Vom Benchmark zur chirurgischen Aktivität: Die Rolle endobronchialer Referenzmarker für die Resektion von Lungenknötchen aus Mattglas. (Vortex_US)

Die Behandlung von pulmonalen Milchglasknötchen (GGNs) kann unterschiedlich sein. Wenn GGN ein Zufallsbefund durch LDCT ist, sollte die Läsion gemäß den aktuellen Richtlinien weiterverfolgt werden. Es wird empfohlen, eine multidisziplinäre Teamdiskussion einzuleiten, wenn sich eine neue feste Komponente entwickelt oder die Größe der festen Portionen bei der Nachsorge-CT zunimmt, da das Malignitätsrisiko hoch ist. Versuche, feste Bestandteile in teilfesten GGNs präoperativ zu biopsieren, sind oft nicht durchführbar und im klinischen Umfeld nicht hilfreich. Derzeit wird bei Malignitätsverdacht eine chirurgische Biopsie unter Anleitung verschiedener Lokalisationsmethoden empfohlen. Wenn Malignität bestätigt wird, kann eine sublobäre Resektion ein hervorragendes onkologisches Ergebnis liefern.

Das LungVision-System ist eine neuartige Augmented-Fluoroskopie-basierte Echtzeit-Navigations- und Führungstechnologie für die Bronchoskopie, die eine Echtzeit-Visualisierung und Lokalisierung von Lungenknötchen ermöglichen kann.

In diese Studie werden alle Patienten über 18 Jahren aufgenommen, wenn Lungen-GGNs mit einem festen Teil im Inneren > = 6 mm oder mit einem festen Teil von weniger als 6 mm, aber mit einer Zunahme der Größe gefunden werden. Diese müssen sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken chirurgisch behandelt werden. Diese Knötchen müssen innen ein Bronchuszeichen haben. Bei diesen Patienten wird eine Bronchoskopie unter Vollnarkose mit orotrachealer Intubation mit LungVision-System und r-EBUS durchgeführt, um den Bereich auszuwählen, der mit einem Referenzmarker markiert werden soll. Nach der Platzierung des Bezugsmarkers wird ein CT-Scan durchgeführt, um die Position des Bezugsmarkers im Vergleich zur Läsion zu kontrollieren. Die Patienten werden anschließend einer chirurgischen Behandlung unterzogen, indem intraoperative Ultraschalluntersuchungen verwendet werden, um die Position des Referenzmarkers in der vollständig entleerten Lunge zu bestimmen. Die korrekte Positionierung des Referenzmarkers im Vergleich zur Läsion und die vollständige chirurgische Exzision der Zielläsion werden am chirurgischen Präparat evaluiert.