Álmodás érzéstelenítés alatt és érzéstelenítés mélysége az elektív sebészetben, általános érzéstelenítésben szenvedő betegeknél

Az álmodozás az érzéstelenítés gyakori, tartós és lenyűgöző része, de oka és időzítése megfoghatatlan. A betegek általában arról számolnak be, hogy az érzéstelenítés alatt álmodtak, de az érzéstelenítő álmok tényleges időpontja nem ismert. A következő bizonyítékok alátámasztják azt a hipotézist, hogy az álmodás intraoperatívan fordul elő, és enyhe vagy nem megfelelő érzéstelenítéshez kapcsolódik: (1) Az álmodozás gyakorisága csökkent az érzéstelenítési technikák fejlődésével; (2) az álmodozók több klinikai tünetet mutatnak a könnyű érzéstelenítésre, vagy nagyobb tudatosságról számolnak be, mint a nem álmodók; (3) az álmodozók alacsonyabb dózisú érzéstelenítő gyógyszereket kaphatnak, mint azok, akik nem álmodnak, és gyorsabban lépnek ki az érzéstelenítésből; (4) az álmok tartalma magában foglalhat sebészeti témákat vagy érzéstelenítés során fellépő eseményeket; és (5) egy vizsgálatban az álmodás előfordulása alacsonyabb volt a bispektrális index (BIS) által monitorozott betegeknél. Alternatív megoldásként álmodozhat az érzéstelenítésből való kilépés során, amikor az agyat még mindig befolyásolja az érzéstelenítő gyógyszerek nyugtató koncentrációja, és a beteg alvó állapotba kerül. Kevés tanulmány értékelte az álmodás és az érzéstelenítés mélysége közötti összefüggést, és eredményeik nem voltak meggyőzőek. Legutóbb, a B-Aware Trial során a BIS által mért altatási mélységben nem észleltek különbséget az álmodók és a nem álmodók között. A betegek azonban nagy volt a tudatosság kockázatának, és a BIS-adatokat manuálisan gyűjtötték, és csak a BIS-csoportban és a karbantartás során rögzítették. Nem azonosítottak olyan tanulmányokat, amelyek az álmodozás és az érzéstelenítés mélysége közötti kapcsolatot vizsgálták volna a felépülés során. Miért fontos az altatás alatti álom vizsgálata? Az álmodás az érzéstelenítés egyik leggyakoribb mellékhatása, de továbbra is rejtélyes és magyarázatot igényel. Az álmodozás néha aggasztó a betegek számára, és csökkentheti az ellátással való elégedettséget. Egyes betegek, akik arról számolnak be, hogy álmodnak, attól tartanak, hogy az érzéstelenítőjük nem volt megfelelő, és tapasztalatuk valójában a tudatosság volt. Valójában az esetek kisebb részében az álmodás valóban a közeli hibára való figyelést jelentheti. A kutatók ezért tesztelték azt a hipotézist, hogy az érzéstelenítés alatti álom enyhe vagy nem megfelelő érzéstelenítéssel jár, amint azt az érzéstelenítés fenntartása alatti magasabb BIS-értékek igazolják. A kutatók feltárták az érzéstelenítés mélységét a megjelenésig, az álmok formáját és tartalmát, az altatás alatti álom előrejelzőit, valamint az álom hatását a felépülés minőségére és az érzéstelenítéssel való elégedettségre.