Träumen während der Anästhesie und Anästhesietiefe bei elektiven chirurgischen Patienten unter Vollnarkose

Träumen ist ein häufiger, dauerhafter und faszinierender Teil der anästhetischen Erfahrung, aber seine Ursache und sein Timing bleiben schwer fassbar. Patienten berichten typischerweise, dass sie während der Anästhesie geträumt haben, aber der tatsächliche Zeitpunkt des Anästhesieträumens ist unbekannt. Die folgenden Beweise stützen die Hypothese, dass das Träumen intraoperativ auftritt und mit einer leichten oder unzureichenden Anästhesie zusammenhängt: (1) Die Häufigkeit des Träumens hat abgenommen, da sich die Anästhesietechniken verbessert haben; (2) Träumer zeigen mehr klinische Anzeichen einer leichten Anästhesie oder berichten von mehr Bewusstsein als Nicht-Träumer; (3) Träumer erhalten möglicherweise niedrigere Dosen von Anästhetika als Nicht-Träumer und kommen schneller aus der Anästhesie heraus; (4) der Inhalt von Träumen kann chirurgische Themen oder Ereignisse beinhalten, die während der Anästhesie auftreten; und (5) in einer Studie war die Häufigkeit von Träumen bei Patienten, die mit dem Bispektralindex (BIS) überwacht wurden, geringer. Alternativ kann das Träumen während des Erwachens aus der Anästhesie auftreten, wenn das Gehirn noch durch sedierende Konzentrationen von Anästhetika beeinflusst wird und der Patient in einen Schlafzustand eintritt. Nur wenige Studien haben die Beziehung zwischen Träumen und Anästhesietiefe untersucht, und ihre Ergebnisse waren nicht schlüssig. Zuletzt wurden in der B-Aware-Studie keine Unterschiede in der Anästhesietiefe, gemessen mit BIS, zwischen Träumern und Nichtträumenden festgestellt. Die Patienten waren jedoch einem hohen Bewusstseinsrisiko ausgesetzt, und BIS-Daten wurden manuell erfasst und nur in der BIS-Gruppe und während der Wartung aufgezeichnet. Es wurden keine Studien identifiziert, die den Zusammenhang zwischen Träumen und Narkosetiefe während der Genesung untersuchten. Warum ist die Untersuchung des Träumens während der Anästhesie wichtig? Träumen ist eine der häufigsten Nebenwirkungen der Anästhesie, bleibt jedoch rätselhaft und erfordert eine Erklärung. Träumen ist für Patienten manchmal belastend und kann die Zufriedenheit mit der Pflege verringern. Einige Patienten, die von Träumen berichten, befürchten, dass ihr Anästhetikum unzureichend war und dass ihre Erfahrung tatsächlich Bewusstsein war. In der Tat kann das Träumen in einer Minderheit der Fälle wirklich ein Beinahe-Gewahrsein darstellen. Die Forscher testeten daher die Hypothese, dass das Träumen während der Anästhesie mit einer leichten oder unzureichenden Anästhesie verbunden ist, wie durch höhere mittlere BIS-Werte während der Aufrechterhaltung der Anästhesie belegt wurde. Die Forscher untersuchten auch die Tiefe der Anästhesie bis zum Erscheinen, die Form und den Inhalt von Träumen, die Prädiktoren für das Träumen während der Anästhesie und die Wirkung des Träumens auf die Qualität der Genesung und die Zufriedenheit mit der anästhetischen Versorgung