Könnte eine konservative Behandlung der neue Goldstandard bei Achillessehnenrissen werden?

Eine Achillessehnenruptur ist eine häufige sportbedingte Verletzung, und der optimale Behandlungsansatz bleibt umstritten. Die chirurgische Reparatur galt traditionell als Goldstandard aufgrund geringerer Rerupturraten und besserer Wiederherstellung der Sehnenkontinuität. Allerdings birgt die Operation Risiken wie Wundinfektionen, Nervenverletzungen und postoperative Komplikationen.

Jüngste Fortschritte in der Rehabilitationstechnik haben zu einem erneuten Interesse an der konservativen Behandlung geführt, die eine frühzeitige Mobilisierung und funktionelle Genesung ohne chirurgische Risiken ermöglicht. Diese Studie wurde als prospektive, randomisierte klinische Studie konzipiert, um konservative und chirurgische Behandlungen für akute Achillessehnenrupturen objektiv zu vergleichen.

Vierundvierzig Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einem konservativen Behandlungsprotokoll basierend auf dem GAPNOT-Modell der frühen funktionellen Rehabilitation oder einer offenen chirurgischen Reparatur unter Verwendung der Krackow-Nahttechnik zugeteilt. Die funktionelle Genesung wurde mittels isokinetischem Muskeltest für die Plantarflexions- und Dorsalflexionskraft sowie validierten klinischen Bewertungssystemen (ATRS, AOFAS, FADI, VAS und Leppilahti) bewertet.

Das primäre Ziel dieser Studie ist zu bestimmen, ob die konservative Behandlung vergleichbare funktionelle und biomechanische Ergebnisse wie die chirurgische Reparatur erzielen kann, während Komplikationen minimiert werden. Die Ergebnisse sollen dazu beitragen, evidenzbasierte Behandlungsrichtlinien zu etablieren und könnten die konservative Behandlung als neuen Goldstandard in ausgewählten Patientengruppen unterstützen.