- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06178146
Thymosin Alpha-1 für irAE als Folge von ICIs
Eine prospektive, offene, randomisierte, kontrollierte Phase-II-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von Thymosin Alpha-1 bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer immunbedingter unerwünschter Ereignisse
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jun Wang, Professor
- Telefonnummer: 0531-89269221
- E-Mail: ggjun2005@126.com
Studienorte
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250014
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
-
Kontakt:
- Jun Wang, Professor
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden, die männlich oder weiblich sind, im Alter von 18 bis 75 Jahren;
- Probanden, die bereit sind, die Einverständniserklärungen zu unterzeichnen und Nachuntersuchungen zu erhalten;
- Personen, bei denen zytologisch oder histologisch bösartige solide Tumoren diagnostiziert wurden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Urogenital-, gynäkologische, Lungen-, Leber-, Magen-Darm-Tumoren und Melanome;
- Patienten mit bösartigen soliden Tumoren, die innerhalb von 6 Monaten nach der Therapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (CTLA-4, PD-1 und/oder PD-L1) irAEs entwickelt haben. Die Immun-Checkpoint-Inhibitoren können allein oder in Kombination mit Chemotherapeutika oder anderen ICIs eingesetzt werden;
- Probanden mit Hauttoxizität 2. bis 4. Grades, Enteritis, Lungenentzündung und Hepatitis als Folge von ICIs gemäß CTCAE V5.0 und CSCO-Richtlinien
- Probanden mit ausreichender Knochenmarksfunktion und Erfüllung der folgenden Anforderungen:
(1) Hämoglobinspiegel ≥ 90 g/L (2) Neutrophilenzahl ≥ 1,0×10^9/L (3) Lymphozytenzahl ≥ 0,5×10^9/L (4) Thrombozytenzahl ≥75×10^9/L ( 5) PT, PTT, INR ≤ 1,5 mal ULN 7. Probanden mit ausreichender Leberfunktion: Child-Pugh A und B; 8. Probanden mit ausreichender Nierenfunktion: Die geschätzte Clearance-Rate, berechnet nach der Cockroft-Gault-Formel, beträgt ≥40 ml/min; 9. Geeignete schwangere Frauen, die wirksame Verhütungsmaßnahmen ergreifen müssen;
Ausschlusskriterien:
- Personen, bei denen aufgrund einer ICI-Behandlung jemals immunbedingte unerwünschte Ereignisse aufgetreten sind;
- Personen, bei denen eine Immunschwächekrankheit diagnostiziert wurde oder die eine systemische immunsuppressive Therapie erhalten;
- Personen mit Hautschäden, Leberschäden, Lungenschäden usw., die durch das Fortschreiten bösartiger Tumoren verursacht wurden;
- Personen, die an einer thromboembolischen Erkrankung, einer Kompression der Gallenwege, einer Perfusionsschädigung, einer opportunistischen Infektion und einer Leberschädigung leiden, die durch nicht-ICI-Arzneimittelreaktionen verursacht wurden;
- Probanden mit abnormalen Laborindikatoren, die durch hepatotrope Viren (wie HAV, HBC, HCV) und nicht-hepatotrope Viren (wie Epstein-Barr-Virus, Cytomegalievirus und Herpes-simplex-Virus) verursacht werden;
- Personen, bei denen eine infektiöse Kolitis diagnostiziert wird (z. B. verursacht durch Infektionen wie Bakterien, Clostridium difficile, Viren, Pilze, Parasiten usw.);
- Personen, die an Autoimmunerkrankungen leiden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Autoimmunhepatitis, primäre Cholangitis, primär sklerosierende Cholangitis, rheumatoide Arthritis, Vitiligo, Psoriasis, Morbus Crohn, Typ-I-Diabetes, Morbus Basedow usw.;
- Personen, die an anderen Atemwegserkrankungen mit klarer Ätiologie leiden, einschließlich bösartiger Lungeninfiltration, aktiver Infektion, alternativer systemischer Lungentoxizität oder Strahlenpneumonitis;
- Personen mit anderen Infektionskrankheiten ab Grad 3;
- Probanden, die vor der Einschreibung Thymosinprodukte oder andere Immunmodulatoren erhalten und verwendet haben;
- Personen, die gegen Thymosinprodukte allergisch sind;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Probanden, bei denen bekannte bakterielle, Pilz- oder Virusinfektionen vorliegen, die ihre Sicherheit oder Studiencompliance beeinträchtigen können, wie vom Prüfer innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung erachtet;
- Probanden mit gesundheitlichen Problemen, die sie an der Teilnahme und Einhaltung der mit der Studie verbundenen Verfahren nach Einschätzung des Prüfarztes hindern könnten, einschließlich zusätzlicher Laboranomalien oder psychischer Erkrankungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Tα-1-Gruppe
Subkutane Injektion mit 1,6 mg Thymosin alpha 1 in Kombination mit der konventionellen Therapie
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Basierend auf der konventionellen Behandlung: subkutane Injektion von Tα-1 (1,6 mg, einmal täglich) in Woche 1; und in Woche 2 eine subkutane Injektion von 1,6 mg Thymalfasin dreimal pro Woche, gefolgt von zweimal pro Woche für einen Monat seit Woche 3.
Andere Namen:
IrAEs Grad 2: Kortikosteroid allein. irAEs Grad 3 und höher: Kortikosteroide in Kombination mit anderen Immunsuppressiva. Steroidrefraktäre irAEs: Nach 48–72 Stunden systemischer Steroidtherapie bessern oder verschlimmern sich die Symptome nicht und es wird auf die immunsuppressive Zweitlinientherapie umgestellt.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die konventionelle Therapie umfasst Kortikosteroide und andere Immunsuppressiva gemäß den CSCO-Richtlinien.
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IrAEs Grad 2: Kortikosteroid allein. irAEs Grad 3 und höher: Kortikosteroide in Kombination mit anderen Immunsuppressiva. Steroidrefraktäre irAEs: Nach 48–72 Stunden systemischer Steroidtherapie bessern oder verschlimmern sich die Symptome nicht und es wird auf die immunsuppressive Zweitlinientherapie umgestellt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Symptomlinderungsrate
Zeitfenster: innerhalb einer Woche nach der ersten Injektion von Thymalfasin.
|
Der Anteil immunbedingter unerwünschter Ereignisse verringerte sich innerhalb einer Woche nach der ersten Thymalfasin-Injektion um mindestens einen Grad.
|
innerhalb einer Woche nach der ersten Injektion von Thymalfasin.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
≤G1-Rate
Zeitfenster: bis zu 8 Wochen
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Der Anteil aller immunbedingten unerwünschten Ereignisse verringerte sich innerhalb von 2, 4, 6 und 8 Wochen nach der ersten Injektion von Thymalfasin auf ≤ Grad 1;
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bis zu 8 Wochen
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Mittlere Entlastungszeit
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die mittlere Zeit für ein immunvermitteltes unerwünschtes Ereignis wurde auf ≤ Grad 1 reduziert
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8 Wochen
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Die Gesamtdosis an Kortikosteroiden
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Gesamtdosis der während der Behandlung verwendeten Kortikosteroide, die Dauer und der Anteil der intravenösen Infusion (IV)
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jun Wang, Professor, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Liu F, Qiu B, Xi Y, Luo Y, Luo Q, Wu Y, Chen N, Zhou R, Guo J, Wu Q, Xiong M, Liu H. Efficacy of Thymosin alpha1 in Management of Radiation Pneumonitis in Patients With Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated With Concurrent Chemoradiotherapy: A Phase 2 Clinical Trial (GASTO-1043). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Nov 1;114(3):433-443. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.07.009. Epub 2022 Jul 21.
- Wu J, Zhou L, Liu J, Ma G, Kou Q, He Z, Chen J, Ou-Yang B, Chen M, Li Y, Wu X, Gu B, Chen L, Zou Z, Qiang X, Chen Y, Lin A, Zhang G, Guan X. The efficacy of thymosin alpha 1 for severe sepsis (ETASS): a multicenter, single-blind, randomized and controlled trial. Crit Care. 2013 Jan 17;17(1):R8. doi: 10.1186/cc11932.
- Serafino A, Pierimarchi P, Pica F, Andreola F, Gaziano R, Moroni N, Zonfrillo M, Sinibaldi-Vallebona P, Garaci E. Thymosin alpha1 as a stimulatory agent of innate cell-mediated immune response. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1270:13-20. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06707.x.
- Romani L, Oikonomou V, Moretti S, Iannitti RG, D'Adamo MC, Villella VR, Pariano M, Sforna L, Borghi M, Bellet MM, Fallarino F, Pallotta MT, Servillo G, Ferrari E, Puccetti P, Kroemer G, Pessia M, Maiuri L, Goldstein AL, Garaci E. Thymosin alpha1 represents a potential potent single-molecule-based therapy for cystic fibrosis. Nat Med. 2017 May;23(5):590-600. doi: 10.1038/nm.4305. Epub 2017 Apr 10. Erratum In: Nat Med. 2018 Sep;24(9):1481. Nat Med. 2018 Sep;24(9):1482.
- Renga G, Bellet MM, Pariano M, Gargaro M, Stincardini C, D'Onofrio F, Mosci P, Brancorsini S, Bartoli A, Goldstein AL, Garaci E, Romani L, Costantini C. Thymosin alpha1 protects from CTLA-4 intestinal immunopathology. Life Sci Alliance. 2020 Aug 14;3(10):e202000662. doi: 10.26508/lsa.202000662. Print 2020 Oct.
- Liu J, Shen Y, Wen Z, Xu Q, Wu Z, Feng H, Li Z, Dong X, Huang S, Guo J, Zhang L, Chen Y, Li W, Zhu W, Du H, Liu Y, Wang T, Chen L, Teboul JL, Annane D, Chen D. Efficacy of Thymosin Alpha 1 in the Treatment of COVID-19: A Multicenter Cohort Study. Front Immunol. 2021 Aug 2;12:673693. doi: 10.3389/fimmu.2021.673693. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Antibakterielle Mittel
- Adjuvantien, Immunologische
- Antibiotika, antineoplastische
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
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