Effekten av vitamin D-tilskudd for barn med bronkiolitt

Bronkiolitt er den hyppigste infeksjonen i nedre luftveier hos barn under to år, som representerer en hovedårsak til legebesøk, sykehusinnleggelser og død. Denne sykdommen påvirker hovedsakelig små luftveier med akutt inflammatorisk ødem epitelceller, overflødig slimproduksjon og bronkospasme. De mest involverte organismene er respiratorisk syncytialvirus (som står for 60 % av tilfellene), etterfulgt av rhinovirus, parainfluensa, metapneumovirus, influensa og adenovirus. Visse faktorer er assosiert med høyere risiko for alvorlig bronkiolitt, som prematuritet, kronisk lungesykdom, hjertesykdom, immunsvikt, nevromuskulær sykdom og Downs syndrom.

Diagnose av bronkiolitt er avhengig av en konstellasjon av kliniske manifestasjoner, inkludert pustebesvær og hvesing etterfulgt av viral prodrome av øvre luftveier hos barn under to år. Vanlige manifestasjoner av bronkiolitt er rhinoré, hoste, tungpustethet, takypné og økt pustearbeid, inkludert neseflamming, tilbaketrekking og grynting. Behandling av bronkiolitt er hovedsakelig støttende, med sikte på å opprettholde tilstrekkelig oksygenering og hydrering.

Gitt den høye belastningen av bronkiolitt og mangelen på spesifikk behandling, har studier undersøkt flere terapeutiske alternativer. En av disse potensielle terapiene er vitamin D. Vitamin D er et fettløselig vitamin som hovedsakelig dannes i huden etter eksponering for ultrafiolette stråler, mens mindre enn 10 % er hentet fra kostholdskilder. Foruten regulering av kalsium- og fosforhomeostase, spiller vitamin D en viktig rolle i å styrke slimhinneimmunforsvaret, redusere overdreven betennelse og øke slimhinneclearance. Vitamin D-mangel er vanlig blant barn, spesielt i utviklingsland, og har vært knyttet til økt risiko for flere sykdommer, inkludert bronkiolitt, lungebetennelse og mellomørebetennelse.

Eksperimentelle studier har vist at vitamin D reduserer betennelse i epitelceller i luftveier infisert med Respiratory Syncytial Virus og gir antivirale effekter. Videre har flere studier vist lavere serum vitamin D-nivåer hos sykehusinnlagte barn med bronkiolitt. Studier om effekten av vitamin D-tilskudd for barn med bronkiolitt er imidlertid få med inkonsekvente funn.

I denne studien tar vi sikte på å evaluere effekten av vitamin D-tilskudd hos barn med bronkiolitt.