Geräteunterstützte oropharyngeale Rehabilitation bei obstruktiven Schlafapnoe-Patienten mit kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck

Hintergrund: Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine häufige Atemstörung, die mit verschiedenen Komplikationen verbunden ist, einschließlich kardiovaskulärer, metabolischer und kognitiver Probleme. Die CPAP -Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) kann die Schlafapnoe -Ereignisse effektiv reduzieren und die Inzidenz verwandter Komplikationen verringern. Studien haben jedoch gezeigt, dass ungefähr die Hälfte der OSA -Patienten, die eine CPAP -Therapie versuchen, CPAP entweder überhaupt nicht tolerieren oder nur teilweise einhalten. Oropharyngeale Rehabilitation (OPR), die isometrische und isotonische Übungen beinhaltet, kann den Muskeltonus von Zunge, Pharynx und weichem Gaumen verbessern. OPR kann als eine der Behandlungsmöglichkeiten für OSA dienen. Dennoch gibt es eine begrenzte Literatur, die den kombinierten Behandlungsansatz von CPAP und OPR untersucht.

Methoden: In dieser Studie werden 30 200 OSA -Patienten erwachsen, die in zwei vier Gruppen unterteilt werden: Kontrolle, OPR, CPAP allein und CPAP+OPR. Das OPR-Training in OPR- und CPAP+OPR-Gruppen besteht aus Heimübungen, die 30-45 Minuten pro Sitzung, einmal 1-2 Sitzung pro Tag, fünf 3-5 Tage die Woche, über einen Zeitraum von drei Monaten durchgeführt werden. Das Training wird mit einem Festigkeitssensor überwacht und die Intensität der Übungen wird alle zwei Wochen während des Krankenhausbesuche angepasst. Sowohl CPAP- als auch CPAP+OPR -Gruppen tragen jeden Abend weiterhin CPAP, während die Kontrollgruppe monatliche Schlafhygiene -Ausbildung erhält. Die Schwere der OSA, der oberen Atemwegsraum, der Zungenmuskellänge/-dicke, der Zungenmuskelkraft/-dauer, der Schlafqualität und des CPAP -Verwendungsberichts wird unter Verwendung von Polysomnographie, Computertomographie -Scans, Sonographie, Zungenmuskelfunktionstests, Schlafqualitätsfragebögen und CPAP -Maskendruck und nach drei Monaten nach drei Monaten der Behandlung bewertet.

Erwartete Ergebnisse:

1. Im Vergleich zur Gruppe, die nur CPAP unter Verwendung von CPAP, hat die CPAP + OPR-Gruppe nach einer 3-monatigen Nachuntersuchung ein erhöhtes oberes Flächenraumvolumen. Das Volumen des oberen Atemwegs ist negativ mit dem CPAP -Druck korreliert und positiv mit der Zungenmuskelfestigkeit korreliert.
2. Nach 3 Monaten OPR -Behandlung zeigt die CPAP + OPR -Gruppe eine Zunahme der Zungenmuskelstärke, die negativ mit dem CPAP -Druck korreliert.
3. Nach 3 Monaten OPR -Behandlung zeigten sowohl die OPR -Gruppe als auch die CPAP+OPR -Gruppe eine stärkere Verbesserung der Funktion der oberen Atemwegsmuskulatur und eine stärkere Verringerung der obstruktiven Schlafapnoe -Schwere und der klinischen Symptome im Vergleich zur Kontrollgruppe bzw. der CPAP -Gruppe.