- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04748965
Bildgebende Gefäßgrößenbestimmung in den Tibiaarterien (iVEST)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, nicht randomisierte Studie zur Untersuchung des ergänzenden Einsatzes der intravaskulären Bildgebung bei Eingriffen in Schienbeingefäße. Die Bewertung der OCT dient in erster Linie dazu: (a) Machbarkeit und Reproduzierbarkeit in Gefäßen unterhalb des Knies festzustellen, (b) das optimale Bildgebungsprotokoll zu bestimmen, um den optimalen klaren Bildrahmen und die klare Bildlänge zu erzeugen, (c) detaillierte Läsionsmerkmale bereitzustellen der Schienbeinerkrankung, (d) Beurteilung des Lumengewinns nach dem Eingriff. Die vom Bediener festgelegte Größe wird mit der Bewertung des OCT, IVUS (falls zutreffend) und der quantitativen Gefäßanalyse (QVA) des Core Imaging Laboratory des Universitätskrankenhauses verglichen.
Die Probanden werden routinemäßig mit dem entsprechenden Knöchel-Arm-Index und Zehen-Arm-Index nach 1, 3, 6 und 12 Monaten oder wie klinisch indiziert nachuntersucht. Wund- und Amputationsdaten werden beim Besuch vor dem Eingriff und bei jedem weiteren Besuch erhoben. Die Wundversorgung erfolgt durch unsere Wundversorgungsmitarbeiter in der Podologie, Gefäßmedizin, Gefäßchirurgie oder Plastischen Chirurgie.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Beachwood, Ohio, Vereinigte Staaten, 44122
- University Hospitals Ahuja Medical Center
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Parma, Ohio, Vereinigte Staaten, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >18
- Patienten mit Vorhandensein von Rutherford IV-VI
- Vorhandensein von ≥ 1 Beteiligung der Tibiaarterie, die eine endovaskuläre Behandlung erfordert
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die keine Tibiaerkrankung haben, die für eine Intervention geeignet ist
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min nicht bei Hämodialyse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Tibiagefäßbeteiligung bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit und CLI
Das primäre Ziel ist es, ein Protokoll zur Durchführung einer optimalen OCT in Gefäßen unterhalb des Knies zu erstellen.
OCT-Bilder werden auf Läsionsmerkmale und Läsionsgröße vor und nach dem Eingriff analysiert.
Dies wird anhand von QVA und IVUS (letzteres, falls zutreffend) analysiert.
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Vergleichen Sie die Läsionsgröße und -eigenschaften der optischen Kohärenztomographie mit der herkömmlichen digitalen Subtraktionsangiographie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Standardisierte Technik für die OCT-Anwendung in der unteren Extremität
Zeitfenster: 12 Monate
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Entwicklung einer protokollierten, reproduzierbaren Technik zur Maximierung der Clear Image Length (CIL) bei 75-mm-Pullbacks unter Verwendung von 100 % Kontrast in den Tibiaarterien.
Ziel ist es, intravaskulären Ultraschall (IVUS) und optische Kohärenztomographie (OCT) mit herkömmlicher digitaler Subtraktionsangiographie (DSA) zu vergleichen, um die beste Behandlungsstrategie und Gefäßoptimierung zu bestimmen, um die langfristige Durchgängigkeit und erfolgreiche Wundheilung bei CLI zu verbessern.
Die Hypothese ist, dass die ergänzende Verwendung der intravaskulären Bildgebung die Gefäßgröße und die erwarteten Behandlungsmodalitäten und damit die langfristigen primären Offenheitsraten beeinflussen wird.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich des prozentualen Kontrasts
Zeitfenster: 12 Monate
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CIL in 100 % Kontrastmittel gegen 50 % Kontrastmittel/heparinisierte Kochsalzlösung
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12 Monate
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Gefäßeigenschaften: Minimale Lumenfläche
Zeitfenster: 12 Monate
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Minimale Lumenfläche (mm^2)
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12 Monate
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Gefäßeigenschaften: Durchmesser des Referenzgefäßes
Zeitfenster: 12 Monate
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Referenzgefäßdurchmesser (mm)
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12 Monate
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Schiffsmerkmale: Referenzschiffsbereich
Zeitfenster: 12 Monate
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Referenzgefäßfläche (mm^2)
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12 Monate
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Gefäßeigenschaften: Prozentsatz Stenose
Zeitfenster: 12 Monate
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Prozentsatz Stenose (%) bei Bildgebung vor der Intervention
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12 Monate
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Plaque-Eigenschaften: Morphologie
Zeitfenster: 12 Monate
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Prozentuale Zusammensetzung von Calcium-, Faser- oder Lipidplaque (%)
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12 Monate
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Plaque-Eigenschaften: Calcium Arc
Zeitfenster: 12 Monate
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Calciumbogen (Grad)
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12 Monate
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Plaque-Eigenschaften: Calciumtiefe
Zeitfenster: 12 Monate
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Kalziumtiefe (Mikron)
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12 Monate
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Plaque-Eigenschaften: Faserige Kappe
Zeitfenster: 12 Monate
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Tiefe der Faserkappe (Mikrometer)
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12 Monate
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Dämpfung
Zeitfenster: 12 Monate
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Messung des Schwächungskoeffizienten (μ OCT) zur Quantifizierung der Wechselwirkungsstärke von Licht und Gewebe
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12 Monate
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Gefäßeigenschaften nach Intervention: Luminal Gain
Zeitfenster: 12 Monate
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Lumengewinn nach dem Eingriff (%), Plaquemodifikation und Dissektionen
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12 Monate
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Gefäßmerkmale nach Intervention: Plaque-Modifikation
Zeitfenster: 12 Monate
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Verringerung der Kalziumtiefe (%), wenn eine Atherektomie durchgeführt wird
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12 Monate
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Gefäßmerkmale nach Intervention: Dissektionen
Zeitfenster: 12 Monate
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Qualitative Beschreibung von Dissektionen, die in der postoperativen Bildgebung zu sehen sind
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jun Li, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wijns W, Shite J, Jones MR, Lee SW, Price MJ, Fabbiocchi F, Barbato E, Akasaka T, Bezerra H, Holmes D. Optical coherence tomography imaging during percutaneous coronary intervention impacts physician decision-making: ILUMIEN I study. Eur Heart J. 2015 Dec 14;36(47):3346-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehv367. Epub 2015 Aug 4.
- Bezerra HG, Attizzani GF, Sirbu V, Musumeci G, Lortkipanidze N, Fujino Y, Wang W, Nakamura S, Erglis A, Guagliumi G, Costa MA. Optical coherence tomography versus intravascular ultrasound to evaluate coronary artery disease and percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Mar;6(3):228-36. doi: 10.1016/j.jcin.2012.09.017.
- Witzenbichler B, Maehara A, Weisz G, Neumann FJ, Rinaldi MJ, Metzger DC, Henry TD, Cox DA, Duffy PL, Brodie BR, Stuckey TD, Mazzaferri EL Jr, Xu K, Parise H, Mehran R, Mintz GS, Stone GW. Relationship between intravascular ultrasound guidance and clinical outcomes after drug-eluting stents: the assessment of dual antiplatelet therapy with drug-eluting stents (ADAPT-DES) study. Circulation. 2014 Jan 28;129(4):463-70. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003942. Epub 2013 Nov 26.
- Scoccianti M, Verbin CS, Kopchok GE, Back MR, Donayre CE, Sinow RM, White RA. Intravascular ultrasound guidance for peripheral vascular interventions. J Endovasc Surg. 1994 Sep;1:71-80. doi: 10.1583/1074-6218(1994)0012.0.CO;2.
- Arthurs ZM, Bishop PD, Feiten LE, Eagleton MJ, Clair DG, Kashyap VS. Evaluation of peripheral atherosclerosis: a comparative analysis of angiography and intravascular ultrasound imaging. J Vasc Surg. 2010 Apr;51(4):933-8; discussion 939. doi: 10.1016/j.jvs.2009.11.034. Epub 2010 Jan 15.
- Secco GG, Grattoni C, Parisi R, Oshoala K, Cremonesi A, Fattori R, Castriota F. Optical Coherence Tomography Guidance during Peripheral Vascular Intervention. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Jun;38(3):768-72. doi: 10.1007/s00270-014-0868-3. Epub 2014 Mar 5. No abstract available.
- Eberhardt KM, Treitl M, Boesenecker K, Maxien D, Reiser M, Rieger J. Prospective evaluation of optical coherence tomography in lower limb arteries compared with intravascular ultrasound. J Vasc Interv Radiol. 2013 Oct;24(10):1499-508. doi: 10.1016/j.jvir.2013.06.015. Epub 2013 Aug 17.
- Paraskevopoulos I, Spiliopoulos S, Davlouros P, Karnabatidis D, Katsanos K, Alexopoulos D, Siablis D. Evaluation of below-the-knee drug-eluting stents with frequency-domain optical coherence tomography: neointimal hyperplasia and neoatherosclerosis. J Endovasc Ther. 2013 Feb;20(1):80-93. doi: 10.1583/12-4091.1.
- Agarwal S, Sud K, Shishehbor MH. Nationwide Trends of Hospital Admission and Outcomes Among Critical Limb Ischemia Patients: From 2003-2011. J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 26;67(16):1901-13. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.040. Epub 2016 Mar 21.
- Ferraresi R, Mauri G, Losurdo F, Troisi N, Brancaccio D, Caravaggi C, Neri L. BAD transmission and SAD distribution: a new scenario for critical limb ischemia. J Cardiovasc Surg (Torino). 2018 Oct;59(5):655-664. doi: 10.23736/S0021-9509.18.10572-6. Epub 2018 May 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY20210833
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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