- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04742764
Ekstrakorporal cytokinfjernelse i septisk shock: et prospektivt, randomiseret, multicenter klinisk forsøg (DECRISS)
Dosering af ekstrakorporal cytokinfjernelse ved septisk shock (DECRISS): et prospektivt, randomiseret, multicenter klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Kombinationsprodukt: Standard medicinsk terapi
- Enhed: Standard medicinsk behandling plus cytokinfjernelsesbehandling ved hjælp af Cytosorb, med adsorberen udskiftet hver 12. time
- Enhed: Standard medicinsk terapi plus cytokinfjernelsesbehandling ved hjælp af Cytosorb, hvor adsorberen skiftes hver 24. time
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pécs, Ungarn, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Septisk shock som defineret af Sepsis-3 kriterierne
- Septisk shock både medicinsk eller kirurgisk etiologi (undtagen genoperation)
- APACHE > 25
- Mekanisk ventilation
- Norepinephrinbehov ≥0,4 µg/kg/min i mindst 30 minutter, når hypovolæmi er højst usandsynligt som angivet af invasive hæmodynamiske målinger vurderet af den behandlende læge
- Invasiv hæmodynamisk overvågning for at bestemme hjertevolumen og afledte variabler
- Procalcitoninniveau ≥ 10 ng/ml
- Inkludering inden for 6 - 24 timer efter indtræden af vasopressorbehov og efter at alle standard terapeutiske foranstaltninger er blevet implementeret uden klinisk forbedring (dvs.: chokket betragtes som refraktært)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år og over 80
- Mangel på sygesikring
- Graviditet
- Standard guideline-baseret medicinsk behandling ikke udtømt (detaljeret nedenfor i 3.6) standard medicinsk behandling)
- Slutstadiet organsvigt
- New York Heart Association klasse IV.
- Kronisk nyresvigt med eGFR < 15 ml/min/1,73 m2
- Leversygdom i slutstadiet (MELD-score >30, Child-Pugh-score Klasse C
- Usandsynlig overlevelse i 24 timer ifølge den behandlende læge
- Akut indtræden af hæmato-onkologisk sygdom
- Efterbehandling af hjerte-lunge-redning
- Genoperation i sammenhæng med den septiske fornærmelse
- Immunsuppression
- systemisk steroidbehandling (>10 mg prednisolon/dag)
- immunsuppressive midler (dvs.: methotrexat, azathioprin, cyclosporin, tacrolimus, cyclophosphamid)
- Human immundefekt virusinfektion (aktiv AIDS): HIV-VL > 50 kopier/ml
- Patienter med transplanterede vitale organer
- Trombocytopeni (<20.000/ml)
- Mere end 10 % af kropsoverfladen med en tredjegradsforbrænding
- Akut koronarsyndrom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A
Patienter randomiseret til standard medicinsk behandling.
|
Standard medicinsk behandling (ifølge Surviving Sepsis Campaign) vil omfatte standardmonitorering (pulsoximetri, 5-aflednings-EKG, kontinuerlig invasiv blodtryksovervågning, central venøs kanylering og 24 med PiCCO-teknologi.
Noradrenalin som vasopressor og dobutamin - hvis nødvendigt - som inotrop vil blive administreret af den behandlende læge.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Patienter randomiseret til behandling med cytokinfjernelse med Cytosorb, hvor adsorberingsanordningen skiftes hver 12. time.
|
Standard medicinsk terapi, som diskuteret ovenfor, vil blive anvendt.
Ydermere vil Cytosorb blive administreret så hurtigt som det er muligt efter randomisering, dog senest 2 timer (start af behandlingen, T0).
I et blodpumpekredsløb i præ-hæmofilterposition, ved brug af en nyreudskiftningsanordning af Fresenius Multifiltrate som soloterapi eller i kombination med nyreudskiftningsterapi.
Den køres i CVVHD-, CVVHDF- eller CVVH-tilstand med en blodgennemstrømning på 150 og 200 ml/min.
Antikoagulation vil blive påført intravenøst med heparin, lavmolekylært heparin eller citrat.
Målet med pumpens flowhastighed vil være 100-400 ml/min, og flowhastigheden vil blive registreret.
Mulig stødvending vil blive vurderet af den behandlende læge.
Adsorberpatroner udskiftes hver 12. time.
Slut på undersøgelsesperioden (Te): 12 timer efter stødtilbageførsel, patientens død eller højst fem dage, alt efter hvad der sker først.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C
Patienter randomiseret til behandling med cytokinfjernelse med Cytosorb, hvor adsorberingsanordningen skiftes hver 24. time.
|
Standard medicinsk behandling og metode til Cytosorb-behandling som beskrevet ovenfor vil blive anvendt.
Adsorber patroner vil blive skiftet hver 24 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Chokvending
Tidsramme: På tidspunktet for shock reversering vurderet op til 5 dage
|
Andel af patienter, der opnår shock-reversering, defineret som følger: intet behov (eller minimalt behov, dvs. maks. de 10 % af den maksimale dosis) af vasopressor i 3 timer, med hæmodynamiske målinger og arteriel, central venøs blodgasanalyse, arteriel laktatniveaumåling, venøs og arteriel pCO2-gap og O2 mætningsmålinger for at bekræfte kardiorespiratorisk stabilitet |
På tidspunktet for shock reversering vurderet op til 5 dage
|
|
Tid til chokvending
Tidsramme: Fra starten af behandlingen til shock reversering vurderet op til 5 dage
|
Tiden fra behandlingens start (T0) til stødvending
|
Fra starten af behandlingen til shock reversering vurderet op til 5 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procalcitonin niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af procalcitonin
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i procalcitonin niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i procalcitoninniveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Interleukin-6 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af interleukin-6
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i interleukin-6 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i interleukin-6 niveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af C-reaktivt protein
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i C-reaktivt proteinniveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Interleukin-1 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af interleukin-1
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i interleukin-1 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i interleukin-1 niveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Interleukin-1ra niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af interleukin-1ra
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i interleukin-1ra niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i interleukin-1ra niveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Interleukin-8 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af interleukin-8
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i interleukin-8 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i interleukin-8 niveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Interleukin-10 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af interleukin-10
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i interleukin-10 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i interleukin-10 niveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Tumor nekrose faktor alfa niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af tumornekrosefaktor alfa
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i tumornekrosefaktor alfa-niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i tumornekrosefaktor alfa-niveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Syndecan-1 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af syndecan-1
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i syndecan-1 niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i syndecan-1 niveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Heparansulfat niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af heparansulfat
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i heparansulfat niveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i heparansulfatniveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Arterielle laktatniveauer
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Absolut niveau af arterielle laktatniveauer
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i arteriel laktatniveau
Tidsramme: 0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
Ændring i arterielt laktatniveau fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
0, 6, 12,24 timer efter behandlingens start, derefter dagligt indtil slutningen af undersøgelsesperioden vurderet op til 90 +/- 7 dage ved andet opfølgningsbesøg
|
|
Ændring i SOFA-score
Tidsramme: Fra behandlingens start til behandlingens afslutning vurderet op til 5 dage
|
Ændring i SOFA-score fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
Fra behandlingens start til behandlingens afslutning vurderet op til 5 dage
|
|
Ændring i ekstravaskulært lungevand (EVLW)
Tidsramme: Fra behandlingens start til behandlingens afslutning vurderet op til 5 dage
|
Ændring i ekstravaskulært lungevand (EVLW) fra starten af behandlingen til slutningen af undersøgelsesperioden
|
Fra behandlingens start til behandlingens afslutning vurderet op til 5 dage
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Fra behandlingens start til behandlingens afslutning vurderet op til 5 dage
|
Varighed af mekanisk ventilation angivet i dage
|
Fra behandlingens start til behandlingens afslutning vurderet op til 5 dage
|
|
Varighed af katekolaminbehov
Tidsramme: Fra starten af katekolaminbehovet til udløbet af katekolaminbehovet vurderet op til 5 dage
|
Varighed af katekolaminbehov angivet i dage
|
Fra starten af katekolaminbehovet til udløbet af katekolaminbehovet vurderet op til 5 dage
|
|
Varighed af nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: Fra starten af behovet for nyreerstatningsterapi til slutningen af behovet for nyreerstatningsterapi vurderet op til 90+/-7 dage ved det andet opfølgningsbesøg
|
Varighed af nyreudskiftningsterapi givet i dage
|
Fra starten af behovet for nyreerstatningsterapi til slutningen af behovet for nyreerstatningsterapi vurderet op til 90+/-7 dage ved det andet opfølgningsbesøg
|
|
Behov for dialyse
Tidsramme: dag 28±7, dag 90±7
|
Antallet af patienter, der har behov for dialyse
|
dag 28±7, dag 90±7
|
|
Længde af praktikophold
Tidsramme: Fra indlæggelse på intensiv afdeling til afslutning af intensiv afdeling vurderet ved studiets afslutning i gennemsnit 90 dage
|
Længde af intensivafdelingsophold angivet i dage
|
Fra indlæggelse på intensiv afdeling til afslutning af intensiv afdeling vurderet ved studiets afslutning i gennemsnit 90 dage
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospitalet til slutningen af hospitalsopholdet vurderet ved undersøgelsens afslutning i gennemsnit 90 dage
|
Længde af hospitalsophold angivet i dage
|
Fra indlæggelse på hospitalet til slutningen af hospitalsopholdet vurderet ved undersøgelsens afslutning i gennemsnit 90 dage
|
|
Overlevelse
Tidsramme: Vurder, hvis overlevende patienter vurderes ved dødsfald, eller studieafslutning, alt efter hvad der sker først, op til 90 +/-7 dage
|
Antallet af overlevende patienter
|
Vurder, hvis overlevende patienter vurderes ved dødsfald, eller studieafslutning, alt efter hvad der sker først, op til 90 +/-7 dage
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Registreret ved forekomsten af uønskede hændelser og undersøgelsesafslutning op til 90 +/- 7 dage
|
Hyppigheden af patienter, der oplever uønskede hændelser eller mangler i enheden
|
Registreret ved forekomsten af uønskede hændelser og undersøgelsesafslutning op til 90 +/- 7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Peng ZY, Wang HZ, Carter MJ, Dileo MV, Bishop JV, Zhou FH, Wen XY, Rimmele T, Singbartl K, Federspiel WJ, Clermont G, Kellum JA. Acute removal of common sepsis mediators does not explain the effects of extracorporeal blood purification in experimental sepsis. Kidney Int. 2012 Feb;81(4):363-9. doi: 10.1038/ki.2011.320. Epub 2011 Sep 14.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
- Jozwiak M, Teboul JL, Monnet X. Extravascular lung water in critical care: recent advances and clinical applications. Ann Intensive Care. 2015 Dec;5(1):38. doi: 10.1186/s13613-015-0081-9. Epub 2015 Nov 6.
- Trasy D, Tanczos K, Nemeth M, Hankovszky P, Lovas A, Mikor A, Laszlo I, Hajdu E, Osztroluczki A, Fazakas J, Molnar Z; EProK study group. Early procalcitonin kinetics and appropriateness of empirical antimicrobial therapy in critically ill patients: A prospective observational study. J Crit Care. 2016 Aug;34:50-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.04.007. Epub 2016 Apr 13.
- Peng ZY, Carter MJ, Kellum JA. Effects of hemoadsorption on cytokine removal and short-term survival in septic rats. Crit Care Med. 2008 May;36(5):1573-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e318170b9a7.
- Friesecke S, Stecher SS, Gross S, Felix SB, Nierhaus A. Extracorporeal cytokine elimination as rescue therapy in refractory septic shock: a prospective single-center study. J Artif Organs. 2017 Sep;20(3):252-259. doi: 10.1007/s10047-017-0967-4. Epub 2017 Jun 6.
- Kogelmann K, Jarczak D, Scheller M, Druner M. Hemoadsorption by CytoSorb in septic patients: a case series. Crit Care. 2017 Mar 27;21(1):74. doi: 10.1186/s13054-017-1662-9.
- Cruz DN, Antonelli M, Fumagalli R, Foltran F, Brienza N, Donati A, Malcangi V, Petrini F, Volta G, Bobbio Pallavicini FM, Rottoli F, Giunta F, Ronco C. Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock: the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jun 17;301(23):2445-52. doi: 10.1001/jama.2009.856.
- Friesecke S, Trager K, Schittek GA, Molnar Z, Bach F, Kogelmann K, Bogdanski R, Weyland A, Nierhaus A, Nestler F, Olboeter D, Tomescu D, Jacob D, Haake H, Grigoryev E, Nitsch M, Baumann A, Quintel M, Schott M, Kielstein JT, Meier-Hellmann A, Born F, Schumacher U, Singer M, Kellum J, Brunkhorst FM. International registry on the use of the CytoSorb(R) adsorber in ICU patients : Study protocol and preliminary results. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2019 Nov;114(8):699-707. doi: 10.1007/s00063-017-0342-5. Epub 2017 Sep 4.
- Hotchkiss RS, Monneret G, Payen D. Sepsis-induced immunosuppression: from cellular dysfunctions to immunotherapy. Nat Rev Immunol. 2013 Dec;13(12):862-74. doi: 10.1038/nri3552. Epub 2013 Nov 15.
- Basu R, Pathak S, Goyal J, Chaudhry R, Goel RB, Barwal A. Use of a novel hemoadsorption device for cytokine removal as adjuvant therapy in a patient with septic shock with multi-organ dysfunction: A case study. Indian J Crit Care Med. 2014 Dec;18(12):822-4. doi: 10.4103/0972-5229.146321.
- ProCESS Investigators; Yealy DM, Kellum JA, Huang DT, Barnato AE, Weissfeld LA, Pike F, Terndrup T, Wang HE, Hou PC, LoVecchio F, Filbin MR, Shapiro NI, Angus DC. A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N Engl J Med. 2014 May 1;370(18):1683-93. doi: 10.1056/NEJMoa1401602. Epub 2014 Mar 18.
- Kellum JA, Venkataraman R, Powner D, Elder M, Hergenroeder G, Carter M. Feasibility study of cytokine removal by hemoadsorption in brain-dead humans. Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):268-72. doi: 10.1097/01.CCM.0000291646.34815.BB.
- ARISE Investigators; ANZICS Clinical Trials Group; Peake SL, Delaney A, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cooper DJ, Higgins AM, Holdgate A, Howe BD, Webb SA, Williams P. Goal-directed resuscitation for patients with early septic shock. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1496-506. doi: 10.1056/NEJMoa1404380. Epub 2014 Oct 1.
- Sogayar AM, Machado FR, Rea-Neto A, Dornas A, Grion CM, Lobo SM, Tura BR, Silva CL, Cal RG, Beer I, Michels V, Safi J, Kayath M, Silva E; Costs Study Group - Latin American Sepsis Institute. A multicentre, prospective study to evaluate costs of septic patients in Brazilian intensive care units. Pharmacoeconomics. 2008;26(5):425-34. doi: 10.2165/00019053-200826050-00006.
- Adrie C, Alberti C, Chaix-Couturier C, Azoulay E, De Lassence A, Cohen Y, Meshaka P, Cheval C, Thuong M, Troche G, Garrouste-Orgeas M, Timsit JF. Epidemiology and economic evaluation of severe sepsis in France: age, severity, infection site, and place of acquisition (community, hospital, or intensive care unit) as determinants of workload and cost. J Crit Care. 2005 Mar;20(1):46-58. doi: 10.1016/j.jcrc.2004.10.005.
- Khwannimit B, Bhurayanontachai R. The direct costs of intensive care management and risk factors for financial burden of patients with severe sepsis and septic shock. J Crit Care. 2015 Oct;30(5):929-34. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.05.011. Epub 2015 May 20.
- Iskander KN, Osuchowski MF, Stearns-Kurosawa DJ, Kurosawa S, Stepien D, Valentine C, Remick DG. Sepsis: multiple abnormalities, heterogeneous responses, and evolving understanding. Physiol Rev. 2013 Jul;93(3):1247-88. doi: 10.1152/physrev.00037.2012.
- Kwan A, Hubank M, Rashid A, Klein N, Peters MJ. Transcriptional instability during evolving sepsis may limit biomarker based risk stratification. PLoS One. 2013;8(3):e60501. doi: 10.1371/journal.pone.0060501. Epub 2013 Mar 27.
- Akira S, Uematsu S, Takeuchi O. Pathogen recognition and innate immunity. Cell. 2006 Feb 24;124(4):783-801. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.015.
- Schulte W, Bernhagen J, Bucala R. Cytokines in sepsis: potent immunoregulators and potential therapeutic targets--an updated view. Mediators Inflamm. 2013;2013:165974. doi: 10.1155/2013/165974. Epub 2013 Jun 18.
- Venet F, Lukaszewicz AC, Payen D, Hotchkiss R, Monneret G. Monitoring the immune response in sepsis: a rational approach to administration of immunoadjuvant therapies. Curr Opin Immunol. 2013 Aug;25(4):477-83. doi: 10.1016/j.coi.2013.05.006. Epub 2013 May 28.
- Sharawy N. Vasoplegia in septic shock: do we really fight the right enemy? J Crit Care. 2014 Feb;29(1):83-7. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.08.021. Epub 2013 Oct 4.
- Laszlo I, Trasy D, Molnar Z, Fazakas J. Sepsis: From Pathophysiology to Individualized Patient Care. J Immunol Res. 2015;2015:510436. doi: 10.1155/2015/510436. Epub 2015 Jul 15.
- Bellomo R, Baldwin I, Ronco C. Extracorporeal blood purification therapy for sepsis and systemic inflammation: its biological rationale. Contrib Nephrol. 2001;(132):367-74. doi: 10.1159/000060105.
- Kreymann KG, de Heer G, Nierhaus A, Kluge S. Use of polyclonal immunoglobulins as adjunctive therapy for sepsis or septic shock. Crit Care Med. 2007 Dec;35(12):2677-85.
- Bedina, E., et al., Hemoadsorption by cytosorb® in septic shock with acute kidney injury: A case series. Blood Purification, 2018. 46(3): p. 183-184.
- Bracht, H., et al., Pattern of cytokine removal using an adsorption column CytoSorb® during severe Candia albicans induced septic shock. Infection, Supplement, 2013. 41(1): p. S64-S65.
- Namas RA, Namas R, Lagoa C, Barclay D, Mi Q, Zamora R, Peng Z, Wen X, Fedorchak MV, Valenti IE, Federspiel WJ, Kellum JA, Vodovotz Y. Hemoadsorption reprograms inflammation in experimental gram-negative septic peritonitis: insights from in vivo and in silico studies. Mol Med. 2012 Dec 20;18(1):1366-74. doi: 10.2119/molmed.2012.00106.
- Hawchar F, Laszlo I, Oveges N, Trasy D, Ondrik Z, Molnar Z. Extracorporeal cytokine adsorption in septic shock: A proof of concept randomized, controlled pilot study. J Crit Care. 2019 Feb;49:172-178. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.11.003. Epub 2018 Nov 10.
- Brouwer WP, Duran S, Kuijper M, Ince C. Hemoadsorption with CytoSorb shows a decreased observed versus expected 28-day all-cause mortality in ICU patients with septic shock: a propensity-score-weighted retrospective study. Crit Care. 2019 Sep 18;23(1):317. doi: 10.1186/s13054-019-2588-1.
- Öveges N, L.s.I., Forgács M, et al, Procalcitonin elimination during cytokine adsorption therapy in septic shock: a spin-off study of the ACESS trial. Crit Care, 2017. 21:383.
- Amendola A, Sberna G, Forbici F, Abbate I, Lorenzini P, Pinnetti C, Antinori A, Capobianchi MR. The dual-target approach in viral HIV-1 viremia testing: An added value to virological monitoring? PLoS One. 2020 Feb 5;15(2):e0228192. doi: 10.1371/journal.pone.0228192. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Feb 27;15(2):e0230018.
- Kogelmann K, Scheller M, Druner M, Jarczak D. Use of hemoadsorption in sepsis-associated ECMO-dependent severe ARDS: A case series. J Intensive Care Soc. 2020 May;21(2):183-190. doi: 10.1177/1751143718818992. Epub 2019 Jan 8.
- Wani SJ, Mufti SA, Jan RA, Shah SU, Qadri SM, Khan UH, Bagdadi F, Mehfooz N, Koul PA. Combination of vitamin C, thiamine and hydrocortisone added to standard treatment in the management of sepsis: results from an open label randomised controlled clinical trial and a review of the literature. Infect Dis (Lond). 2020 Apr;52(4):271-278. doi: 10.1080/23744235.2020.1718200. Epub 2020 Jan 28.
- Peake SL, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cross A, Delaney A, Finfer S, Higgins A, Jones DA, Myburgh JA, Syres GA, Webb SA, Williams P; ARISE Investigators, for the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Australasian resuscitation of sepsis evaluation (ARISE): A multi-centre, prospective, inception cohort study. Resuscitation. 2009 Jul;80(7):811-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.03.008. Epub 2009 May 20.
- Girbes ARJ, de Grooth HJ. Time to stop randomized and large pragmatic trials for intensive care medicine syndromes: the case of sepsis and acute respiratory distress syndrome. J Thorac Dis. 2020 Feb;12(Suppl 1):S101-S109. doi: 10.21037/jtd.2019.10.36.
- Vincent JL. We should abandon randomized controlled trials in the intensive care unit. Crit Care Med. 2010 Oct;38(10 Suppl):S534-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f208ac.
- David S, Thamm K, Schmidt BMW, Falk CS, Kielstein JT. Effect of extracorporeal cytokine removal on vascular barrier function in a septic shock patient. J Intensive Care. 2017 Jan 21;5:12. doi: 10.1186/s40560-017-0208-1. eCollection 2017.
- Riedel S. Procalcitonin and the role of biomarkers in the diagnosis and management of sepsis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2012 Jul;73(3):221-7. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2012.05.002.
- Nylen ES, Whang KT, Snider RH Jr, Steinwald PM, White JC, Becker KL. Mortality is increased by procalcitonin and decreased by an antiserum reactive to procalcitonin in experimental sepsis. Crit Care Med. 1998 Jun;26(6):1001-6. doi: 10.1097/00003246-199806000-00015.
- Schadler D, Pausch C, Heise D, Meier-Hellmann A, Brederlau J, Weiler N, Marx G, Putensen C, Spies C, Jorres A, Quintel M, Engel C, Kellum JA, Kuhlmann MK. The effect of a novel extracorporeal cytokine hemoadsorption device on IL-6 elimination in septic patients: A randomized controlled trial. PLoS One. 2017 Oct 30;12(10):e0187015. doi: 10.1371/journal.pone.0187015. eCollection 2017.
- Kanjo A, Molnar Z, Zadori N, Gede N, Eross B, Szako L, Kiss T, Marton Z, Malbrain MLNG, Szuldrzynski K, Szrama J, Kusza K, Kogelmann K, Hegyi P. Dosing of Extracorporeal Cytokine Removal In Septic Shock (DECRISS): protocol of a prospective, randomised, adaptive, multicentre clinical trial. BMJ Open. 2021 Aug 26;11(8):e050464. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050464.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OGYÉI/65049/2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Septisk chok
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrutteringShock Wave Terapi for PatellartendinitKina
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttet
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetToxic Shock Syndrome | Vaccination; SepsisØstrig
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetSepsis | Toksisk-chok syndrom
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetToxic Shock SyndromeFrankrig
-
B. Braun Melsungen AGAfsluttetNedsat og uspecifikt blodtryksforstyrrelser og shockKina
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Innogene Kalbiotech Pte. LtdUkendt
Kliniske forsøg med Standard medicinsk terapi
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAriel UniversityRekrutteringMultipel scleroseIsrael
-
University of MinnesotaUniversity of Pittsburgh; Duke University; Oregon Health and Science University og andre samarbejdspartnereAfsluttetLænderygsmerter, mekaniske | Akut smerteForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...West China Hospital; Fujian Medical University Union Hospital; Chinese Academy... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHjertefejl | Venstre bundt-grenblok | Ikke-iskæmisk kardiomyopatiKina
-
JOTEC GmbHAktiv, ikke rekrutterendeAortadissektion | Intramuralt hæmatom | Akut DeBakey I Dissektion | Akut type A dissektionTyskland
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Toad Medical CorporationUniversity Hospitals Cleveland Medical CenterUkendtDiabetisk fod | PedalsårForenede Stater
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...RekrutteringOveraktiv blære | Interstitiel blærebetændelse | Kvindelig seksuel dysfunktion | StressinkontinensTaiwan
-
Instituto de Investigación Marqués de ValdecillaRekrutteringMild kognitiv svækkelseSpanien
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetFodsår, diabetikerForenede Stater, Puerto Rico