Zeitlich begrenztes Essen vs. tägliche kontinuierliche Kalorienrestriktion bei Körpergewicht und Darmkrebs-Risikomarkern

Ungefähr 42 % der erwachsenen US-Bevölkerung sind fettleibig, und Daten deuten darauf hin, dass Personen mit Fettleibigkeit ein um 30 % höheres Risiko haben, Darmkrebs (CRC) zu entwickeln. Daher werden wirksame Ansätze zur Vorbeugung und Behandlung von Fettleibigkeit signifikante Auswirkungen auf die CRC-Inzidenz in den USA haben. Obwohl die Kalorieneinschränkung durch Eingriffe in den Lebensstil der häufigste Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit ist, ist eine klinisch bedeutsame Gewichtsabnahme mit dieser Methode aufgrund der geringen Einhaltung der Kalorienüberwachung schwierig zu erreichen, was auf einen Innovationsbedarf hindeutet. Es wurde bei Tieren gezeigt, dass zeitlich begrenztes Essen, eine Art intermittierendes Fasten, krebsschützende Wirkungen verleiht, einschließlich eines geringeren Körpergewichts, einer verringerten systemischen Entzündung und eines verbesserten Glukosestoffwechsels. Beim zeitlich begrenzten Essen werden Personen gebeten, ihre gesamte Nahrung für den Tag innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens zu konsumieren und für die verbleibenden Stunden des Tages schnell zu trinken. Wir haben kürzlich zwei kurzfristige (≤12 Wochen) Pilotstudien zu zeitlich begrenztem Essen durchgeführt, um seine Sicherheit und vorläufige Wirksamkeit auf das Körpergewicht und die Risikomarker für chronische Krankheiten bei Erwachsenen mit Adipositas zu bewerten. Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Intervention ein sicherer und akzeptabler Ansatz zur Gewichtsabnahme bei adipösen Erwachsenen ist. Darüber hinaus führte zeitlich begrenztes Essen zu etwa 3 % Gewichtsverlust gegenüber dem Ausgangswert und zu einer Verringerung des systolischen Blutdrucks, des oxidativen Stresses und der Insulinresistenz. Obwohl diese Pilotergebnisse vielversprechend für zeitlich begrenztes Essen als wirksames Instrument zur Reduzierung des CRC-Risikos bei übergewichtigen Personen sind, müssen diese Daten noch durch eine gut fundierte längerfristige klinische Studie bestätigt werden. Der vorliegende Vorschlag zielt darauf ab, eine 12-monatige (6-monatige Intervention, 6-monatige Erhaltungstherapie) kontrollierte Parallelarmstudie mit 255 adipösen Erwachsenen (45-65 Jahre alt) durchzuführen, die ein erhöhtes CRC-Risiko haben und prädiabetisch oder insulinresistent (nüchtern) sind Glukose: 100-125 mg/dL oder HOMA-IR>2). Die Probanden werden in 1 von 3 Gruppen randomisiert: 1) 8-Stunden-zeitbeschränktes Essen (tägliche Nahrungsaufnahme nach Belieben von 12 bis 20 Uhr), 2) Kalorienrestriktion (täglich 25 % Kalorienrestriktion) oder 3) Kontrolle (täglich ad libitum). libitum Nahrungsaufnahme, keine Einschränkungen beim Essenszeitpunkt), um die Wirkungen zu vergleichen auf: (1) Körpergewicht, Körperzusammensetzung und Interventionsadhärenz; (2) zirkulierende metabolische, entzündungs- und oxidative stressbedingte Biomarker; (3) Genexpressionsprofile der Darmschleimhaut und Schleimhautentzündung, DNA-Schädigung und Zellwachstum; und (4) Beibehaltung der Vorteile in Bezug auf Körpergewicht/-zusammensetzung und CRC-Marker.