Сновидения во время анестезии и глубина анестезии у пациентов после плановых операций под общей анестезией

Сновидение — обычная, продолжительная и захватывающая часть анестезирующего опыта, но его причина и время остаются неясными. Пациенты обычно сообщают, что им снились сны во время анестезии, но фактическое время сновидений с анестезией неизвестно. Следующие данные подтверждают гипотезу о том, что сновидения возникают во время операции и связаны с легкой или неадекватной анестезией: (1) частота сновидений уменьшилась по мере совершенствования методов анестезии; (2) сновидцы проявляют больше клинических признаков легкой анестезии или сообщают о большем сознании, чем не видящие сновидения; (3) сновидцы могут получать меньшие дозы обезболивающих препаратов, чем те, кто не видит сновидений, и быстрее выходят из наркоза; (4) содержание снов может включать хирургические темы или события, происходящие во время анестезии; и (5) в одном исследовании частота сновидений была ниже у пациентов с наблюдением за биспектральным индексом (BIS). В качестве альтернативы сновидения могут возникать во время выхода из наркоза, когда мозг все еще находится под действием седативных концентраций анестетиков и пациент входит в состояние сна. В нескольких исследованиях оценивалась взаимосвязь между сновидениями и глубиной анестезии, и их результаты были неубедительны. Совсем недавно, в исследовании B-Aware, не было обнаружено различий в глубине анестезии, измеренной с помощью BIS, между сновидцами и не сновидцами. Однако пациенты подвергались высокому риску осознания, а данные BIS собирались вручную и регистрировались только в группе BIS и во время поддерживающей терапии. Исследований, изучающих связь между сновидениями и глубиной анестезии во время выздоровления, обнаружено не было. Почему важно исследовать сновидения во время анестезии? Сновидения — один из наиболее частых побочных эффектов анестезии, но они остаются загадочными и требуют объяснения. Сновидение иногда причиняет боль пациентам и может снизить удовлетворенность уходом. Некоторые пациенты, которые сообщают о своих сновидениях, опасаются, что их анестетик был неадекватным и что их переживание на самом деле было осознанием. В самом деле, в меньшинстве случаев сновидение действительно может отражать состояние близкого к промаху осознания. Таким образом, исследователи проверили гипотезу о том, что сновидения во время анестезии связаны с легкой или неадекватной анестезией, о чем свидетельствуют более высокие медианные значения BIS при поддерживающей анестезии. Исследователи также изучали глубину анестезии до пробуждения, форму и содержание сновидений, предикторы сновидений во время анестезии и влияние сновидений на качество восстановления и удовлетворенность анестезиологической помощью.