Palliativpflegepädagogin (VIDEO-PCE)

Die Mehrheit der Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter und Patienten mit Alzheimer-Krankheit und verwandten Demenzen (ADRD) haben ihren Ärzten niemals ihre Präferenzen mitgeteilt oder Dokumente zur vorausschauenden Pflegeplanung (Advanced Care Planning, ACP) ausgefüllt. Palliativpflege hat das Potenzial, die ADRD-Versorgung zu verbessern, die Kommunikation zwischen Patient und Arzt und die patientenzentrierten Ergebnisse zu verbessern, gleichzeitig unerwünschte belastende Behandlungen zu verringern und die Versorgung am Lebensende zu verbessern. Die neuartige Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) hat die Bedeutung der Integration von ACP- und Palliativversorgungsdiensten in die medizinische Versorgung akut gesteigert. Die Standardreaktion auf eine kritische Erkrankung bei Patienten mit ADRD (und allen anderen) ist Intubation, mechanische Beatmung und aggressive Behandlung, obwohl sich das Mortalitätsergebnis nicht verändert hat. ADRD-Patienten und ihre Betreuer ziehen es möglicherweise vor, diese Eingriffe zu vermeiden.

Um diese Lücken zu schließen, haben die Forscher eine von COVID-19 ACP-Pädagogen geleitete, videogestützte Palliativversorgungsintervention entwickelt, um die Kommunikation zwischen Patient und Arzt zu verbessern, die ACP-Dokumentation zu verbessern und zu einer patientenzentrierteren Versorgung am Lebensende zu führen. Die Ermittler werden alle Krankenhauspatienten ab 65 Jahren und alle Patienten mit ADRD identifizieren, und dann wird ein ACP-Ausbilder proaktiv mit den primären Palliativversorgungsdiensten von ACP fortfahren und dabei zertifizierte Video-Entscheidungshilfen nutzen, die vom Forschungsteam entwickelt wurden. Dies gilt als Behandlungsstandard für alle Patienten, die die Eignungskriterien erfüllen. Der in diesem Antrag zu testende ACP Educator repräsentiert eine neue Rolle und proaktive Funktion für das Palliativversorgungsteam. Der ACP Educator wird mit älteren Patienten oder Patienten mit ADRD und stellvertretenden Entscheidungsträgern zusammenarbeiten, um die Wünsche der Patienten kennenzulernen und zu dokumentieren.