Enhedsassisteret oropharyngeal rehabilitering hos obstruktiv søvnapnø-patienter, der bruger kontinuerligt positivt luftvejstryk

Baggrund: Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en almindelig luftvejsforstyrrelse forbundet med forskellige komplikationer, herunder kardiovaskulære, metaboliske og kognitive problemer. Kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) terapi kan effektivt reducere søvnapnø -begivenheder og reducere forekomsten af ​​relaterede komplikationer. Undersøgelser har imidlertid vist, at cirka halvdelen af ​​OSA -patienter, der forsøger CPAP -terapi, enten ikke kan tolerere CPAP overhovedet eller kun delvist overholde det. Oropharyngeal rehabilitering (OPR), der involverer isometriske og isotoniske øvelser, kan forbedre muskeltonen på tungen, svelget og blød gane. OPR kan tjene som en af ​​behandlingsmulighederne for OSA. Ikke desto mindre er der begrænset litteratur, der undersøger den kombinerede behandlingsmetode for CPAP og OPR.

Metoder ： Denne undersøgelse rekrutterer 30 200 voksne OSA -patienter, der vil blive opdelt i to fire grupper: kontrol, OPR, CPAP alene og CPAP+OPR. OPR-træningen i OPR og CPAP+OPR-grupper vil bestå af hjemmebaserede øvelser udført i 30-45 minutter pr. Session, en gang 1-2 session om dagen, fem 3-5 dage om ugen, over en periode på tre måneder. Uddannelsen overvåges ved hjælp af en styrkeføler, og intensiteten af ​​øvelserne justeres hver anden uges måned under hospitalets besøg. Både CPAP- og CPAP+OPR -grupper vil fortsat bære CPAP hver aften, mens kontrolgruppen får månedlig søvnhygiejneuddannelse. Alvorligheden af ​​OSA, øvre luftvejsrum, tunge muskelængde/tykkelse, tunge muskelstyrke/udholdenhed, søvnkvalitet og CPAP -brugsrapport vurderes ved hjælp af polysomnografi, computertomografisk scanning, sonografi, tunge muskelfunktionstest, søvnkvalitetsspørgeskemaer og CPAP -masketryk ved baseline og efter tre måneders behandling.

Forventede resultater ：

1. Sammenlignet med gruppen, der kun bruger CPAP, vil CPAP + OPR-gruppen have et øget øvre luftvejspladsvolumen efter en 3-måneders opfølgning. Den øverste luftvejsrumvolumen er negativt korreleret med CPAP -tryk og korreleret positivt med tunge muskelstyrke.
2. Efter 3 måneders OPR -behandling viser CPAP + OPR -gruppen en stigning i tunge muskelstyrke, hvilket er negativt korreleret med CPAP -tryk.
3. Efter 3 måneders OPR -behandling viste både OPR -gruppen og CPAP+OPR -gruppen større forbedringer i øvre luftvejsmuskelfunktion og større reduktioner i obstruktiv søvnapnøens sværhedsgrad og kliniske symptomer sammenlignet med henholdsvis kontrolgruppen og CPAP -gruppen.