- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07502768
Tislelizumab plus Zeprumetostat für rezidiviertes oder refraktäres NK/T-Zell-Lymphom (EpiRev-NKT)
Eine multizentrische, offene, nahtlose Phase-Ib/II-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Tislelizumab in Kombination mit Zeprumetostat (SHR2554) bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem NK/T-Zell-Lymphom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, offene, klinische Studie der Phase Ib/II bei rezidiviertem oder refraktärem NK/T-Zell-Lymphom.
In Phase Ib erhalten Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem NK/T-Zell-Lymphom nach mindestens 1 vorherigen Asparaginase-basierten chemotherapiehaltigen Behandlungsschema Tislelizumab 200 mg intravenös alle 3 Wochen in Kombination mit Zeprumetostat in 1 von 2 Dosierungsstufen: 300 mg oral zweimal täglich oder 350 mg oral zweimal täglich. Das Beobachtungsfenster für dosislimitierende Toxizität beträgt 21 Tage. Wenn keine der beiden Dosierungsstufen übermäßig toxisch ist, wird die Rekrutierung fortgesetzt, bis 12 auswertbare Patienten in jedem Arm eingeschlossen sind. Die Dosisauswahl für Phase II basiert auf der dosislimitierenden Toxizität und der objektiven Ansprechrate in Woche 12, bewertet durch unabhängige, verbindete Bildgebungsüberprüfung gemäß Lugano-2014-Kriterien. Wenn die Wirksamkeit ähnlich ist, wird die niedrigere Dosierungsstufe bevorzugt.
In Phase II erhalten Patienten Zeprumetostat in der RP2D plus Tislelizumab 200 mg intravenös alle 3 Wochen. Patienten werden entsprechend ihrer vorherigen Exposition gegenüber PD-1-Inhibitoren in 2 vordefinierte Kohorten eingeteilt: Kohorte-R (vorherige PD-1-Exposition/refraktär) und Kohorte-N (PD-1-Inhibitor-naiv). Die Behandlung wird fortgesetzt bis zur Krankheitsprogression, inakzeptabler Toxizität, Widerruf der Einwilligung, Verlust zur Nachbeobachtung, Tod oder Studienabbruch.
Der primäre Endpunkt der Phase II ist die objektive Ansprechrate in Woche 12, bewertet durch unabhängige, verbindete Bildgebungsüberprüfung gemäß Lugano-2014-Kriterien. Sekundäre Endpunkte umfassen die vollständige Ansprechrate, die Ansprechdauer, das progressionsfreie Überleben, das Gesamtüberleben und die Sicherheit. Exploratorische Endpunkte umfassen die Assoziation von ctDNA- und EBV-DNA-Dynamik, PD-L1, EZH2/H3K27me3 und Tumormikroumgebungs-Biomarkern mit dem klinischen Ergebnis.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rong Tao, MD & PhD
- Telefonnummer: 660103 008621-64175590
- E-Mail: hkutao@hotmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Chuanxu Liu, MD & PhD
- Telefonnummer: 660103 008621-64175590
- E-Mail: liuchaunxu@shca.or.cn
Studienorte
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200043
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Chuanxu Liu, MD & PhD
- Telefonnummer: 660103 008621-64175590
- E-Mail: liuchaunxu@shca.or.cn
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Kontakt:
- Rong Tao, MD & PhD
- Telefonnummer: 660103 008621-64175590
- E-Mail: rtao@shca.or.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter.
- Pathologisch bestätigtes NK/T-Zell-Lymphom.
- Rezidivierende oder refraktäre Erkrankung nach mindestens einem vorherigen Asparaginase-basierten chemotherapiehaltigen Regime, mit oder ohne Strahlentherapie.
- Mindestens eine messbare oder auswertbare Läsion gemäß Lugano 2014 Kriterien.
- ECOG-Leistungsstatus 0 bis 2.
- Lebenserwartung von mehr als 12 Wochen.
- Ausreichende hämatologische, hepatische, renale, Gerinnungs- und Herzfunktion.
- Erholung von vorherigen krebsbehandlungsbedingten Toxizitäten auf CTCAE Grad 1 oder Ausgangswert, außer spezifizierten stabilen irreversiblen Toxizitäten, die vom Prüfer erlaubt sind.
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter.
- Bereitschaft zur Verwendung wirksamer Verhütungsmittel.
- Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung mit einem EZH1/2- oder EZH2-Inhibitor.
- Allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation innerhalb von 5 Jahren vor der Studienbehandlung.
- Autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation innerhalb von 3 Monaten vor der Studienbehandlung.
- Erfordernis von hochdosierten systemischen Kortikosteroiden oder anderer immunsuppressiver Therapie innerhalb von 14 Tagen vor der Studienbehandlung, außer erlaubter lokaler/inhalativer oder Kurzzeitanwendung.
- Zytotoxische Chemotherapie, die nicht innerhalb von 14 Tagen vor der Studienbehandlung abgesetzt wurde.
- Systemische Antitumortherapie oder experimentelle Therapie innerhalb von 4 Wochen vor der Studienbehandlung.
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen oder Strahlentherapie innerhalb von 90 Tagen vor der Studienbehandlung.
- Aktive Infektion, einschließlich aktiver/latenter Tuberkulose, HIV-Infektion, aktiver Hepatitis B oder C mit nachweisbarer Virusnukleinsäure oder andere klinisch signifikante aktive Virusinfektion.
- Unkontrollierte kardiovaskuläre Erkrankung.
- Anhaltende ungelöste Toxizitäten größer als CTCAE Grad 1 von vorheriger Therapie, außer Alopezie.
- Gastrointestinale Störungen oder vorherige Darmoperation, die die orale Arzneimittelabsorption beeinträchtigen können.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Psychische Erkrankung oder Unfähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung.
- Jede andere Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfers den Patienten für die Studie ungeeignet macht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Phase Ib Dosisstufe A
Tislelizumab 200 mg i.v. alle 3 Wochen plus Zeprumetostat 300 mg oral zweimal täglich.
|
Tislelizumab 200 mg, intravenös verabreicht am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus.
Zeprumetostat (SHR2554), ein oraler EZH2-Inhibitor, wird zweimal täglich verabreicht.
In Phase Ib sind die Dosierungsstufen 300 mg BID und 350 mg BID.
In Phase II wird Zeprumetostat in der aus Phase Ib ausgewählten empfohlenen Phase-II-Dosis verabreicht.
|
|
Experimental: Phase Ib Dosisstufe B
Tislelizumab 200 mg i.v. alle 3 Wochen plus Zeprumetostat 350 mg oral zweimal täglich.
|
Tislelizumab 200 mg, intravenös verabreicht am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus.
Zeprumetostat (SHR2554), ein oraler EZH2-Inhibitor, wird zweimal täglich verabreicht.
In Phase Ib sind die Dosierungsstufen 300 mg BID und 350 mg BID.
In Phase II wird Zeprumetostat in der aus Phase Ib ausgewählten empfohlenen Phase-II-Dosis verabreicht.
|
|
Experimental: Phase-II-Kohorte-R (Vorbehandlung mit PD-1/refraktär)
Tislelizumab 200 mg i.v. alle 3 Wochen plus Zeprumetostat in der RP2D bei Patienten, die zuvor einer PD-1-Inhibitor-Therapie ausgesetzt waren oder darauf refraktär waren.
|
Tislelizumab 200 mg, intravenös verabreicht am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus.
Zeprumetostat (SHR2554), ein oraler EZH2-Inhibitor, wird zweimal täglich verabreicht.
In Phase Ib sind die Dosierungsstufen 300 mg BID und 350 mg BID.
In Phase II wird Zeprumetostat in der aus Phase Ib ausgewählten empfohlenen Phase-II-Dosis verabreicht.
|
|
Experimental: Phase II Kohorte-N (PD-1-Inhibitor-naiv)
Tislelizumab 200 mg IV alle 3 Wochen plus Zeprumetostat in der RP2D bei Patienten ohne vorherige PD-1-Inhibitor-Therapie.
|
Tislelizumab 200 mg, intravenös verabreicht am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus.
Zeprumetostat (SHR2554), ein oraler EZH2-Inhibitor, wird zweimal täglich verabreicht.
In Phase Ib sind die Dosierungsstufen 300 mg BID und 350 mg BID.
In Phase II wird Zeprumetostat in der aus Phase Ib ausgewählten empfohlenen Phase-II-Dosis verabreicht.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D) von Zeprumetostat in Kombination mit Tislelizumab
Zeitfenster: Während Phase Ib, bis zu 12 Wochen
|
Ermittlung der empfohlenen Phase-II-Dosis basierend auf dosislimitierenden Toxizitäten während der ersten 21 Tage und der objektiven Ansprechrate in Woche 12.
|
Während Phase Ib, bis zu 12 Wochen
|
|
Ansprechrate (ORR) in Woche 12
Zeitfenster: Woche 12
|
Objektive Ansprechrate, bewertet durch unabhängige, verblindete Bildauswertung gemäß Lugano-2014-Kriterien während der Phase II.
|
Woche 12
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Komplette Ansprechrate (CRR)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Anteil der Teilnehmer, deren beste Gesamtreaktion bis Woche 12 eine vollständige Remission (CR) ist, bewertet nach den Lugano-2014-Kriterien.
|
12 Wochen
|
|
Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: Vom ersten dokumentierten CR oder PR bis zum ersten dokumentierten Krankheitsprogress, Rückfall oder Tod, bis zu 36 Monate
|
Die Ansprechdauer ist definiert als die Zeit vom ersten dokumentierten vollständigen Ansprechen (CR) oder partiellen Ansprechen (PR) bis zum Fortschreiten der Erkrankung, Rückfall oder Tod gemäß den Lugano 2014-Kriterien.
|
Vom ersten dokumentierten CR oder PR bis zum ersten dokumentierten Krankheitsprogress, Rückfall oder Tod, bis zu 36 Monate
|
|
progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Behandlung bis zum ersten dokumentierten Krankheitsprogress oder Tod jeglicher Ursache, bis zu 36 Monaten
|
Das progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit von der Studieneinschreibung/ersten Dosis bis zur ersten Dokumentation des Fortschreitens der Erkrankung oder Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
Vom ersten Tag der Behandlung bis zum ersten dokumentierten Krankheitsprogress oder Tod jeglicher Ursache, bis zu 36 Monaten
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Dosis bis zum Tod aus beliebiger Ursache, bis zu 36 Monate
|
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit von der Studienteilnahme/ersten Dosis bis zum Tod aus jeglicher Ursache.
|
Vom Zeitpunkt der ersten Dosis bis zum Tod aus beliebiger Ursache, bis zu 36 Monate
|
|
Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (AEs), schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs) und immunvermittelten unerwünschten Ereignissen (irAEs)
Zeitfenster: Vom Unterzeichnen der Einwilligungserklärung nach Aufklärung bis 28 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
|
Die Sicherheit wird anhand der Häufigkeit, des Typs, des Schweregrads, des Zeitpunkts, der Ernsthaftigkeit, der Zuordnung, der ergriffenen Maßnahmen und der Ergebnisse von unerwünschten Ereignissen, schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen und immunvermittelten unerwünschten Ereignissen bewertet.
|
Vom Unterzeichnen der Einwilligungserklärung nach Aufklärung bis 28 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ansprechrate (ORR) in vordefinierten Biomarker-Subgruppen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Ansprechrate nach 12 Wochen, bewertet nach den Lugano-2014-Kriterien, in vordefinierten Biomarker-Subgruppen einschließlich PD-L1, EZH2/H3K27me3, EBV-DNA, ctDNA-Clearance und anderen prospektiv definierten Biomarker-Kategorien.
|
12 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Rong Tao, MD & PhD, Shanghai Cancer center
- Hauptermittler: Chuanxu Liu, MD & PhD, Shanghai Cancer center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tao R, Fan L, Song Y, Hu Y, Zhang W, Wang Y, Xu W, Li J. Sintilimab for relapsed/refractory extranodal NK/T cell lymphoma: a multicenter, single-arm, phase 2 trial (ORIENT-4). Signal Transduct Target Ther. 2021 Oct 27;6(1):365. doi: 10.1038/s41392-021-00768-0.
- Song Y, Liu Y, Li ZM, Li L, Su H, Jin Z, Zuo X, Wu J, Zhou H, Li K, He C, Zhou J, Qi J, Hao S, Cai Z, Li Y, Wang W, Zhang X, Zou J, Zhu J. SHR2554, an EZH2 inhibitor, in relapsed or refractory mature lymphoid neoplasms: a first-in-human, dose-escalation, dose-expansion, and clinical expansion phase 1 trial. Lancet Haematol. 2022 Jul;9(7):e493-e503. doi: 10.1016/S2352-3026(22)00134-X.
- Song Y, Jin Z, Li ZM, Liu Y, Li L, He C, Su H, Zhou H, Li K, Hao S, Zuo X, Wu J, Li D, Wu M, Sun X, Qi J, Cai Z, Li Z, Li Y, Huang Y, Shen J, Xiao Z, Zhu J. Enhancer of Zeste Homolog 2 Inhibitor SHR2554 in Relapsed or Refractory Peripheral T-cell Lymphoma: Data from the First-in-Human Phase I Study. Clin Cancer Res. 2024 Apr 1;30(7):1248-1255. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-2582.
- Huang H, Tao R, Hao S, Yang Y, Cen H, Zhou H, Guo Y, Zou L, Cao J, Huang Y, Jin J, Zhang L, Yang H, Xing X, Zhang H, Liu Y, Ding K, Qi Q, Zhu X, Zhu D, Wang S, Fang T, Dai H, Shi Q, Yang J. Sugemalimab Monotherapy for Patients With Relapsed or Refractory Extranodal Natural Killer/T-Cell Lymphoma (GEMSTONE-201): Results From a Single-Arm, Multicenter, Phase II Study. J Clin Oncol. 2023 Jun 1;41(16):3032-3041. doi: 10.1200/JCO.22.02367. Epub 2023 Mar 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- SHCA-NKT-2601
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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