- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04742764
Pozaustrojowe usuwanie cytokin we wstrząsie septycznym: prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne (DECRISS)
Dawkowanie pozaustrojowego usuwania cytokin we wstrząsie septycznym (DECRISS): prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pécs, Węgry, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wstrząs septyczny zgodnie z kryteriami Sepsis-3
- Wstrząs septyczny o etiologii medycznej lub chirurgicznej (z wyjątkiem reoperacji)
- APACH > 25
- Mechaniczna wentylacja
- Zapotrzebowanie na norepinefrynę ≥0,4 µg/kg/min przez co najmniej 30 minut, gdy hipowolemia jest wysoce nieprawdopodobna, na co wskazują inwazyjne pomiary hemodynamiczne oceniane przez lekarza prowadzącego
- Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne w celu określenia pojemności minutowej serca i zmiennych pochodnych
- Stężenie prokalcytoniny ≥ 10 ng/ml
- Włączenie w ciągu 6–24 godzin po wystąpieniu zapotrzebowania na wazopresor i po zastosowaniu wszystkich standardowych środków terapeutycznych bez poprawy klinicznej (tj.: wstrząs uznaje się za oporny)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci poniżej 18 lat i powyżej 80 lat
- Brak ubezpieczenia zdrowotnego
- Ciąża
- Niewyczerpana standardowa opieka medyczna oparta na wytycznych (szczegóły poniżej w punkcie 3.6) standardowa terapia medyczna)
- Schyłkowa niewydolność narządów
- Nowojorskie Towarzystwo Kardiologiczne Klasa IV.
- Przewlekła niewydolność nerek z eGFR < 15 ml/min/1,73 m2
- Schyłkowa niewydolność wątroby (wynik w skali MELD >30, stopień w skali Child-Pugh, klasa C
- Mało prawdopodobne przeżycie przez 24 godziny według lekarza prowadzącego
- Ostry początek choroby hemato-onkologicznej
- Opieka po resuscytacji krążeniowo-oddechowej
- Ponowna operacja w kontekście urazu septycznego
- Immunosupresja
- ogólnoustrojowa steroidoterapia (>10 mg prednizolonu/dobę)
- leki immunosupresyjne (tj.: metotreksat, azatiopryna, cyklosporyna, takrolimus, cyklofosfamid)
- Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (czynny AIDS): HIV-VL > 50 kopii/ml
- Pacjenci z przeszczepionymi ważnymi dla życia narządami
- Małopłytkowość (<20 000/ml)
- Ponad 10% powierzchni ciała z oparzeniami trzeciego stopnia
- Ostry zespół wieńcowy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa A
Pacjenci przydzieleni losowo do standardowej terapii medycznej.
|
Standardowa terapia medyczna (zgodnie z Kampanią Surviving Sepsis) będzie obejmowała standardowe monitorowanie (pulsoksymetria, 5-odprowadzeniowe EKG, ciągłe inwazyjne monitorowanie ciśnienia krwi, kaniulację żył centralnych i 24 godziny z technologią PiCCO).
Norepinefryna jako środek wazopresyjny i dobutamina – w razie potrzeby – jako lek inotropowy zostaną podane przez lekarza prowadzącego.
|
Aktywny komparator: Grupa B
Pacjenci przydzieleni losowo do terapii usuwającej cytokiny preparatem Cytosorb, z wymianą adsorbera co 12 godzin.
|
Zastosowana zostanie standardowa terapia medyczna, jak omówiono powyżej.
Ponadto Cytosorb zostanie podany tak szybko, jak to możliwe po randomizacji, ale nie później niż 2 godziny (początek leczenia, T0).
W obwodzie pompy krwi w pozycji przed hemofiltrem, przy użyciu urządzenia nerkozastępczego Fresenius Multifiltrate jako terapii solo lub w połączeniu z terapią nerkozastępczą.
Będzie działać w trybie CVVHD, CVVHDF lub CVVH z przepływem krwi 150 i 200 ml/min.
Antykoagulacja zostanie zastosowana dożylnie za pomocą heparyny, heparyny drobnocząsteczkowej lub cytrynianu.
Docelowe natężenie przepływu pompy będzie wynosić 100-400 ml/min, a natężenie przepływu zostanie zarejestrowane.
Możliwe odwrócenie wstrząsu zostanie ocenione przez lekarza prowadzącego.
Wkłady adsorpcyjne będą wymieniane co 12 godzin.
Koniec okresu badania (Te): 12 godzin po ustąpieniu wstrząsu, śmierci pacjenta lub maksymalnie po pięciu dniach, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Aktywny komparator: Grupa C
Pacjenci przydzieleni losowo do terapii usuwającej cytokiny preparatem Cytosorb, z wymianą adsorbera co 24 godziny.
|
Zastosowana zostanie standardowa terapia medyczna i metoda leczenia Cytosorb, jak opisano powyżej.
Wkłady adsorpcyjne będą wymieniane co 24 godziny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odwrócenie szoku
Ramy czasowe: W momencie odwrócenia szoku oceniano do 5 dni
|
Odsetek pacjentów osiągających ustąpienie wstrząsu, określony w następujący sposób: brak potrzeby (lub minimalna potrzeba, tj. maks. 10% dawki maksymalnej) wazopresora przez 3 godziny, z pomiarami hemodynamicznymi i gazometrią krwi tętniczej, centralnej żylnej, pomiarem poziomu mleczanów w krwi tętniczej, żylnym i tętniczym pCO2-gap i O2 pomiary saturacji w celu potwierdzenia stabilności krążeniowo-oddechowej |
W momencie odwrócenia szoku oceniano do 5 dni
|
Czas na odwrócenie szoku
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do ustąpienia wstrząsu oceniano do 5 dni
|
Czas od rozpoczęcia leczenia (T0) do ustąpienia wstrząsu
|
Od rozpoczęcia leczenia do ustąpienia wstrząsu oceniano do 5 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poziom prokalcytoniny
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom prokalcytoniny
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu prokalcytoniny
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu prokalcytoniny od początku kuracji do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom interleukiny-6
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom interleukiny-6
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-6
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-6 od początku leczenia do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom białka C-reaktywnego
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom białka C-reaktywnego
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu białka C-reaktywnego
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu białka C-reaktywnego od początku leczenia do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom interleukiny-1
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom interleukiny-1
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-1
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-1 od początku leczenia do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom interleukiny-1ra
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom interleukiny-1ra
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-1ra
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-1ra od początku leczenia do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom interleukiny-8
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom interleukiny-8
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-8
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-8 od początku leczenia do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom interleukiny-10
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom interleukiny-10
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-10
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu interleukiny-10 od początku leczenia do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom alfa czynnika martwicy nowotworu
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom czynnika martwicy nowotworu alfa
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu alfa czynnika martwicy nowotworów
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu czynnika martwicy nowotworu alfa od początku leczenia do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom Syndekanu-1
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Absolutny poziom syndekanu-1
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu syndekanu-1
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu syndekanu-1 od początku leczenia do końca okresu badań
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Poziom siarczanu heparanu
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom siarczanu heparanu
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu siarczanu heparanu
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu siarczanu heparanu od początku leczenia do końca okresu badań
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Stężenie mleczanu w tętnicach
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Bezwzględny poziom tętniczego poziomu mleczanu
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana poziomu mleczanów w tętnicach
Ramy czasowe: 0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana stężenia mleczanów w krwi tętniczej od początku leczenia do końca okresu badania
|
0, 6, 12,24 godziny po rozpoczęciu kuracji, następnie codziennie do końca okresu badania ocenianego do 90 +/- 7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Zmiana wyniku SOFA
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia kuracji do zakończenia kuracji ocenia się do 5 dni
|
Zmiana wyniku SOFA od początku leczenia do końca okresu badania
|
Od rozpoczęcia kuracji do zakończenia kuracji ocenia się do 5 dni
|
Zmiana pozanaczyniowej wody w płucach (EVLW)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia kuracji do zakończenia kuracji ocenia się do 5 dni
|
Zmiana pozanaczyniowej wody w płucach (EVLW) od początku leczenia do końca okresu badania
|
Od rozpoczęcia kuracji do zakończenia kuracji ocenia się do 5 dni
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia kuracji do zakończenia kuracji ocenia się do 5 dni
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej podany w dniach
|
Od rozpoczęcia kuracji do zakończenia kuracji ocenia się do 5 dni
|
Czas trwania zapotrzebowania na katecholaminy
Ramy czasowe: Od początku zapotrzebowania na katecholaminy do końca zapotrzebowania na katecholaminy ocenianego do 5 dni
|
Czas trwania zapotrzebowania na katecholaminy podany w dniach
|
Od początku zapotrzebowania na katecholaminy do końca zapotrzebowania na katecholaminy ocenianego do 5 dni
|
Czas trwania terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: Od początku wymogu leczenia nerkozastępczego do końca wymogu leczenia nerkozastępczego ocenianego do 90+/-7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Czas trwania terapii nerkozastępczej podany w dniach
|
Od początku wymogu leczenia nerkozastępczego do końca wymogu leczenia nerkozastępczego ocenianego do 90+/-7 dni na drugiej wizycie kontrolnej
|
Potrzeba dializy
Ramy czasowe: dzień 28±7, dzień 90±7
|
Odsetek pacjentów wymagających dializ
|
dzień 28±7, dzień 90±7
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Od przyjęcia na oddział intensywnej terapii do końca pobytu na oddziale oceniano na zakończenie badania średnio 90 dni
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii wyrażona w dniach
|
Od przyjęcia na oddział intensywnej terapii do końca pobytu na oddziale oceniano na zakończenie badania średnio 90 dni
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do końca pobytu w szpitalu ocenianego na zakończenie badania średnio 90 dni
|
Czas pobytu w szpitalu podany w dniach
|
Od przyjęcia do szpitala do końca pobytu w szpitalu ocenianego na zakończenie badania średnio 90 dni
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: Oceń, czy pacjenci, którzy przeżyli, oceniani są w momencie śmierci lub ukończenia badania, co nastąpi wcześniej, do 90 +/-7 dni
|
Wskaźnik przeżywających pacjentów
|
Oceń, czy pacjenci, którzy przeżyli, oceniani są w momencie śmierci lub ukończenia badania, co nastąpi wcześniej, do 90 +/-7 dni
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Rejestrowane w momencie wystąpienia zdarzeń niepożądanych i zakończenia badania do 90 +/- 7 dni
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane lub wady urządzenia
|
Rejestrowane w momencie wystąpienia zdarzeń niepożądanych i zakończenia badania do 90 +/- 7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Peng ZY, Wang HZ, Carter MJ, Dileo MV, Bishop JV, Zhou FH, Wen XY, Rimmele T, Singbartl K, Federspiel WJ, Clermont G, Kellum JA. Acute removal of common sepsis mediators does not explain the effects of extracorporeal blood purification in experimental sepsis. Kidney Int. 2012 Feb;81(4):363-9. doi: 10.1038/ki.2011.320. Epub 2011 Sep 14.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
- Jozwiak M, Teboul JL, Monnet X. Extravascular lung water in critical care: recent advances and clinical applications. Ann Intensive Care. 2015 Dec;5(1):38. doi: 10.1186/s13613-015-0081-9. Epub 2015 Nov 6.
- Trasy D, Tanczos K, Nemeth M, Hankovszky P, Lovas A, Mikor A, Laszlo I, Hajdu E, Osztroluczki A, Fazakas J, Molnar Z; EProK study group. Early procalcitonin kinetics and appropriateness of empirical antimicrobial therapy in critically ill patients: A prospective observational study. J Crit Care. 2016 Aug;34:50-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.04.007. Epub 2016 Apr 13.
- Peng ZY, Carter MJ, Kellum JA. Effects of hemoadsorption on cytokine removal and short-term survival in septic rats. Crit Care Med. 2008 May;36(5):1573-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e318170b9a7.
- Friesecke S, Stecher SS, Gross S, Felix SB, Nierhaus A. Extracorporeal cytokine elimination as rescue therapy in refractory septic shock: a prospective single-center study. J Artif Organs. 2017 Sep;20(3):252-259. doi: 10.1007/s10047-017-0967-4. Epub 2017 Jun 6.
- Kogelmann K, Jarczak D, Scheller M, Druner M. Hemoadsorption by CytoSorb in septic patients: a case series. Crit Care. 2017 Mar 27;21(1):74. doi: 10.1186/s13054-017-1662-9.
- Cruz DN, Antonelli M, Fumagalli R, Foltran F, Brienza N, Donati A, Malcangi V, Petrini F, Volta G, Bobbio Pallavicini FM, Rottoli F, Giunta F, Ronco C. Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock: the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jun 17;301(23):2445-52. doi: 10.1001/jama.2009.856.
- Friesecke S, Trager K, Schittek GA, Molnar Z, Bach F, Kogelmann K, Bogdanski R, Weyland A, Nierhaus A, Nestler F, Olboeter D, Tomescu D, Jacob D, Haake H, Grigoryev E, Nitsch M, Baumann A, Quintel M, Schott M, Kielstein JT, Meier-Hellmann A, Born F, Schumacher U, Singer M, Kellum J, Brunkhorst FM. International registry on the use of the CytoSorb(R) adsorber in ICU patients : Study protocol and preliminary results. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2019 Nov;114(8):699-707. doi: 10.1007/s00063-017-0342-5. Epub 2017 Sep 4.
- Hotchkiss RS, Monneret G, Payen D. Sepsis-induced immunosuppression: from cellular dysfunctions to immunotherapy. Nat Rev Immunol. 2013 Dec;13(12):862-74. doi: 10.1038/nri3552. Epub 2013 Nov 15.
- Basu R, Pathak S, Goyal J, Chaudhry R, Goel RB, Barwal A. Use of a novel hemoadsorption device for cytokine removal as adjuvant therapy in a patient with septic shock with multi-organ dysfunction: A case study. Indian J Crit Care Med. 2014 Dec;18(12):822-4. doi: 10.4103/0972-5229.146321.
- ProCESS Investigators; Yealy DM, Kellum JA, Huang DT, Barnato AE, Weissfeld LA, Pike F, Terndrup T, Wang HE, Hou PC, LoVecchio F, Filbin MR, Shapiro NI, Angus DC. A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N Engl J Med. 2014 May 1;370(18):1683-93. doi: 10.1056/NEJMoa1401602. Epub 2014 Mar 18.
- Kellum JA, Venkataraman R, Powner D, Elder M, Hergenroeder G, Carter M. Feasibility study of cytokine removal by hemoadsorption in brain-dead humans. Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):268-72. doi: 10.1097/01.CCM.0000291646.34815.BB.
- ARISE Investigators; ANZICS Clinical Trials Group; Peake SL, Delaney A, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cooper DJ, Higgins AM, Holdgate A, Howe BD, Webb SA, Williams P. Goal-directed resuscitation for patients with early septic shock. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1496-506. doi: 10.1056/NEJMoa1404380. Epub 2014 Oct 1.
- Sogayar AM, Machado FR, Rea-Neto A, Dornas A, Grion CM, Lobo SM, Tura BR, Silva CL, Cal RG, Beer I, Michels V, Safi J, Kayath M, Silva E; Costs Study Group - Latin American Sepsis Institute. A multicentre, prospective study to evaluate costs of septic patients in Brazilian intensive care units. Pharmacoeconomics. 2008;26(5):425-34. doi: 10.2165/00019053-200826050-00006.
- Adrie C, Alberti C, Chaix-Couturier C, Azoulay E, De Lassence A, Cohen Y, Meshaka P, Cheval C, Thuong M, Troche G, Garrouste-Orgeas M, Timsit JF. Epidemiology and economic evaluation of severe sepsis in France: age, severity, infection site, and place of acquisition (community, hospital, or intensive care unit) as determinants of workload and cost. J Crit Care. 2005 Mar;20(1):46-58. doi: 10.1016/j.jcrc.2004.10.005.
- Khwannimit B, Bhurayanontachai R. The direct costs of intensive care management and risk factors for financial burden of patients with severe sepsis and septic shock. J Crit Care. 2015 Oct;30(5):929-34. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.05.011. Epub 2015 May 20.
- Iskander KN, Osuchowski MF, Stearns-Kurosawa DJ, Kurosawa S, Stepien D, Valentine C, Remick DG. Sepsis: multiple abnormalities, heterogeneous responses, and evolving understanding. Physiol Rev. 2013 Jul;93(3):1247-88. doi: 10.1152/physrev.00037.2012.
- Kwan A, Hubank M, Rashid A, Klein N, Peters MJ. Transcriptional instability during evolving sepsis may limit biomarker based risk stratification. PLoS One. 2013;8(3):e60501. doi: 10.1371/journal.pone.0060501. Epub 2013 Mar 27.
- Akira S, Uematsu S, Takeuchi O. Pathogen recognition and innate immunity. Cell. 2006 Feb 24;124(4):783-801. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.015.
- Schulte W, Bernhagen J, Bucala R. Cytokines in sepsis: potent immunoregulators and potential therapeutic targets--an updated view. Mediators Inflamm. 2013;2013:165974. doi: 10.1155/2013/165974. Epub 2013 Jun 18.
- Venet F, Lukaszewicz AC, Payen D, Hotchkiss R, Monneret G. Monitoring the immune response in sepsis: a rational approach to administration of immunoadjuvant therapies. Curr Opin Immunol. 2013 Aug;25(4):477-83. doi: 10.1016/j.coi.2013.05.006. Epub 2013 May 28.
- Sharawy N. Vasoplegia in septic shock: do we really fight the right enemy? J Crit Care. 2014 Feb;29(1):83-7. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.08.021. Epub 2013 Oct 4.
- Laszlo I, Trasy D, Molnar Z, Fazakas J. Sepsis: From Pathophysiology to Individualized Patient Care. J Immunol Res. 2015;2015:510436. doi: 10.1155/2015/510436. Epub 2015 Jul 15.
- Bellomo R, Baldwin I, Ronco C. Extracorporeal blood purification therapy for sepsis and systemic inflammation: its biological rationale. Contrib Nephrol. 2001;(132):367-74. doi: 10.1159/000060105.
- Kreymann KG, de Heer G, Nierhaus A, Kluge S. Use of polyclonal immunoglobulins as adjunctive therapy for sepsis or septic shock. Crit Care Med. 2007 Dec;35(12):2677-85.
- Bedina, E., et al., Hemoadsorption by cytosorb® in septic shock with acute kidney injury: A case series. Blood Purification, 2018. 46(3): p. 183-184.
- Bracht, H., et al., Pattern of cytokine removal using an adsorption column CytoSorb® during severe Candia albicans induced septic shock. Infection, Supplement, 2013. 41(1): p. S64-S65.
- Namas RA, Namas R, Lagoa C, Barclay D, Mi Q, Zamora R, Peng Z, Wen X, Fedorchak MV, Valenti IE, Federspiel WJ, Kellum JA, Vodovotz Y. Hemoadsorption reprograms inflammation in experimental gram-negative septic peritonitis: insights from in vivo and in silico studies. Mol Med. 2012 Dec 20;18(1):1366-74. doi: 10.2119/molmed.2012.00106.
- Hawchar F, Laszlo I, Oveges N, Trasy D, Ondrik Z, Molnar Z. Extracorporeal cytokine adsorption in septic shock: A proof of concept randomized, controlled pilot study. J Crit Care. 2019 Feb;49:172-178. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.11.003. Epub 2018 Nov 10.
- Brouwer WP, Duran S, Kuijper M, Ince C. Hemoadsorption with CytoSorb shows a decreased observed versus expected 28-day all-cause mortality in ICU patients with septic shock: a propensity-score-weighted retrospective study. Crit Care. 2019 Sep 18;23(1):317. doi: 10.1186/s13054-019-2588-1.
- Öveges N, L.s.I., Forgács M, et al, Procalcitonin elimination during cytokine adsorption therapy in septic shock: a spin-off study of the ACESS trial. Crit Care, 2017. 21:383.
- Amendola A, Sberna G, Forbici F, Abbate I, Lorenzini P, Pinnetti C, Antinori A, Capobianchi MR. The dual-target approach in viral HIV-1 viremia testing: An added value to virological monitoring? PLoS One. 2020 Feb 5;15(2):e0228192. doi: 10.1371/journal.pone.0228192. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Feb 27;15(2):e0230018.
- Kogelmann K, Scheller M, Druner M, Jarczak D. Use of hemoadsorption in sepsis-associated ECMO-dependent severe ARDS: A case series. J Intensive Care Soc. 2020 May;21(2):183-190. doi: 10.1177/1751143718818992. Epub 2019 Jan 8.
- Wani SJ, Mufti SA, Jan RA, Shah SU, Qadri SM, Khan UH, Bagdadi F, Mehfooz N, Koul PA. Combination of vitamin C, thiamine and hydrocortisone added to standard treatment in the management of sepsis: results from an open label randomised controlled clinical trial and a review of the literature. Infect Dis (Lond). 2020 Apr;52(4):271-278. doi: 10.1080/23744235.2020.1718200. Epub 2020 Jan 28.
- Peake SL, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cross A, Delaney A, Finfer S, Higgins A, Jones DA, Myburgh JA, Syres GA, Webb SA, Williams P; ARISE Investigators, for the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Australasian resuscitation of sepsis evaluation (ARISE): A multi-centre, prospective, inception cohort study. Resuscitation. 2009 Jul;80(7):811-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.03.008. Epub 2009 May 20.
- Girbes ARJ, de Grooth HJ. Time to stop randomized and large pragmatic trials for intensive care medicine syndromes: the case of sepsis and acute respiratory distress syndrome. J Thorac Dis. 2020 Feb;12(Suppl 1):S101-S109. doi: 10.21037/jtd.2019.10.36.
- Vincent JL. We should abandon randomized controlled trials in the intensive care unit. Crit Care Med. 2010 Oct;38(10 Suppl):S534-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f208ac.
- David S, Thamm K, Schmidt BMW, Falk CS, Kielstein JT. Effect of extracorporeal cytokine removal on vascular barrier function in a septic shock patient. J Intensive Care. 2017 Jan 21;5:12. doi: 10.1186/s40560-017-0208-1. eCollection 2017.
- Riedel S. Procalcitonin and the role of biomarkers in the diagnosis and management of sepsis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2012 Jul;73(3):221-7. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2012.05.002.
- Nylen ES, Whang KT, Snider RH Jr, Steinwald PM, White JC, Becker KL. Mortality is increased by procalcitonin and decreased by an antiserum reactive to procalcitonin in experimental sepsis. Crit Care Med. 1998 Jun;26(6):1001-6. doi: 10.1097/00003246-199806000-00015.
- Schadler D, Pausch C, Heise D, Meier-Hellmann A, Brederlau J, Weiler N, Marx G, Putensen C, Spies C, Jorres A, Quintel M, Engel C, Kellum JA, Kuhlmann MK. The effect of a novel extracorporeal cytokine hemoadsorption device on IL-6 elimination in septic patients: A randomized controlled trial. PLoS One. 2017 Oct 30;12(10):e0187015. doi: 10.1371/journal.pone.0187015. eCollection 2017.
- Kanjo A, Molnar Z, Zadori N, Gede N, Eross B, Szako L, Kiss T, Marton Z, Malbrain MLNG, Szuldrzynski K, Szrama J, Kusza K, Kogelmann K, Hegyi P. Dosing of Extracorporeal Cytokine Removal In Septic Shock (DECRISS): protocol of a prospective, randomised, adaptive, multicentre clinical trial. BMJ Open. 2021 Aug 26;11(8):e050464. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050464.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OGYÉI/65049/2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowa terapia medyczna
-
Beijing Chao Yang HospitalPeking University; Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaChoroby płuc, obturacyjne | Choroba płuc, przewlekła obturacja | POChP | Ostre zaostrzenie POChP | Wskaźnik readmisji | Mobilna Medycyna | Pielęgnacja pakietu | Telemedycyna mobilna
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women's College... i inni współpracownicyZakończonyOwrzodzenie skóry | OdleżynaKanada
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
NeuroTronik Inc.NieznanyOstra niewydolność sercaPanama
-
NeuroTronik Inc.NieznanyNiewydolność serca | Ostra niewydolność sercaParagwaj
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale...Zakończony