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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05708690
Topische Wirkung von Tranexamsäure bei postoperativen Blutungen und Transfusionen von Blutprodukten nach einer Herzoperation
31. Januar 2023 aktualisiert von: Dudy Arman Hanafy, Sp. BTKV (K), MARS, Indonesia University
Topische Anwendungswirkung von Tranexamsäure bei postoperativen Blutungen und Transfusionen von Blutprodukten nach einer Herzoperation
Dies ist eine monozentrische, doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die zwei Gruppen der Anwendung einer topischen Dosis von Tranexamsäure (TxA) mit Placebo bei Patienten vergleicht, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) oder einer koronaren Herz-Bypass-Transplantation ohne Pumpe unterziehen Chirurgie (OPCAB) und Herzklappenchirurgie bei Erwachsenen.
Die primären Ergebnisse dieser Studie bestanden aus zwei Parametern; postoperative Blutungen und Transfusionen von Blutprodukten.
Die primären Ergebnisse wurden während der Operation bis 48 Stunden nach der Operation bewertet.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Am Harapan Kita National Cardiovascular Center, Jakarta, Indonesien, wurde als tertiäres kardiovaskuläres Überweisungskrankenhaus eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) an einem einzelnen Zentrum durchgeführt.
Der RCT wurde vom 01.10.2022 bis 06.01.2023 durchgeführt (aktueller Stand: abgeschlossen).
Diese Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob topische Tranexamsäure bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, wirksamer auf die Menge der Blutungen und die Notwendigkeit einer postoperativen Blutprodukttransfusion im Vergleich zu Placebo wirkt, und insbesondere den Unterschied zwischen den Ergebnissen einer Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) ohne Pumpe zu messen Koronar-Bypass-Herzchirurgie (OPCAB) und Herzklappenchirurgie bei Erwachsenen.
Die Kontrollgruppe in dieser Studie erhält 100 ml normale Kochsalzlösung.
Die Probanden waren Erwachsene, die sich einer elektiven Herzoperation unterzogen (CABG, OPCAB und Herzklappenoperation).
Sowohl die Patienten als auch die leitenden Prüfärzte waren für die Behandlungs-Kontroll-Zuteilung verblindet.
Die Patienten wurden gezielt ausgewählt und per Blockrandomisierung randomisiert einem der Arme zugeordnet.
Die primären Ergebnisse dieser Studie bestanden aus zwei Parametern; postoperative Blutungen und Transfusionen von Blutprodukten.
Die primären Ergebnisse wurden während der Operation bis 48 Stunden nach der Operation bewertet.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
132
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesien, 11410
- National Cardiovascular Center Harapan Kita
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientenalter > 18 Jahre
- Patienten, die elektiv für eine Herzoperation im Nationalen Herzzentrum Harapan Kita, Jakarta, Indonesien, vorgesehen sind
- Patienten mit Herzklappenerkrankungen, die für eine Reparatur/Ersatz der Aorta oder Mitralklappe indiziert sind
- Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die für eine CABG- oder OPCAB-Operation indiziert sind
- Aorten- und/Mitralklappenchirurgie gleichzeitig mit Trikuspidaloperation
- Patienten, die der Teilnahme an dieser Studie zugestimmt haben
Ausschlusskriterien:
- Nicht bereit, Forschungssubjekte zu werden
- Allergie gegen Tranexamsäure
- Unterzieht sich einer minimal-invasiven Operation
- Durchlaufendes Doppelklappenverfahren (Aorta & Mitral) und Doppelverfahren (CABG+Ventil, Ventil+Labyrinth)
- Notoperation
- Geschichte der Blutungsstörung oder Gerinnungsstörung
- Vorgeschichte einer thromboembolischen oder hämorrhagischen Erkrankung
- Aktive infektiöse Endokarditis
- Vorgeschichte früherer Herzoperationen
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min oder bei Dialyse
- Erhalten einer oralen Therapie mit Clopidogrel, Aspirin, Dabigatran oder Rivaroxaban in den letzten fünf Tagen
- Erhalten einer chronischen Warfarin-Therapie, die ihre Medikation nicht abgesetzt hat und vor der Operation eine international normalisierte Ratio (INR) > 1,5 aufweist
- Präoperative Thrombozytopenie (<50.000 Thrombozyten pro µL)
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Ablehnung von Blutprodukten
- Perikarditis
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Tranexamsäure topisch
Die interessierende Behandlung war die Anwendung von topischer Tranexamsäure (5 Gramm in 50 ml warmer normaler Kochsalzlösung).
Das Topikum wird in die Perikard- und Mediastinalhöhlen (nach der Protaminverabreichung) und das Brustbein (vor dem Brustverschluss) gegossen.
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Tranexamsäure ist ein synthetisches Derivat von Lysin, das als Antifibrinolytikum zur Behandlung und Vorbeugung schwerer Blutungen verwendet wird.
Tranexamsäure hemmt kompetitiv und reversibel die Aktivierung von Plasminogen durch Bindung an mehreren verschiedenen Stellen, einschließlich vier oder fünf Stellen mit niedriger Affinität und einer Stelle mit hoher Affinität, von denen die letztere an ihrer Bindung an Fibrin beteiligt ist.
Die Bindung von Plasminogen an Fibrin induziert eine Fibrinolyse – durch Besetzung der notwendigen Bindungsstellen verhindert Tranexamsäure diese Auflösung von Fibrin, wodurch das Gerinnsel stabilisiert und eine Blutung verhindert wird
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Die Kontrollgruppe erhält 100 ml warme physiologische Kochsalzlösung.
Das Topikum wird in die Perikard- und Mediastinalhöhlen (nach der Protaminverabreichung) und das Brustbein (vor dem Brustverschluss) gegossen.
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Normale Kochsalzlösung ist ein Eckpfeiler von intravenösen Lösungen, die üblicherweise im klinischen Umfeld verwendet werden.
Es ist eine kristalloide Flüssigkeit, die über eine intravenöse Lösung verabreicht wird.
Seine Indikationen umfassen sowohl erwachsene als auch pädiatrische Bevölkerungsgruppen als Quellen von Hydratations- und Elektrolytstörungen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anfängliche postoperative Blutungen
Zeitfenster: unmittelbar nach der Operation
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Der Studienparameter wird durch die postoperative Thoraxdrainage unmittelbar nach der Operation bewertet
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unmittelbar nach der Operation
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6 Stunden postoperative Blutung
Zeitfenster: innerhalb von 6 Stunden nach der Operation
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Der Studienparameter bewertet die Akkumulation der Drainageproduktion innerhalb von 6 Stunden postoperativ nach dem chirurgischen Eingriff
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innerhalb von 6 Stunden nach der Operation
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24-Stunden-Nachblutung
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
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Der Studienparameter bewertet die Akkumulation der Drainageproduktion innerhalb von 24 Stunden postoperativ nach dem chirurgischen Eingriff
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innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
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48 Stunden postoperative Blutung
Zeitfenster: innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Der Studienparameter bewertet die Akkumulation der Drainageproduktion innerhalb von 48 Stunden postoperativ nach dem chirurgischen Eingriff
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innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Postoperative Blutprodukttransfusion
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und der Zwischenstation nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 5-7 Tage
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Die Menge an Erythrozyten, gefrorenem Frischplasma, Thrombozytenkonzentrat und Kryopräzipitat-Transfusionen, die der Patient postoperativ während seines Krankenhausaufenthalts erhält.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und der Zwischenstation nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 5-7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Komite Etik Pusat Jantung Nasional Harapan Kita, Ethical Committee of National Cardiovascular Center Harapan Kita
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ausen K, Pleym H, Liu J, Hegstad S, Nordgard HB, Pavlovic I, Spigset O. Serum Concentrations and Pharmacokinetics of Tranexamic Acid after Two Means of Topical Administration in Massive Weight Loss Skin-Reducing Surgery. Plast Reconstr Surg. 2019 Jun;143(6):1169e-1178e. doi: 10.1097/PRS.0000000000005620.
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Habbab LM, Hussain S, Power P, Bashir S, Gao P, Semelhago L, VanHelder T, Parry D, Chu V, Lamy A. Decreasing Postoperative Blood Loss by Topical vs. Intravenous Tranexamic Acid in Open Cardiac Surgery (DEPOSITION) study: Results of a pilot study. J Card Surg. 2019 May;34(5):305-311. doi: 10.1111/jocs.14027. Epub 2019 Mar 25.
- Abul-Azm A, Abdullah KM. Effect of topical tranexamic acid in open heart surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 May;23(5):380-4. doi: 10.1017/S0265021505001894. Epub 2006 Jan 27.
- Baric D, Biocina B, Unic D, Sutlic Z, Rudez I, Vrca VB, Brkic K, Ivkovic M. Topical use of antifibrinolytic agents reduces postoperative bleeding: a double-blind, prospective, randomized study. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):366-71; discussion 371. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.003. Epub 2007 Jan 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
1. Oktober 2022
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
31. Dezember 2022
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
6. Januar 2023
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
9. Januar 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
31. Januar 2023
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
1. Februar 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
1. Februar 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
31. Januar 2023
Zuletzt verifiziert
1. Januar 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Myokardischämie
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Postoperative Komplikationen
- Koronare Krankheit
- Intraoperative Komplikationen
- Herzkrankheiten
- Koronare Herzkrankheit
- Blutung
- Herzklappenerkrankungen
- Blutverlust, chirurgisch
- Postoperative Blutung
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Fibrinmodulierende Mittel
- Antifibrinolytische Mittel
- Hämostatika
- Gerinnungsmittel
- Tranexamsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- TRACS
- 1706120543 (ANDERE: FKUI - harapan kita national heart center)
- 1706120530 (ANDERE: FKUI - harapan kita national heart center)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Beschreibung des IPD-Plans
Das Studienprotokoll, das Ethik-Freigabeschreiben, die primäre Datenbank der Studie sowie der Analyseplan der Studie und das Manuskript der Studie werden mit Genehmigung des Stipendiengebers und der Ethikkommission zur Verfügung gestellt
IPD-Sharing-Zeitrahmen
6. Januar 2022 für 2 (zwei) Jahre
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
für Peer-Review oder für weitere Analysen oder bei Bedarf von Autoren einer systematischen Übersicht/Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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