toxic-Shock-Syndrom
Klinische Studien zur Medizinische Standardtherapie
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women's College... und andere MitarbeiterBeendetHautgeschwür | DruckgeschwürKanada
-
Medstar Health Research InstituteAmenity Health, Inc.BeendetFettleibigkeit, krankhaft | Wundinfektion | WundkomplikationVereinigte Staaten
-
Vienna Institute for Research in Ocular SurgeryUnbekannt
-
Paragon Vision SciencesAbgeschlossenKurzsichtigkeitVereinigte Staaten
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...RekrutierungIntubation, intratrachealVereinigtes Königreich
-
Medical University of WarsawAbgeschlossenInfektion der Operationsstelle | Infektion; KaiserschnittPolen
-
Sheppard Pratt Health SystemCentral Michigan UniversityZurückgezogen1. Major DepressionVereinigte Staaten
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutierungStreicheln | Aphasie | Aphasie nicht fließendVereinigte Staaten
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutierungIntraventrikuläre BlutungVereinigte Staaten
-
Columbia UniversityBeendet