Wirksamkeit einer Vitamin-D-Ergänzung bei Kindern mit Bronchiolitis

Bronchiolitis ist die häufigste Infektion der unteren Atemwege bei Kindern unter zwei Jahren, die eine der Hauptursachen für Arztbesuche, Krankenhauseinweisungen und Todesfälle darstellt. Diese Krankheit betrifft vor allem die kleinen Atemwege mit akuten entzündlichen Ödemen, Epithelzellen, übermäßiger Schleimproduktion und Bronchospasmus. Die am häufigsten beteiligten Organismen sind das Respiratory Syncytial Virus (das 60 % der Fälle ausmacht), gefolgt von Rhinovirus, Parainfluenza, Metapneumovirus, Influenza und Adenovirus. Bestimmte Faktoren wie Frühgeburtlichkeit, chronische Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen, Immunschwäche, neuromuskuläre Erkrankungen und Down-Syndrom sind mit einem höheren Risiko für eine schwere Bronchiolitis verbunden.

Die Diagnose einer Bronchiolitis beruht auf einer Konstellation klinischer Manifestationen, einschließlich Atemnot und Keuchen, denen bei Kindern unter zwei Jahren ein virales Prodrom der oberen Atemwege vorausgeht. Häufige Manifestationen einer Bronchiolitis sind Rhinorrhoe, Husten, Keuchen, Tachypnoe und erhöhte Atemarbeit, einschließlich Nasenflügeln, Retraktionen und Grunzen. Die Behandlung von Bronchiolitis ist hauptsächlich unterstützend und zielt darauf ab, eine angemessene Sauerstoffversorgung und Hydratation aufrechtzuerhalten.

Angesichts der hohen Belastung durch Bronchiolitis und des Fehlens einer spezifischen Behandlung haben Studien mehrere therapeutische Optionen untersucht. Eine dieser potenziellen Therapien ist Vitamin D. Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das hauptsächlich in der Haut nach Einwirkung von UV-Strahlen gebildet wird, während weniger als 10 % aus Nahrungsquellen gewonnen werden. Neben der Regulation der Calcium- und Phosphorhomöostase spielt Vitamin D eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der mukosalen Immunabwehr, der Verringerung übermäßiger Entzündungen und der Erhöhung der mukoziliären Clearance. Vitamin-D-Mangel ist bei Kindern, insbesondere in Entwicklungsländern, weit verbreitet und wurde mit einem erhöhten Risiko für mehrere Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter Bronchiolitis, Lungenentzündung und Mittelohrentzündung.

Experimentelle Studien haben gezeigt, dass Vitamin D die Entzündung von Epithelzellen in Atemwegen, die mit dem Respiratory Syncytial Virus infiziert sind, reduziert und antivirale Wirkungen verleiht. Darüber hinaus haben mehrere Studien niedrigere Serum-Vitamin-D-Spiegel bei hospitalisierten Kindern mit Bronchiolitis gezeigt. Studien zur Wirksamkeit einer Vitamin-D-Supplementierung bei Kindern mit Bronchiolitis sind jedoch rar und weisen widersprüchliche Ergebnisse auf.

In dieser Studie wollen wir die Wirksamkeit einer Vitamin-D-Supplementierung bei Kindern mit Bronchiolitis bewerten.