Drømmer under anestesi og anestesidybde hos elektiv kirurgipasienter under generell anestesi

Å drømme er en vanlig, varig og fascinerende del av anestesiopplevelsen, men årsaken og tidspunktet forblir unnvikende. Pasienter rapporterer vanligvis at de drømte under anestesi, men det faktiske tidspunktet for bedøvelsesdrømme er ukjent. Følgende bevis støtter hypotesen om at drømming skjer intraoperativt og er relatert til lett eller utilstrekkelig anestesi: (1) Forekomsten av drømmer har gått ned etter hvert som anestesiteknikker har blitt bedre; (2) drømmere viser flere kliniske tegn på lett anestesi eller rapporterer mer bevissthet enn ikke-drømmere; (3) drømmere kan få lavere doser av anestesimidler enn ikke-drømmere og komme raskere ut av anestesi; (4) innholdet i drømmer kan involvere kirurgiske emner eller hendelser som oppstår under anestesi; og (5) i en studie var forekomsten av drømmer lavere hos pasienter som ble overvåket med Bispectral Index (BIS). Alternativt kan drømmer oppstå under oppkomsten fra anestesi, når hjernen fortsatt er påvirket av beroligende konsentrasjoner av anestesimidler og pasienten går inn i en søvntilstand. Få studier har vurdert sammenhengen mellom drømming og anestesidybde, og resultatene deres var usikre. Senest i B-Aware Trial ble ingen forskjeller i anestesidybde, målt ved BIS, oppdaget mellom drømmere og ikke-drømmere. Pasientene hadde imidlertid høy risiko for bevissthet, og BIS-data ble samlet inn manuelt og ble kun registrert i BIS-gruppen og under vedlikehold. Ingen studier som undersøkte sammenhengen mellom drømmer og dybden av anestesi under restitusjon ble identifisert. Hvorfor er undersøkelsen av å drømme under anestesi viktig? Drømmer er en av de vanligste bivirkningene av anestesi, men forblir forvirrende og krever forklaring. Å drømme er noen ganger plagsomt for pasienter og kan redusere tilfredsheten med omsorgen. Noen pasienter som rapporterer om å drømme frykter at bedøvelsen deres var utilstrekkelig og at deres opplevelse faktisk var bevissthet. Faktisk, i et mindretall av tilfellene, kan drømmer virkelig representere nesten-ulykkesbevissthet. Etterforskerne testet derfor hypotesen om at å drømme under anestesi er assosiert med lett eller utilstrekkelig anestesi, noe som fremgår av høyere median BIS-verdier under vedlikehold av anestesi. Undersøkerne undersøkte også dybden av anestesi frem til fremvekst, formen og innholdet av drømmer, prediktorene for å drømme under anestesi, og effekten av å drømme på kvaliteten på utvinning og tilfredshet med anestesibehandling