Bewertung von zwei Methoden zur Verabreichung der Photobiomodulation im Rahmen der Prävention und Behandlung von durch Strahlentherapie verursachter Mukositis während der Behandlung von Kopf- und Halskrebs (RADIO-PBM)

Orale Mukositis (OM) ist definiert als eine Schädigung der Schleimhaut der Mundhöhle; es kann auf eine Chemotherapie oder Strahlentherapie zurückzuführen sein. Die Inzidenz von OM liegt laut Studien bei Patienten mit Mundhöhlen- oder Oropharynxkrebs, die eine Strahlentherapie erhalten, bei 59 bis 100 %.

Klinisch ist OM durch erythematöse Veränderungen der Schleimhaut gekennzeichnet, die zu oralen Ulzerationen führen können. Es kann die Lebensqualität und die Fähigkeit zu essen erheblich beeinträchtigen, bei Patienten zu Gewichtsverlust führen und die ordnungsgemäße Durchführung einer Antitumorbehandlung beeinträchtigen. Darüber hinaus kann OM das Risiko einer Bakteriämie und Sepsis bei immungeschwächten Patienten erhöhen.

Bisher sind wirksame Managementstrategien für OM und die damit verbundenen Schmerzen noch unzureichend. Es steht eine Vielzahl topischer und oraler Wirkstoffe zur Verfügung, deren Wirksamkeit jedoch noch mangelhaft ist.

Die Photobiomodulationstherapie (PBM) umfasst die Anwendung von sichtbarem oder infrarotem Licht, das von Laserdioden oder Leuchtdioden (LEDs) erzeugt wird, um die Wundheilung zu stimulieren, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

PBM kann im Wesentlichen auf zwei Arten durchgeführt werden: intraoral und transkutan. Bei der intraoralen PBM wird rotes oder nahinfrarotes Licht direkt in Kontakt mit der Mundschleimhaut appliziert, während bei der transkutanen PBM Infrarotstrahlung auf die Haut appliziert wird. Beide Techniken haben ihre Wirksamkeit gezeigt. In zahlreichen Studien wurde der Einfluss von PBM bei Radiomukositis untersucht, doch sein Einsatz in der klinischen Praxis ist bislang nicht weit verbreitet und heterogen.