Atmung nach Roboter unterstützt die laparoskopische Ysterektomie (REHYR)

Es ist bekannt, dass die Atmung während der Operation unter Vollnarkose beeinflusst wird. Trotz optimaler Belüftung bei einem Atemschutzmasken während des Verfahrens nimmt das Lungenvolumen ab, was zu einer Atelektase führt. Weitere Effekte sind erhöhte Sekrete in den Atemwege, während sich die Ziliarfunktion verschlechtert. Nach der Operation unter Vollnarkose entwickelt der Patient daher häufig eine Hypoventilation. Dies kann größtenteils durch anhaltende Auswirkungen von Anästhetika, verringerten Lungenvolumina, Atelektase, Schmerzen und Immobilisierung erklärt werden.

In einer früheren Studie wurden Lungeneffekte in einer offenen und laparoskopischen Operation untersucht, auch nach der Hysterektomie. Mit der Entwicklung von Roboterchirurgie und Operationen bei Patienten mit zunehmender Anzahl von Risikofaktoren sind ergänzende Studien erforderlich.

Ziel der Studie ist es, Veränderungen in der Lungenfunktion während der laparoskopischen Roboter-assistierten Operation aufgrund von Uteruskrebs oder endometrialer intraepithelialer Neoplasie im Uterus zu untersuchen und nach Prädiktoren mit niedrigem Lungenvolumen, Hypoxie und Pneumonie zu suchen.

Eine aufeinanderfolgende Serie von 80 Patienten, die einer roboterunterstützten Hysterektomie unterzogen werden, wird in die Studie einbezogen.

Beim präoperativen Besuch wird eine dynamische Spirometrie (Easyone, NDD, Medizintechnologien, Schweiz) nach internationalen Richtlinien in sitzender Position durchgeführt. Vor dem Test wird die Sauerstoffsättigung mit einer Fingersonde gemessen. Darüber hinaus bewerten die Patienten ihre Lungenfunktion auf einer visuellen analogen Skala

Postoperativ werden die Patienten 2-3 Stunden nach der Ankunft in der postoperativen Station vor der ersten Mobilisierung dieselbe Spirometrie unterziehen. Der Test wird durchgeführt, während der Kopf des Bettes mit 60 ° und optimaler Schmerzlinderung im Bett sitzt (VAS <4). Pre-Test-Schmerzbewertung wird ebenso erfasst wie die Bewertung ihrer Lungenfunktion durch den Patienten. Am Tag nach der Operation wird der gleiche Test am Morgen vor und nach der Mobilisierung erneut durchgeführt (einschließlich Bewertung von Schmerz und Lungenfunktion), um im Raum zu gehen. Während des Krankenhausaufenthaltes werden Mobilisierung und alle Atemübungen in einem speziellen Protokoll aufgezeichnet.