Bewertung der kardiorespiratorischen Fitness und Lungenfunktion bei Lungenkrebspatienten, die sich einer NAT unterziehen

Eine neoadjuvante Therapie (NAT) ist derzeit für Patienten mit lokoregionär fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) vor einer Resektionsoperation indiziert, aber die Literatur deutet darauf hin, dass dies mit einer verminderten Lungenfunktion und möglicherweise einer kardiorespiratorischen Fitness verbunden ist, was zu einem erhöhten Risiko führt postoperative Komplikationen. In dieser Studie zielten wir darauf ab, 1) die Auswirkungen von NAT auf die kardiorespiratorische Fitness und Lungenfunktion bei Patienten mit potenziell resektablem NSCLC zu bewerten und 2) die Machbarkeit und vorläufige Wirksamkeit einer multimodalen Prähabilitation zu analysieren, um die Auswirkungen von NAT sowohl auf die kardiorespiratorische Fitness als auch zu mildern Lungenfunktion. Dazu führen wir eine Beobachtungsstudie mit allen Patienten mit NSCLC durch, die für eine NAT in einem Krankenhaus der Tertiärstufe in Barcelona, ​​Spanien, vorgesehen sind. Die Patienten werden aus dem multidisziplinären Tumorboard ausgewählt und überwiesen, um sich sowohl Lungenfunktionstests (Spirometrie, Diffusionskapazität von Kohlenmonoxid) als auch einem CardioPulmonary Exercise Test (CPET) zu unterziehen. Alle Patienten werden zur Teilnahme an einem multimodalen Prähabilitationsprogramm während der NAT eingeladen; Diejenigen, die zustimmen, werden vom multidisziplinären Team der Prehab-Einheit weiter untersucht und erhalten zweimal wöchentlich ein überwachtes Trainingsprogramm für die Gesamtdauer der NAT (ca. 12 Wochen) sowie Ernährungs- und psychologische Unterstützung. Patienten, die die Teilnahme am multimodalen Programm ablehnen, fungieren als Kontrollkohorte. Beide Kohorten werden nach NAT vor der geplanten Operation erneut beurteilt. Alle Analysen werden unter Berücksichtigung potenzieller Kovariaten und Baseline-Unterschiede zwischen den Gruppen durchgeführt.