Auswirkungen von Mehrkomponenteninterventionen auf Bevölkerungsgruppen mit psychischen Gesundheitssymptomen und COPD mit hohem Risiko (POPMIX-MH)

Studienteilnehmer: Hochrisiko-COPD-Population mit psychischen Symptomen, definiert als Personen mit einem COPD-SQ-Score ≥ 16, deren Alter 35 Jahre und älter ist und deren Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale <45 ist.

Intervention: Wir haben einen bevölkerungsbezogenen Zahlungsmechanismus für Ärzte in den Interventionsgemeinden entwickelt, um sie zu ermutigen, sich um die Gesundheit der Bevölkerung zu kümmern. Studienteilnehmer im Interventionsarm werden wir bitten, einen Online-COPD-SQ-Fragebogen mit Benachrichtigung über ihren COPD-Hochrisikostatus auszufüllen. Für Personen mit einem hohen COPD-Risiko bieten wir eine persönliche Befragung, eine einfache körperliche Untersuchung, Lungenfunktionstests und eine mehrkomponentige Intervention zu Studienbeginn an. Für Personen mit hohem COPD-Risiko und psychischen Problemen im Interventionszweig bieten wir gemeindebasierte Spirometrie-Lungenfunktionstests (PFT) und Schulungen an; Bei Personen, deren postbronchodilatatorischer FEV1/FVC <0,7 ist, handelt es sich um spirometrisch definierte COPD-Patienten und sie werden ermutigt, sich in den übergeordneten Krankenhäusern behandeln zu lassen und Medikamente einzunehmen. Ein CBT-basiertes digitales Gesundheitsinterventionsprogramm, EmoEase, wird unseren Studienteilnehmern mit einem intelligenten Mobiltelefon zur Verfügung gestellt. Auch Gesundheitserziehung im Hinblick auf psychische Gesundheitsthemen wird angeboten. Darüber hinaus bieten wir (1) digitale Gesundheitsinterventionsprogramme für Raucher; (2) CBT-basierte Gesundheitserziehung für Studienteilnehmer mit abnormalem BMI; (3) aktive Rekrutierung von Menschen mit abnormalem Blutdruck und Blutzucker im National Essential Public Health Program in China. Intensive Nachuntersuchungen werden im 3. Monat (Telefoninterview), im 6. Monat (persönliche Untersuchung mit vollständigen Schritten der körperlichen Untersuchung) und im 12. Monat durchgeführt.

Vergleich: Diejenigen, die dem Kontrollarm zugeordnet sind, werden gebeten, denselben COPD-SQ-Online-Fragebogen auszufüllen, mit Benachrichtigung über ihren COPD-Hochrisikostatus und einer persönlichen Befragung. Es werden keine körperlichen Untersuchungen, sondern gemeindenahe Lungenfunktionstests durchgeführt.

Ergebnisse: Die primären Ergebnisse sind PHQ-9-Scores für Depressionssymptome, GAD-7-Symptome für Angstsymptome und WEM-WBS-Score im 12. Monat.