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Ibudilast zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen (Ibudilast)

14. August 2023 aktualisiert von: Henry Kranzler, University of Pennsylvania

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zu Ibudilast zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen

Dies ist eine Forschungsstudie, die 6 Wochen Studienmedikation, Ibudilast oder ein Placebo (eine inaktive Substanz) und medizinische Managementberatung umfasst, um das Trinken zu reduzieren oder einzustellen. Ibudilast ist von der U.S. FDA nicht für die klinische Anwendung in den Vereinigten Staaten zugelassen, wird aber in Japan seit vielen Jahren wegen seiner entzündungshemmenden Wirkung verwendet. Seine Verwendung bei der Behandlung von Alkoholabhängigkeit ist experimentell. Durch die Reduzierung von Entzündungen kann Ibudilast manchen Menschen dabei helfen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder damit aufzuhören. Wir haben für diese Studie von der FDA eine Zulassung als Investigational New Drug Application (IND) erhalten. Ibudilast wird in Asien seit 20 Jahren klinisch zur Behandlung von Asthma bronchiale und in jüngerer Zeit bei Schwindel nach einem Schlaganfall und Augenallergien eingesetzt und hat sich als sicher und gut verträglich erwiesen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Eignung für die Studie wird bei einem ersten Screening-Besuch bestimmt, der an einem einzigen Tag abgeschlossen oder auf mehrere Tage verteilt werden kann. Teile des Screenings können per Telefon- oder Videokonferenz stattfinden. Die Teilnehmer werden gebeten, davor und bei allen Studienbesuchen nicht zu trinken. Bei allen Studienbesuchen überprüft das Studienpersonal den Atemalkoholspiegel mit einem Alkoholtester. Wenn der Alkoholgehalt im Atem mehr als 0,02 % beträgt (was von einem einzigen Standardgetränk herrühren kann), können die Teilnehmer den Besuch möglicherweise nicht abschließen.

Screening-Besuch: Beim Screening-Besuch wird festgestellt, ob die Studie für die Teilnehmer geeignet ist. Es dauert ungefähr zwei Stunden, bis es fertig ist.

  • Die Teilnehmer werden gebeten, einen gültigen Lichtbildausweis vorzulegen und sich einem Alkoholtest zu unterziehen, um sicherzustellen, dass der Alkoholgehalt im Atem unter 0,02 % liegt, um diesen Besuch abzuschließen. Ein Lesetest wird durchgeführt, um die Fähigkeit des Teilnehmers zu bewerten, das Einwilligungsformular und die Fragebögen zur Studienbewertung zu verstehen.
  • Sobald die Einverständniserklärung vollständig ist, wird ein Studienarzt eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Das Studienpersonal wird ungefähr 3 Esslöffel Blut für Standardlabortests entnehmen. Die Teilnehmer werden auch gebeten, eine Urinprobe abzugeben, um eine Urinanalyse, einen Drogenscreening und einen Urin-Schwangerschaftstest durchzuführen (nur für Frauen im gebärfähigen Alter, d. h. die keine Hysterektomie, beidseitige Entfernung der Eierstöcke oder a Tubenligatur oder weniger als zwei Jahre nach der Menopause). Schwangere und stillende Frauen werden nicht berücksichtigt.
  • Berechtigte Teilnehmer müssen die Namen und Kontaktinformationen von ein oder zwei Personen (vertrauenswürdige Freunde oder Familienmitglieder) angeben, die als zusätzliche Kontakte dienen können, um das Personal bei der Suche nach Teilnehmern aus Sicherheits- oder anderen studienbezogenen Gründen zu unterstützen.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, 4 Bewertungen über die psychische Gesundheit und die Vorgeschichte des Alkohol- und Drogenkonsums durchzuführen.

Erster Studienbesuch (Woche 1): Das Personal wird die Teilnehmer innerhalb von 2 Wochen nach Abschluss des Screening-Besuchs kontaktieren, um den Eignungsstatus mitzuteilen und den nächsten Studienbesuch zu planen.

  • Dieser Besuch dauert ungefähr zwei Stunden.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, einen Alkoholtest durchzuführen, und das Studienpersonal misst Gewicht und Vitalfunktionen (Blutdruck und Herzfrequenz).
  • Frauen im gebärfähigen Alter werden gebeten, eine Urinprobe für einen Schwangerschaftstest abzugeben.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, 7 Bewertungen über die psychische Gesundheit und die Vorgeschichte des Alkohol- und Drogenkonsums durchzuführen.
  • Die Mitarbeiter weisen die Teilnehmer per Telefon in die Verwendung des Interactive Voice Response (IVR)-Systems ein. Während der 8 Wochen der Studie werden die Teilnehmer gebeten, täglich zwischen 17:00 und 20:00 Uhr eine gebührenfreie Telefonnummer anzurufen. um sich mit dem System zu verbinden. Der Zugriff auf das System über ein Tonwahltelefon erfordert eine Studien-ID und ein Passwort. Das System hat Aufforderungen zur Beantwortung von Fragen zu Gefühlen und Alkoholkonsum am Tag des Anrufs und am Vortag. Das tägliche Interview dauert etwa 5 bis 8 Minuten. Das IVR-System erinnert Sie daran, wenn ein Anruf bis 20:15 Uhr nicht abgeschlossen wurde.
  • Das erste kurze Beratungsgespräch dauert ca. 45 Minuten. Die Study Nurse wird das Behandlungsziel besprechen, entweder weniger zu trinken oder vollständig abstinent zu werden. Die Krankenschwester wird die Teilnehmer auch ermutigen, je nach Behandlungsziel Möglichkeiten zur Reduzierung oder Beendigung des Alkoholkonsums in Betracht zu ziehen.
  • Die Teilnehmer erhalten die Studienmedikation vom Studienarzt, die entweder Ibudilast oder Placebo (eine inaktive Substanz) sein wird. Die Entscheidung, welches Medikament eingenommen wird, ist zufällig, wie ein Münzwurf. Ibudilast oder Placebo sehen gleich aus. Weder die Teilnehmer noch das Studienpersonal wissen, welche Medikamente sie erhalten. In einem Notfall kann jedoch das für die Studienmedikation zuständige Studienpersonal kontaktiert werden, um diese Informationen zu erhalten.
  • Bei jedem Besuch wird das Studienpersonal nach Nebenwirkungen oder anderen unerwünschten Ereignissen fragen.

Zweiwöchentliche Besuche (Wochen 2, 3 und 4): Bei jedem zweiwöchentlichen Besuch:

  • Das Personal überprüft die Atemalkoholkonzentration (Alkoholtester), das Gewicht und die Vitalfunktionen und fragt nach Nebenwirkungen oder anderen unerwünschten Ereignissen, die aufgetreten sind.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, 6 Bewertungen über die psychische Gesundheit und die Vorgeschichte des Alkohol- und Drogenkonsums durchzuführen. Die Beantwortung sollte etwa 20 Minuten dauern.
  • Die Teilnehmer erhalten eine kurze Beratung durch den Studienarzt, die etwa 20 Minuten dauert.
  • In Woche 3 wird bei Frauen im gebärfähigen Alter ein weiterer Urin-Schwangerschaftstest durchgeführt. Wenn der Urindauertest positiv ist, setzt das Personal die Medikation ab und die Teilnehmerin wird zur Behandlung an einen Geburtshelfer überwiesen.
  • Bei jedem Besuch wird der Studienarzt Ihre Studienmedikationsfläschchen mit allen verbleibenden Kapseln einsammeln und einen weiteren Wochenvorrat an Studienmedikation abgeben.
  • Die Teilnehmer werden weiterhin jede Nacht anrufen und die gebührenfreie IVR-Nummer vervollständigen.

    4. Endpunktbesuch (Ende von Woche 6): Bei diesem Besuch:

  • Das Personal misst die Atemalkoholkonzentration (Alkoholtester), das Gewicht und die Vitalfunktionen und fragt nach Nebenwirkungen oder anderen unerwünschten Ereignissen, die möglicherweise aufgetreten sind.
  • Das Studienpersonal wird Sie bitten, 9 Untersuchungen zu Ihrer psychischen Gesundheit und Ihrem Alkohol- und Drogenkonsum in der Vorgeschichte durchzuführen. Diese sollten etwa 45 Minuten dauern.
  • Das Studienpersonal wird 1 Esslöffel Blut für Labortests entnehmen.
  • Die Teilnehmer erhalten eine kurze Beratung durch den Studienarzt, die etwa 20 Minuten dauert.

Nachsorgebesuche (4 Wochen nach dem Endpunktbesuch): Beim Nachsorgebesuch (der etwa eine Stunde dauern wird) wird das Studienpersonal:

  • Überprüfen Sie die Atemalkoholkonzentration (Alkoholtester), das Gewicht und die Vitalfunktionen.
  • Entnehmen Sie 1 Esslöffel Blut für Labortests.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, 9 Bewertungen über die psychische Gesundheit und die Vorgeschichte des Alkohol- und Drogenkonsums durchzuführen.
  • Nach Abschluss der Studie haben die Teilnehmer die Möglichkeit, einen Brief zu erhalten, in dem sie darüber informiert werden, ob sie Ibudilast- oder Placebo-Medikamente erhalten haben.

Besuch bei vorzeitiger Beendigung

• Teilnehmer, die sich vor Abschluss der Studie von der Studie zurückziehen möchten, werden gebeten, für einen Besuch in das Forschungszentrum zurückzukehren, damit das Personal die Verfahren zum Abschluss der Studie durchführen kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

50

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Rekrutierung
        • University of Pennsylvania Center for Studies of Addiction
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Kyle Kampman, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Henry R. Kranzler, M.D.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Körperlich gesund, basierend auf Anamnese und körperlicher Untersuchung und Zustimmung des Studienarztes
  2. Erfüllt die aktuellen DSM-5-Kriterien für AUD
  3. Durchschnittlicher wöchentlicher Ethanolkonsum von > 24 Standardgetränken für Männer und > 18 Standardgetränke für Frauen, mit einem wöchentlichen Durchschnitt von > 2 HDDs im Monat vor dem Screening
  4. Erklärtes Ziel, das Trinken auf ein sicheres Maß zu reduzieren oder mit dem Trinken aufzuhören
  5. Kann Englisch auf einem Niveau der 6. Klasse oder höher lesen und hat keine grobe kognitive Beeinträchtigung
  6. Bereitschaft, eine Person zu benennen, die den Aufenthaltsort des Probanden kennt, um die Nachverfolgung während der Studie zu erleichtern
  7. Frauen im gebärfähigen Alter (d. h. die keine Hysterektomie, bilaterale Ovarektomie, Tubenligatur oder weniger als zwei Jahre nach der Menopause hatten) müssen nicht stillen und eine zuverlässige Methode der Empfängnisverhütung praktizieren und einen negativen Schwangerschaftstest im Urin vor sich haben die Einleitung der Behandlung. Beispiele für medizinisch akzeptable Methoden für dieses Protokoll sind: Antibabypille, Intrauterinpessar, Injektion von Depo-Provera, Norplant, Verhütungspflaster, Verhütungsring, Doppelbarrieremethoden (wie Kondome und Diaphragma/Spermizid), Sterilisation des männlichen Partners, Abstinenz (und Zustimmung zur Fortsetzung der Abstinenz oder zur Anwendung einer akzeptablen Verhütungsmethode, wie oben aufgeführt, falls eine sexuelle Aktivität beginnt) und Eileiterunterbindung.
  8. Bereitschaft, eine unterzeichnete, informierte Einwilligung zu erteilen und sich zu verpflichten, die Verfahren in der Studie abzuschließen

Ausschlusskriterien:

  1. Eine aktuelle, klinisch signifikante körperliche Erkrankung oder Anomalie basierend auf Anamnese, körperlicher Untersuchung oder routinemäßiger Laboruntersuchung, einschließlich direkter Bilirubinerhöhungen von > 110 % oder einer Transaminasenerhöhung von > 300 % des Normalwerts
  2. Aktuelle, schwere psychiatrische Erkrankung (z. B. Schizophrenie, bipolare Störung, schwere oder psychotische Major Depression, Panikstörung, Borderline- oder antisoziale Persönlichkeitsstörung, organische Stimmungs- oder Geistesstörungen, Essstörung oder drohendes Suizid- oder Gewaltrisiko)
  3. Aktuelle DSM-5-Diagnose der Abhängigkeit von einer anderen Droge als Alkohol, Marihuana oder Nikotin
  4. Aktuelle regelmäßige Behandlung mit Psychopharmaka (z. B. Benzodiazepine, Antikonvulsiva), die Neurotransmittersysteme beeinflussen, oder ein Medikament zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit. Eine stabile Behandlung mit Antidepressiva für mindestens 1 Monat ist akzeptabel.
  5. Urin-Drogenscreening positiv auf kürzlichen Konsum von Opioiden, Kokain oder Amphetaminen (kann einmal wiederholt werden und wenn das Ergebnis bei der Wiederholung negativ ist, ist dies kein Ausschluss)
  6. Wird vom Hauptprüfarzt oder seinem Beauftragten als ungeeigneter Kandidat für den Erhalt eines Prüfpräparats beurteilt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Ibudilast
IBUD in einer Dosierung von 20 mg zweimal täglich für 2 Tage, mit einer Erhöhung auf 50 mg zweimal täglich am 3. Tag. Die Dosierung bleibt während des größten Teils des restlichen 6-wöchigen Behandlungszeitraums bei 50 mg zweimal täglich. An den letzten drei Tagen der 6. Woche reduzieren die Teilnehmer die Dosis jedoch schrittweise auf 20 mg zweimal täglich, bevor sie sie am Ende des Behandlungszeitraums absetzen.
IBUD in einer Dosierung von 20 mg zweimal täglich für 2 Tage, mit einer Erhöhung auf 50 mg zweimal täglich am 3. Tag. Die Dosierung bleibt während des größten Teils des restlichen 6-wöchigen Behandlungszeitraums bei 50 mg zweimal täglich. An den letzten drei Tagen der 6. Woche reduzieren die Teilnehmer die Dosis jedoch schrittweise auf 20 mg zweimal täglich, bevor sie sie am Ende des Behandlungszeitraums absetzen.
Andere Namen:
  • MN-166, früher bekannt als AV411, und die Formulierung besteht aus 10 mg Pinatos®-Kapseln mit verzögerter Freisetzung
Alle Probanden erhalten 6 Wochen medizinische Behandlung (Pettinati et al. 2004), um die Bemühungen der Probanden zu unterstützen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder einzustellen.
Placebo-Komparator: Inaktives Placebo
Placebo zweimal täglich für einen 6-wöchigen Behandlungszeitraum. Das Placebo entspricht in Aussehen und Größe dem aktiven Medikament.
Alle Probanden erhalten 6 Wochen medizinische Behandlung (Pettinati et al. 2004), um die Bemühungen der Probanden zu unterstützen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder einzustellen.
Placebo zweimal täglich für einen 6-wöchigen Behandlungszeitraum. Das Placebo entspricht in Aussehen und Größe dem aktiven Medikament.
Andere Namen:
  • Inaktive Substanz

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Häufigkeit des starken Trinkens
Zeitfenster: 6-wöchige Behandlungsdauer.
Häufigkeit von starkem Alkoholkonsum (definiert als 4 oder mehr alkoholische Getränke an einem Tag für Frauen und 5 oder mehr alkoholische Getränke an einem Tag für Männer).
6-wöchige Behandlungsdauer.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Anzahl der abstinenten Tage, Tage mit starkem Alkoholkonsum während des letzten Behandlungsmonats.
Zeitfenster: 6-wöchige Behandlungsdauer.
Veränderung der Anzahl abstinenter Tage, Fehlen starker Trinktage im letzten Behandlungsmonat, mittlerer täglicher Alkoholkonsum, Getränke/Trinktag.
6-wöchige Behandlungsdauer.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Henry R Kranzler, MD, University of Pennsylvania

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. Januar 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. August 2023

Zuletzt verifiziert

1. August 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Ibudilast

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