Drømmer under anæstesi og bedøvelsesdybde hos elektive kirurgiske patienter under generel anæstesi

Drømme er en almindelig, vedvarende og fascinerende del af bedøvelsesoplevelsen, men dens årsag og timing forbliver uhåndgribelig. Patienter rapporterer typisk, at de drømte under anæstesi, men det faktiske tidspunkt for anæstesidrøm er ukendt. Følgende beviser understøtter hypotesen om, at drøm opstår intraoperativt og er relateret til let eller utilstrækkelig anæstesi: (1) Forekomsten af ​​drømme er faldet, efterhånden som anæstesiteknikker er blevet forbedret; (2) drømmere udviser flere kliniske tegn på let anæstesi eller rapporterer mere bevidsthed end ikke-drømmere; (3) drømmere kan modtage lavere doser af bedøvelsesmidler end ikke-drømmere og komme hurtigere ud af bedøvelse; (4) indholdet af drømme kan involvere kirurgiske emner eller begivenheder, der opstår under anæstesi; og (5) i en undersøgelse var forekomsten af ​​drømme lavere hos Bispectral Index (BIS)-overvågede patienter. Alternativt kan drømme opstå under fremkomsten fra anæstesi, når hjernen stadig er påvirket af beroligende koncentrationer af bedøvende lægemidler, og patienten går ind i en søvntilstand. Få undersøgelser har vurderet sammenhængen mellem drøm og dybde af anæstesi, og deres resultater var inkonklusive. Senest i B-Aware Trial blev der ikke påvist forskelle i dybde af anæstesi, målt ved BIS, mellem drømmere og ikke-drømmere. Patienterne var dog i høj risiko for bevidsthed, og BIS-data blev indsamlet manuelt og blev kun registreret i BIS-gruppen og under vedligeholdelse. Der blev ikke identificeret nogen undersøgelser, der undersøgte sammenhængen mellem drøm og dybde af anæstesi under bedring. Hvorfor er undersøgelsen af ​​at drømme under anæstesi vigtig? Drømme er en af ​​de mest almindelige bivirkninger ved anæstesi, men det er stadig gådefuldt og kræver forklaring. At drømme er nogle gange bekymrende for patienter og kan mindske tilfredsheden med plejen. Nogle patienter, der rapporterer at drømme, frygter, at deres bedøvelse var utilstrækkelig, og at deres oplevelse i virkeligheden var bevidsthed. Faktisk, i et mindretal af tilfældene, kan drømme virkelig repræsentere næsten-miss bevidsthed. Forskerne testede derfor hypotesen om, at drøm under anæstesi er forbundet med let eller utilstrækkelig anæstesi, hvilket fremgår af højere median BIS-værdier under vedligeholdelse af anæstesi. Efterforskerne undersøgte også dybden af ​​anæstesi indtil fremkomsten, formen og indholdet af drømme, forudsigelserne for at drømme under anæstesi og effekten af ​​drøm på kvaliteten af ​​bedring og tilfredshed med anæstesibehandling