AUSWIRKUNG VON MUNDHYGIENEANWEISUNGEN AUF DIE LÖSUNG PERIIMPLANTÄTER MUKOSITISEN

Periimplantäre Mukositis (PM) über Zahnimplantaten ist eine weit verbreitete Erkrankung, die durch eine Entzündung der periimplantären Schleimhaut ohne Verlust des Stützknochens um die Implantate herum gekennzeichnet ist. Unbehandelt kann PM zu einer Periimplantitis führen, die letztendlich zum Implantatverlust führen kann. Mehrere klinische Studien haben einen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen der Ansammlung von Biofilm und der Entwicklung von PM beschrieben. Daher sind wirksame Mundhygienepraktiken und professionelle Biofilmkontrolle von grundlegender Bedeutung für deren Prävention und Management. Wie im jüngsten Expertenkonsens zur Prävention und Behandlung periimplantärer Erkrankungen festgestellt wurde, umfasst die Behandlung von PM bis heute eine mechanische professionelle Reinigung in Verbindung mit Anweisungen zur Mundhygiene (OHI). Die Auswirkungen von OHI allein sind jedoch nicht bekannt. Diese randomisierte klinische Studie mit 56 Patienten zielt darauf ab, herauszufinden, ob es eine Überlegenheit von individualisiertem OHI und mechanisch/physikalischer Instrumentierung gegenüber OHI allein gibt. Das Hauptziel besteht darin, die Heilung der Krankheit durch Verringerung des modifizierten Blutungsindex (mBI) 1 und 3 Monate nach der Behandlung zu bewerten. Zu den sekundären Zielen gehören die Bewertung mikrobiologischer Veränderungen und die Bestimmung, ob das Ausmaß der Entzündung, gemessen als anfänglicher mBI, irgendeinen Einfluss auf die PM-Resolution nach verschiedenen Behandlungsmodalitäten haben könnte. Darüber hinaus wurden folgende Hypothesen formuliert:

• Die richtigen Mundhygienemaßnahmen, die der Patient nach individueller OHI durchführt, führen bei einem klinisch relevanten Anteil der Patienten zu einer Besserung der PM.
• Die richtigen Mundhygienemaßnahmen, die der Patient nach der individualisierten OHI durchführt, reduzieren die Expression periimplantärer Krankheitserreger ebenso stark wie die Kombination aus individualisierter OHI und professionellem mechanischem Debridement bei einem klinisch relevanten Anteil der Patienten.
• Die richtigen Mundhygienemaßnahmen, die der Patient nach der individualisierten OHI durchführt, reduzieren den mBI ebenso stark wie die Kombination aus individualisierter OHI und professionellem mechanischem Debridement bei einem klinisch relevanten Anteil der Patienten.
• Das Ausmaß der Entzündung, gemessen als mBI, könnte mit dem Grad der Heilung der Krankheit je nach Behandlung zusammenhängen.