Snabbmeddelandelevererad kort internetbaserad kognitiv beteendeterapi (iCBT) för depression efter stroke

Omkring en tredjedel av de som överlever stroke utvecklar depression när som helst efter strokehändelsen. Post-stroke depression (PSD) är associerad med negativa vårdresultat inklusive sämre funktion, längre sjukhusvistelser, ökad användning av öppenvård och slutenvård samt högre dödlighet. I Hongkong (HK) var prevalensen av PSD inom sjukhusmiljön 36 % och upp till 68 % i samhällsmiljön. PSD adresseras dock sällan i någon av inställningarna i HK och på andra håll. Metaanalyser rapporterade effektiviteten av internetbaserad kognitiv beteendeterapi (iCBT), särskilt när den vägleds av terapeuter (d = 0,63). Personlig och synkron instant message-baserad intervention guidad av terapeuter är en framväxande form av psykologisk intervention. Även om sådan intervention visade medel till stor effekt (Hedges' g = 0,73) på negativa psykologiska nödepisoder inklusive depression, har ingen studie undersökt dess effekt på PSD. Den föreslagna studien syftar till att 1) ​​undersöka effekten av terapeutstyrd kortfattad iCBT-leverans genom applikationer för snabbmeddelanden (t.ex. WhatsApp och WeChat) för att tillhandahålla personligt och synkront PSD-stöd och 2) förstå upplevelsen av och efterlevnaden av interventionen. 160 överlevande i samhället som överlevt stroke med Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) poäng från 5 till 19, vilket indikerar milda till måttliga depressiva symtom, kommer att rekryteras och sedan individuellt randomiseras till interventionsgruppen (n=80) eller kontrollgruppen (n) =80). Interventionsgruppen kommer att få 1) snabbmeddelande levererade korta iCBT i 3 månader vid deltagarnas valda tider och frekvenser, och 2) terapeutledd text- eller röstmeddelandebaserat PSD-stöd för att förstärka effekterna av iCBT genom realtidsrådgivning och praktisk råd. Kontrollgruppen kommer endast att få meddelanden om allmän information om psykisk hälsa och påminnelser om att delta i uppföljningsundersökningar. Det primära resultatet är PHQ-9-poäng efter 6 månader. Sekundära resultat kommer att inkludera ångest (GAD-7), upplevd stress (PSS-4), ensamhet (ULS-8) och livskvalitet (EQ-5D-5L) efter 6 månader. Vi kommer att strikt följa CONSORT-EHEALTH checklistan. En kvalitativ studie efter försök kommer att genomföras för att förstå deltagarnas erfarenhet av respektive efterlevnad av interventionen (n≈20). Denna studie kommer att ge det första och praktiska beviset på effektiviteten av snabbmeddelandelevererade korta iCBT-interventioner för att ta itu med PSD i HK och utanför.