Alimentación restringida en el tiempo versus restricción calórica continua diaria en el peso corporal y marcadores de riesgo de cáncer colorrectal

Aproximadamente el 42 % de la población adulta de EE. UU. es obesa y los datos sugieren que las personas con obesidad tienen un riesgo 30 % mayor de desarrollar cáncer colorrectal (CCR). Por lo tanto, los enfoques eficaces para prevenir y tratar la obesidad tendrán efectos significativos en la incidencia de CCR en los EE. UU. Aunque la restricción calórica a través de la intervención en el estilo de vida es el enfoque más común para tratar la obesidad, es difícil lograr una pérdida de peso clínicamente significativa a través de este método debido a la baja adherencia al control de calorías, lo que indica una necesidad de innovación. Se ha demostrado que la alimentación restringida en el tiempo, un tipo de ayuno intermitente, imparte en animales efectos protectores contra el cáncer, que incluyen un peso corporal más bajo, disminución de la inflamación sistémica y mejora del metabolismo de la glucosa. La alimentación restringida en el tiempo es cuando se les pide a las personas que consuman todos sus alimentos durante el día dentro de un período de tiempo específico y que ayunen agua durante las horas restantes del día. Recientemente realizamos dos estudios piloto a corto plazo (≤12 semanas) de alimentación restringida en el tiempo para evaluar su seguridad y eficacia preliminar sobre el peso corporal y los marcadores de riesgo de enfermedades crónicas en adultos con obesidad. Nuestros resultados muestran que la intervención es un enfoque seguro y aceptable para la pérdida de peso entre adultos obesos. Además, la alimentación restringida en el tiempo produjo una pérdida de peso de aproximadamente un 3 % con respecto al valor inicial y reducciones en la presión arterial sistólica, el estrés oxidativo y la resistencia a la insulina. Aunque estos hallazgos piloto son prometedores para la alimentación con restricción de tiempo como una herramienta eficaz para la reducción del riesgo de CCR entre las personas obesas, estos datos aún requieren la confirmación de un ensayo clínico a más largo plazo con un buen poder estadístico. La presente propuesta tiene como objetivo implementar un ensayo de brazo paralelo controlado de 12 meses (intervención de 6 meses, mantenimiento de 6 meses) entre 255 adultos obesos (45-65 años) con riesgo elevado de CCR y prediabéticos o resistentes a la insulina (en ayunas). glucosa: 100-125 mg/dL o HOMA-IR>2). Los sujetos serán asignados aleatoriamente a 1 de 3 grupos: 1) alimentación con restricción de tiempo durante 8 horas (ingesta diaria de alimentos ad libitum de 12 p. m. a 8 p. ingesta de alimentos libitum, sin restricciones de horario de las comidas) para comparar los efectos sobre: ​​(1) el peso corporal, la composición corporal y el cumplimiento de la intervención; (2) biomarcadores circulantes metabólicos, de inflamación y relacionados con el estrés oxidativo; (3) perfiles de expresión génica de la mucosa colónica e inflamación de la mucosa, daño del ADN y crecimiento celular; y (4) mantenimiento de los beneficios en el peso/composición corporal y marcadores CRC.