Eine prospektive Studie zur Bewertung von Geräten mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck zur Reduzierung der Lungendosis

Die stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) der Lunge hat sich als definitive Behandlung für Patienten mit Lungenkrebs im Frühstadium sowie für Patienten mit begrenzten Metastasen in der Lunge herausgestellt. Eine Herausforderung bei der Behandlung der Lunge ist das Risiko einer Lungentoxizität, insbesondere bei Lungenkrebs im Frühstadium, der inoperabel ist (Patienten, die eine primäre Lungen-SBRT erhalten) oder bei Patienten mit metastasierendem Krebs, die eine systemische Therapie erhalten, die die Lungenfunktion beeinträchtigen kann (Patienten, die Lungen-SBRT erhalten bei metastasierendem Krebs).

Geräte mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) werden üblicherweise für Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe verwendet. Durch die Verwendung von kontinuierlichem Druck werden jedoch die Lungenvolumina erhöht. Vorläufige Daten bei Patientinnen, die sich sowohl einer Brustbestrahlung als auch einer Lungenbestrahlung unterziehen, haben die Sicherheit und Durchführbarkeit eines solchen Ansatzes gezeigt, wobei erhöhte Lungenvolumina bei einer Verringerung der Herzdosis nachgewiesen wurden6-8. Zusätzliche potenzielle Vorteile von CPAP umfassen eine erhöhte Benutzerfreundlichkeit für Patienten und das Potenzial für Kosteneinsparungen im Vergleich zu herkömmlichen Atemmanagementtechniken.

Diese prospektive Studie soll die Erhebung und Auswertung von Daten von Patientinnen mit linksseitigem Brustkrebs oder Lungen-SBRT mit CPAP ermöglichen. Dies ermöglicht die Beurteilung von Lungendosen mit und ohne CPAP sowie von Herzdosen. Es werden keine zusätzlichen Änderungen an unserem Behandlungsstandard Brust- oder Lungenbestrahlung vorgenommen. In Bezug auf das Sicherheitsprofil wird CPAP üblicherweise mit begrenzten Toxizitätsbedenken verwendet. Der potenzielle Nutzen von CPAP hat Lungen- und Herzdosen und folglich strahlenbedingte Toxizitäten reduziert.