- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04995796
Testen der Entscheidungshilfe: Unterstützen von Patientenentscheidungen zur Operation der oberen Extremität bei zervikalem SCI
Prüfung der Entscheidungshilfe: Unterstützung der Patientenentscheidung zur Operation der oberen Extremität bei zervikaler Rückenmarksverletzung (AIM 3)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist es, Schlüsselinformationen über die Verbesserung der Funktion der oberen Extremitäten nach QSL (Zeit und Ausmaß der Genesung, Ergebnis chirurgischer und nicht-chirurgischer Eingriffe und die Erfahrung damit) zu definieren und diese Informationen an Patienten und Kliniker zu kommunizieren, um sie zu unterstützen Behandlungsentscheidungen.
Dieses spezielle Ziel 3 des Gesamtprojekts wird ein neu entwickeltes DSI/DA-Tool in einer Prä-/Post-Pilotstudie von Menschen mit SCI bewerten, in der Hoffnung, die Funktion der oberen Extremitäten bei zervikaler SCI wiederherzustellen. Unter Verwendung von Informationen aus früheren Zielen dieses Projekts wurde ein De-novo-Tool erstellt und wird getestet. Diese Studie misst das Wissen der Teilnehmer über ihren Zustand und Behandlungsoptionen sowie Entscheidungskonflikte. Teilnehmer-Feedback, demografische Daten und Informationen zur Gesundheitskompetenz werden gesammelt, um die DA zu verbessern und zu verfeinern, bevor sie der Öffentlichkeit allgemein zugänglich gemacht werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Probanden (≥ 18 Jahre bis ≤ 80 Jahre) mit Querschnittlähmung im mittleren Bereich der Halswirbelsäule (mindestens 6 Monate und höchstens 20 Jahre nach der Verletzung).
- Sie müssen ihre Hände nur eingeschränkt benutzen können.
- Rollstuhlabhängig für Mobilität.
- Fähigkeit, Englisch zu lesen, zu sprechen und zu verstehen.
Ausschlusskriterien:
1) Vorherige Behandlung mit Nerven- oder Sehnentransferoperation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Eingeschriebene Teilnehmer
Die Studienteilnahme umfasst 2 Besuche.
Der erste Besuch dauert etwa 90 Minuten, kann aber auch länger dauern, wenn der Teilnehmer eine längere Interaktion mit dem DSI/DA wünscht.
Der zweite Besuch dauert ungefähr 5 Minuten.
|
BESUCH #1:
BESUCH #2: Check-In Call 1 Woche später: Nachdem sie sich den DSI/DA angesehen und die oben genannten Nachtestkomponenten abgeschlossen haben, führen die Probanden etwa 1 Woche später per Telefon oder Videokonferenz ein 5-minütiges Nachbesprechungsgespräch mit einem Teammitglied durch, um Feedback zu ihren Erfahrungen mit dem DSI/DA zu geben. einschließlich seiner Stärken und Schwächen. Dies wird eine weitere Verbesserung und Verfeinerung des DSI ermöglichen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wissensfragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und dann unmittelbar nach Durchsicht der Entscheidungshilfe (schätzungsweise 60-90 Minuten später).
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Eine neuartige Online-Wissensumfrage mit 10 Fragen wird Informationen über die Wirkung der Entscheidungshilfe auf das Verständnis der Patienten für ihren Zustand, Behandlungsoptionen und die Wahrscheinlichkeit einer Genesung liefern. Dieser Fragebogen wird als „Pre-Test“ durchgeführt, bevor die Teilnehmer die Entscheidungshilfe sehen, und später als „Post-Test“, nachdem die Teilnehmer die Entscheidungshilfe gesehen haben. Hypothese: Die Verwendung des DSI/DA-Rahmens wird das Wissen der Teilnehmer über SCI und Behandlungsoptionen für Menschen mit zervikaler SCI verändern. |
Zu Studienbeginn und dann unmittelbar nach Durchsicht der Entscheidungshilfe (schätzungsweise 60-90 Minuten später).
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Entscheidungskonflikt-Fragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und dann unmittelbar nach Durchsicht der Entscheidungshilfe (schätzungsweise 60-90 Minuten später).
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Ein Online-Fragebogen mit 4 Fragen, die leicht modifiziert sind, aber auf dem standardisierten, validierten Erhebungsinstrument namens SURE-Test (of Decisional Conflict) basieren. Dieser Fragebogen wird als „Pre-Test“ durchgeführt, bevor die Teilnehmer die Entscheidungshilfe sehen, und später als „Post-Test“, nachdem die Teilnehmer die Entscheidungshilfe gesehen haben. Hypothese: Die Teilnehmer werden einen veränderten Entscheidungskonflikt erfahren, wenn sie über die Verbesserung der Arm- und Handfunktion im Rahmen einer zervikalen Rückenmarksverletzung nachdenken und die Behandlungsoptionen in Betracht ziehen, die sie bevorzugen könnten. |
Zu Studienbeginn und dann unmittelbar nach Durchsicht der Entscheidungshilfe (schätzungsweise 60-90 Minuten später).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen zur Beurteilung der Akzeptanz der Entscheidungshilfe
Zeitfenster: Unmittelbar nach Überprüfung der Entscheidungshilfe.
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Ein Online-Fragebogen (14 Fragen) basierend auf 3 standardisierten, validierten Erhebungsinstrumenten namens Acceptability Index, der System Usability Scale (SUS) und dem Single Item Literacy Screener (SILS). Sie wurden für die Verwendung in dieser Population leicht modifiziert.
Dieser aggregierte Ansatz wird Informationen über die Erfahrungen der Teilnehmer mit der Entscheidungshilfe liefern und Feedback zur allgemeinen Nützlichkeit und Eignung der neuartigen Entscheidungshilfe geben.
Der Fragebogen wird als „Post-Test“ durchgeführt, nachdem die Teilnehmer die Entscheidungshilfe angesehen haben.
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Unmittelbar nach Überprüfung der Entscheidungshilfe.
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ida K Fox, MD, Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fox IK, Davidge KM, Novak CB, Hoben G, Kahn LC, Juknis N, Ruvinskaya R, Mackinnon SE. Nerve Transfers to Restore Upper Extremity Function in Cervical Spinal Cord Injury: Update and Preliminary Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2015 Oct;136(4):780-792. doi: 10.1097/PRS.0000000000001641.
- Fox IK, Davidge KM, Novak CB, Hoben G, Kahn LC, Juknis N, Ruvinskaya R, Mackinnon SE. Use of peripheral nerve transfers in tetraplegia: evaluation of feasibility and morbidity. Hand (N Y). 2015 Mar;10(1):60-7. doi: 10.1007/s11552-014-9677-z.
- Curtin CM, Gater DR, Chung KC. Upper extremity reconstruction in the tetraplegic population, a national epidemiologic study. J Hand Surg Am. 2005 Jan;30(1):94-9. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.10.007.
- Bertelli JA, Ghizoni MF, Tacca CP. Transfer of the teres minor motor branch for triceps reinnervation in tetraplegia. J Neurosurg. 2011 May;114(5):1457-60. doi: 10.3171/2010.12.JNS101519. Epub 2011 Jan 21.
- Bertelli JA, Ghizoni MF. Nerve transfers for elbow and finger extension reconstruction in midcervical spinal cord injuries. J Neurosurg. 2015 Jan;122(1):121-7. doi: 10.3171/2014.8.JNS14277.
- Bertelli JA, Tacca CP, Ghizoni MF, Kechele PR, Santos MA. Transfer of supinator motor branches to the posterior interosseous nerve to reconstruct thumb and finger extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am. 2010 Oct;35(10):1647-51. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.07.012.
- Friden J, Gohritz A. Brachialis-to-extensor carpi radialis longus selective nerve transfer to restore wrist extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am. 2012 Aug;37(8):1606-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.005. Epub 2012 Jun 30.
- Curtin CM, Hayward RA, Kim HM, Gater DR, Chung KC. Physician perceptions of upper extremity reconstruction for the person with tetraplegia. J Hand Surg Am. 2005 Jan;30(1):87-93. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.08.014.
- Wagner JP, Curtin CM, Gater DR, Chung KC. Perceptions of people with tetraplegia regarding surgery to improve upper-extremity function. J Hand Surg Am. 2007 Apr;32(4):483-90. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.01.015.
- Fox PM, Suarez P, Hentz VR, Curtin CM. Access to surgical upper extremity care for people with tetraplegia: an international perspective. Spinal Cord. 2015 Apr;53(4):302-5. doi: 10.1038/sc.2015.3. Epub 2015 Feb 17.
- Anderson KD, Friden J, Lieber RL. Acceptable benefits and risks associated with surgically improving arm function in individuals living with cervical spinal cord injury. Spinal Cord. 2009 Apr;47(4):334-8. doi: 10.1038/sc.2008.148. Epub 2008 Nov 25.
- Cain SA, Gohritz A, Friden J, van Zyl N. Review of Upper Extremity Nerve Transfer in Cervical Spinal Cord Injury. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2015 Aug 6;10(1):e34-e42. doi: 10.1055/s-0035-1558427. eCollection 2015 Dec.
- Joseph-Williams N, Newcombe R, Politi M, Durand MA, Sivell S, Stacey D, O'Connor A, Volk RJ, Edwards A, Bennett C, Pignone M, Thomson R, Elwyn G. Toward Minimum Standards for Certifying Patient Decision Aids: A Modified Delphi Consensus Process. Med Decis Making. 2014 Aug;34(6):699-710. doi: 10.1177/0272989X13501721. Epub 2013 Aug 20.
- Stacey D, Legare F, Col NF, Bennett CL, Barry MJ, Eden KB, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Lyddiatt A, Thomson R, Trevena L, Wu JH. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 28;(1):CD001431. doi: 10.1002/14651858.CD001431.pub4.
- Volk RJ, Llewellyn-Thomas H, Stacey D, Elwyn G. Ten years of the International Patient Decision Aid Standards Collaboration: evolution of the core dimensions for assessing the quality of patient decision aids. BMC Med Inform Decis Mak. 2013;13 Suppl 2(Suppl 2):S1. doi: 10.1186/1472-6947-13-S2-S1. Epub 2013 Nov 29.
- Coulter A, Stilwell D, Kryworuchko J, Mullen PD, Ng CJ, van der Weijden T. A systematic development process for patient decision aids. BMC Med Inform Decis Mak. 2013;13 Suppl 2(Suppl 2):S2. doi: 10.1186/1472-6947-13-S2-S2. Epub 2013 Nov 29.
- Mathers N, Ng CJ, Campbell MJ, Colwell B, Brown I, Bradley A. Clinical effectiveness of a patient decision aid to improve decision quality and glycaemic control in people with diabetes making treatment choices: a cluster randomised controlled trial (PANDAs) in general practice. BMJ Open. 2012 Nov 5;2(6):e001469. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001469. Print 2012.
- Barry MJ. Health decision aids to facilitate shared decision making in office practice. Ann Intern Med. 2002 Jan 15;136(2):127-35. doi: 10.7326/0003-4819-136-2-200201150-00010.
- Knops AM, Legemate DA, Goossens A, Bossuyt PM, Ubbink DT. Decision aids for patients facing a surgical treatment decision: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2013 May;257(5):860-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182864fd6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 202106018
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