- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05947864
Überwachung des masernspezifischen Immunstatus bei erwachsenen Empfängern einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (MaRROwVacc)
Überwachung des masernspezifischen Immunstatus bei erwachsenen Empfängern einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation: eine prospektive Kohortenstudie
Masern, eine hoch ansteckende Krankheit, können bei erwachsenen Empfängern einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (allo-HSCT) potenziell schwerwiegend sein. Aufgrund des Verlusts der Immunität gegen durch Impfung vermeidbare Krankheiten nach allo-HSCT empfehlen die französischen Gesundheitsbehörden (Haut Conseil de Santé Publique, HCSP) eine (erneute) Impfung aller allo-HSCT-Empfänger gegen Masern-Mumps-Röteln (MMR) ab dem 24. Monat ab der Transplantation, in Abwesenheit einer Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) und mindestens 3 Monate nach Beendigung aller immunsuppressiven Behandlungen, unabhängig vom Masern-Serostatus. Dennoch argumentieren einige französische Experten, dass eine systematische Beurteilung des Masern-Antikörpertiters nach allo-HSCT vor der Wiederholungsimpfung gerechtfertigt ist, um eine „unnötige“ Wiederholungsimpfung von allo-HSCT-Empfängern, die noch seropositiv sind, zu vermeiden. Auch auf internationaler Ebene variieren die Empfehlungen: Die ECIL-Gruppe und die IDSA befürworten eine Wiederholungsimpfung nur von Masern-seronegativen Patienten, während einige amerikanische Hämatologieexperten empfehlen, die Entscheidung über eine Wiederholungsimpfung nicht auf den serologischen Status zu stützen, da der unvermeidliche Verlust von Antikörpern und spezifischer Langzeitimmunisierung nicht zu vermeiden ist. terminiertes Immungedächtnis ohne Wiederholungsimpfung.
Daher können mehrere Hindernisse für die Anwendung der Empfehlungen identifiziert werden: (i) das Risiko einer durch Impfstoffe übertragenen Krankheit aufgrund der attenuierten Lebendcharakteristik von MMR, (ii) das Fehlen belastbarer Daten zur Immunogenität und Verträglichkeit des MMR-Impfstoffs in dieser bestimmten Bevölkerungsgruppe und (iii) widersprüchliche Empfehlungen zur Entscheidungsfindung für eine Wiederholungsimpfung.
Diese Studie zielt darauf ab, die Frage zu beantworten, ob einige allo-HSCT-Empfänger möglicherweise ein masernspezifisches zelluläres Immungedächtnis in der Ferne von ihrem allo-HSCT behalten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Anne CONRAD
- Telefonnummer: +33 4 72 07 11 07
- E-Mail: anne.conrad@chu-lyon.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Florence ADER
- Telefonnummer: +33 4 72 07 11 07
- E-Mail: florence.ader@chu-lyon.fr
Studienorte
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Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital de la Croix Rousse - service des maladies infectieuses et tropicales
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Kontakt:
- Anne CONRAD, Dr
- Telefonnummer: +33 4 72 07 11 07
- E-Mail: anne.conrad@chu-lyon.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Studienpopulation:
- Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 75 Jahre,
- vor ≥ 24 Monaten eine allo-HSCT erhalten haben,
- Bei vollständiger Remission der anfänglichen hämatologischen Erkrankung und erfolgreicher Transplantation (Empfänger-Chimärismus <0,3 % im Vollblut),
- Ohne ausgedehnte chronische GVHD,
- Mit ihrer schriftlichen Einwilligung,
- Angeschlossen an einen Sozialversicherungsplan,
- Kann an allen geplanten Besuchen teilnehmen und alle Studienverfahren einhalten.
Gesunde Freiwillige:
- Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 75 Jahre,
- eine Vorgeschichte von Masern (=Rekonvaleszent) haben oder in der Vergangenheit mit zwei Dosen MMR geimpft wurden (=geimpft),
- Mit ihrer schriftlichen Einwilligung,
- Angeschlossen an einen Sozialversicherungsplan.
Ausschlusskriterien:
Studienpopulation:
- Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder einer erworbenen Immunschwäche (außer der hämatologischen Erkrankung),
- Patienten, die sich zum Zeitpunkt der Aufnahme einer pharmakologischen Immunsuppression oder Biotherapie oder extrakorporalen Photopherese unterziehen oder deren immunsuppressive Behandlung (Kortikosteroide und Anti-Abstoßungs-Mittel) vor weniger als 3 Monaten abgebrochen wurde oder deren Biotherapie (Anti-Zytokine, Anti-JAK, Anti- CD20 usw.) vor weniger als 3 Monaten abgesetzt wurde (12 Monate bei Anti-CD20 einschließlich Rituximab), oder deren extrakorporale Photopherese vor weniger als 3 Monaten abgesetzt wurde,
- Patienten, die in den 8 Monaten vor der Aufnahme ≥ 1 IVIG-Infusion erhalten haben,
- Patienten, deren letzte HSCT ein Autotransplantat war,
- Patienten mit bekannter chronisch aktiver Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) und/oder dem/den Hepatitis-B- oder -C-Virus(en),
- Patienten, denen durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde,
- Patienten, die unter Rechtsschutz stehen oder der Studie nicht zustimmen können,
- Patienten, die an einer anderen interventionellen Forschungsstudie teilnehmen und bei der vor der Aufnahme noch eine Ausschlussfrist läuft,
- Schwangere, gebärende oder stillende Frauen.
Gesunde Freiwillige:
- Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder einer erworbenen Immunschwäche,
- Vorgeschichte einer pharmakologischen Immunsuppression oder einer Biotherapie, die vor weniger als 3 Monaten abgebrochen wurde (12 Monate für Anti-CD20 einschließlich Rituximab),
- Anamnese einer IVIG-Infusion in den 8 Monaten vor der Aufnahme,
- Personen, denen durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Allo-HSCT-Empfänger
Erwachsene Empfänger einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation, die Anspruch auf attenuierte Lebendimpfstoffe haben, d. h. die mehr als 24 Monate nach ihrer HSCT ohne GVHD sind und mehr als 3 Monate nach Beendigung einer immunsuppressiven Behandlung
|
Für die Studienpopulation (Allo-HSCT-Empfänger): 4 Besuche mit biologischer Probenahme (Blut und Mundflüssigkeit) bei jedem Besuch:
|
|
Placebo-Komparator: Gesunde Freiwillige (HV)
Gesunde Erwachsene mit einer Masernanamnese (=Rekonvaleszenten) oder mit zwei Dosen MMR in der Vergangenheit geimpft (=geimpft)
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Für die Studienpopulation (Allo-HSCT-Empfänger): 4 Besuche mit biologischer Probenahme (Blut und Mundflüssigkeit) bei jedem Besuch:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kombinierte Quantifizierung von Masern-spezifischen Markern der T-Zell-vermittelten Immunität (Interferon-gamma [IFNγ]-sekretierende Zellen; Kopien von ifnγ-mRNA-Transkripten; Menge an IFNγ) und B-Zell-vermittelten Immunität (Antikörper-sezernierende Zellen [ASC] )
Zeitfenster: Am ersten Tag, vor der routinemäßigen Impfung mit MMR bei allo-HSCT-Empfängern
|
Um das masernspezifische T- und B-Zell-vermittelte systemische Immungedächtnis zu untersuchen, das bereits vor der MMR-(Wieder-)Impfung bei allo-HSCT-Empfängern bestand, die gemäß den aktuellen französischen Empfehlungen (d. h. unabhängig vom Masern-Serostatus) für eine MMR-Wiederholungsimpfung in Frage kommen, hat T - und B-ELISpot-Techniken für PBMC, qPCR und Zytokinmessung an Vollblut werden nach Ex-vivo-Antigenstimulation durchgeführt
|
Am ersten Tag, vor der routinemäßigen Impfung mit MMR bei allo-HSCT-Empfängern
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kinetik der Anti-Masern-Gesamt-IgG- und IgA-Titer (Serum)
Zeitfenster: An Tag 1, Tag 35, Tag 70 und Tag 365 bei allo-HSCT-Empfängern
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Um die gesamte masernspezifische systemische humorale Immunantwort vor und nach der MMR-(Wieder-)Impfung zu charakterisieren, werden Anti-Masern-Antikörper im Serum mittels ELISA gemessen
|
An Tag 1, Tag 35, Tag 70 und Tag 365 bei allo-HSCT-Empfängern
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|
Kinetik der Anti-Masern-neutralisierenden Antikörpertiter (Serum)
Zeitfenster: Am Tag 1, Tag 70 und Tag 365 bei allo-HSCT-Empfängern
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Um die neutralisierende masernspezifische systemische humorale Immunantwort vor und nach der MMR-(Wieder-)Impfung zu charakterisieren, werden neutralisierende Serumantikörpertiter durch Seroneutralisierungstechniken bestimmt
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Am Tag 1, Tag 70 und Tag 365 bei allo-HSCT-Empfängern
|
|
Kombinierte Quantifizierung von Masern-spezifischen Markern der T-Zell-vermittelten Immunität (IFNγ-sekretierende Zellen; Kopien von ifnγ-mRNA-Transkripten; Menge an IFNγ) und der B-Zell-vermittelten Immunität (ASC) nach zwei MMR-Dosen
Zeitfenster: Am Tag 365, nach Abschluss des MMR-(Wieder-)Impfplans bei allo-HSCT-Empfängern
|
Um die masernspezifische T- und B-Zell-vermittelte systemische Immunantwort nach Abschluss der MMR-(Wieder-)Impfung zu untersuchen, werden nach Ex-vivo-Antigen T- und B-ELISpot-Techniken an PBMC, qPCR und Zytokinmessung an Vollblut durchgeführt Stimulation
|
Am Tag 365, nach Abschluss des MMR-(Wieder-)Impfplans bei allo-HSCT-Empfängern
|
|
Kinetik der Anti-Masern-IgA-Titer (Mundflüssigkeit)
Zeitfenster: An Tag 1 und Tag 70 bei allo-HSCT-Empfängern
|
Um die masernspezifische mukosale humorale Immunantwort vor und nach der MMR-(Wieder-)Impfung zu charakterisieren, wird Anti-Masern-IgA in der Mundflüssigkeit mittels ELISA gemessen
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An Tag 1 und Tag 70 bei allo-HSCT-Empfängern
|
|
Unterschied in den Immunitätsmarkern (Gesamt-IgG und IgA, neutralisierende Antikörpertiter [Serum]; IgA-Titer [Mundflüssigkeit]; IFNγ-sekretierende Zellen; Kopien von ifnγ-mRNA-Transkripten; Menge an IFNγ; ASC) zwischen HV- und allo-HSCT-Empfängern
Zeitfenster: An Tag 1 und Tag 70
|
Um die masernspezifische systemische und mukosale Immunantwort zwischen rekonvaleszenten/geimpften HV- und allo-HSCT-Empfängern zu vergleichen, werden Marker der B-Zell- und T-Zell-vermittelten Immunität bei rekonvaleszenten/geimpften HV-Patienten zu einem einzigen Zeitpunkt bewertet und mit der Immunität verglichen Marker, die bei allo-HSCT-Empfängern vor und nach der (erneuten) MMR-Impfung ausgewertet wurden
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An Tag 1 und Tag 70
|
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Analyse masernspezifischer Immunitätsmarker (Gesamt-IgG und IgA, neutralisierende Antikörpertiter [Serum]; IgA-Titer [Mundflüssigkeit]; IFNγ-sekretierende Zellen; Kopien von ifnγ-mRNA-Transkripten; Menge an IFNγ; ASC) entsprechend den Patientenmerkmalen
Zeitfenster: An Tag 1, Tag 35, Tag 70 und Tag 365 bei allo-HSCT-Empfängern
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Um den Einfluss demografischer, hämatologischer, transplantationsbezogener Merkmale, Komplikationen nach der Transplantation und Masern-Serostatus auf masernspezifische B-Zell- und T-Zell-Immunitätsmarker vor und nach der MMR-(Wieder-)Impfung zu bestimmen, werden bivariate und multivariate Analysen durchgeführt ausgetragen
|
An Tag 1, Tag 35, Tag 70 und Tag 365 bei allo-HSCT-Empfängern
|
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Lokale und systemische unerwünschte Ereignisse nach der ersten und der zweiten MMR-Dosis
Zeitfenster: An Tag 35 und Tag 70 bei allo-HSCT-Empfängern
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Um die Verträglichkeit der beiden MMR-Zeitpläne bei Allo-HSCT-Empfängern zu beschreiben, werden angeforderte unerwünschte Ereignisse bis zum Tag +14 und unerwünschte unerwünschte Ereignisse bis zum Tag +28 nach jeder MMR-Dosis durch Selbstüberwachung aufgezeichnet
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An Tag 35 und Tag 70 bei allo-HSCT-Empfängern
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Anne CONRAD, Hospices Civils de Lyon
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL23_0364
- 2023-A00901-44 (Andere Kennung: ID RCB)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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