Wirkung personalisierter Schmerzcoaches nach orthopädischen Eingriffen bei Patienten mit sportmedizinischen Verletzungen

Längsschnittanalysen weisen darauf hin, dass sowohl eine größere Schmerzstärke als auch -dauer einer schlechten Funktionsfähigkeit und einem längeren Opioidkonsum vorausgehen. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass die Optimierung der Schmerzbehandlung kurz nach schmerzhaften Ereignissen, wie z. B. orthopädischen Verletzungen, von entscheidender Bedeutung ist, um die Risiken im Zusammenhang mit einem längeren Opioidkonsum zu verringern. Die Opioid-dominante Schmerzbehandlung, die in vielen Gesundheitssystemen und in der orthopädischen Chirurgie nach wie vor der Behandlungsstandard ist, erhöht jedoch das Risiko einer ineffektiven Schmerzbehandlung und in der Folge einer Opioidabhängigkeit, da sie nur auf eine ausgewählte Anzahl von Schmerzrezeptoren abzielt.

Multimodale Analgesie, die Analgetika aus verschiedenen Klassen kombiniert und analgetische Techniken anwendet, die auf mehrere schmerzbezogene Rezeptoren abzielen, wird bei der Behandlung von akuten postoperativen Schmerzen empfohlen, da ihre synergistische Wirkung die Schmerzlinderung bei niedrigeren analgetischen Dosen maximiert und dadurch das Risiko von unerwünschten Opioiden reduziert -bedingte Wirkungen und chronische Schmerzen.

Das interdisziplinäre Team des Studienteams hat eine neuartige klinische Teamrolle entwickelt und getestet, die sich auf die Optimierung des Schmerzmanagements nach Operationen konzentriert und als Life Care Specialist bekannt ist. Life Care Specialists bieten eine patientenzentrierte Koordinierung der Schmerzbehandlung, lehren Patienten, wie sie nicht-pharmakologische Schmerzbehandlungsansätze umsetzen können, und bieten eine auf die Sicherheit von Opioiden ausgerichtete Schmerzaufklärung, nicht nur während des akuten Krankenhausaufenthalts, sondern auch während der postoperativen Genesung.

Life Care Specialists bieten schmerzorientierte Pflegekoordination für Patienten mit komplexen Bedürfnissen nach orthopädischen Verletzungen, einschließlich der Kommunikation der Pflegebedürfnisse und Behandlungsziele des Patienten an die Mitglieder des klinischen Pflegeteams (z. Chirurgen, Akutschmerzdienst, Physiotherapie, Pflegepersonal), die Verbindung von Patienten mit Yogalehrern, Massagetherapeuten und die Einbindung von Verhaltensgesundheitsberatern, um mit Patienten im Laufe der Zeit daran zu arbeiten, biopsychosoziale Schmerzdarstellungen zu verbessern.

Für diese Studie werden 150 Personen mit sportmedizinischen Verletzungen randomisiert einem von zwei Interventionsarmen zugeteilt, wo sie persönlich oder über Telemedizin mit einem Life-Care-Spezialisten zusammenarbeiten oder schriftliche postoperative Anweisungen zur Schmerzbehandlung erhalten. Von Patienten gemeldete Ergebnisse, objektive Aktigraphie-Bewegungsergebnisse, die mit Armbanduhren erfasst wurden, und die Verwendung von Opioiden, die mit MEMS-Kappen erfasst wurden, werden über 3 Monate postoperativ für insgesamt 4 Studienbesuche ausgewertet.